从肝论治干燥综合征

研究近10年干燥综合征中医诊治类文献,多数医家认为干燥综合征病位涉及多个脏腑,而肝是其中重要脏腑之一。临床证型主要包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚等,其中肝肾阴虚是最常见的证型。治疗多以疏肝理气、养血柔肝、平抑肝阳、滋养肝肾、益气养阴、化瘀通络等为主。各医家或清肝、或平肝、或疏肝、或养肝,都体现了不同治法在治疗干燥综合征过程中的灵活运用,进一步证实肝的疏泄与肝藏血功能的正常在干燥综合征的发生、发展、转归中起着重要的作用,也丰富了现代医家关于干燥综合征与肝之间关系的认识。     

灸法治疗类风湿关节炎的文献计量学分析

目的运用文献计量学方法,从侧面反映灸法治疗类风湿关节炎的研究现状和水平。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、Pubmed、Embase等数据库,对所得结果进行筛选分析。结果共检出275篇有效文献,其中4篇英文文献,文献数量逐年增加;内容涉及临床研究、动物实验、理论探讨、临床经验与体会等;灸法主要以温针灸及中医综合疗法为主;主穴主要为足三里、肾俞、脾俞、肝俞、命门;发表在110种期刊上;灸法研究四川省、安徽省、北京市、广东省、浙江省及湖北省处于领先地位,国际研究主要集中于亚洲地区;29.1%的文献有基金支持。结论灸法治疗类风湿关节炎的研究今后当继续以中医理论为指导,以临床研究为基础,借鉴文献及多学科力量,提高临床试验和动物实验研究质量,规范灸治方案、穴位选择,明确疗程依据。     

腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响.方法 选取2018年6月—2019年12月行手术治疗的81例老年结直肠癌患者,根据不同的手术方法 分为观察组37例与对照组44例,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时...     

胰腺损伤34例诊治经验

胰腺损伤的诊治难度较大，术后并发症多，死亡率高。我院自1980-2003年收治胰腺损伤34例，报导如下。     

雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（类风关，RA）是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，致残率高。基本病理改变是滑膜炎和血管翳形成血清、组织中多种细胞因子、抗原抗体和黏附分子等变化，从而破坏骨和软骨，最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。雷公藤多甙是我国传统的抗风湿性药物，临床上治疗RA已取得了肯定的疗效，     

高尿酸血症的中医药研究进展

高尿酸血症是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状，一般认为血尿酸盐≥417umol／L时应考虑高尿酸血症，成年男性患病率约为5％～7％，男性明显高于女性。近年来，随着经济发展，饮食结构改变，肥胖病人增多，高尿酸血症的发病率逐年增高，高尿酸血症同时还是痛风最重要的生化基础。单纯的尿酸升高，中医文献无此记载，但对痹症的描述如：肢节疼痛皆因恣食膏粱厚味，酒色过度而损脾伤肾，脾主肌肉，司运化，脾运失健，水湿内停，久而化热，湿浊闭阻血脉，血脉运行不畅，则肢体沉重酸痛，甚者红肿热痛，夜间尤甚，故可把高尿酸血症归为“痹证”、“痛风”、“历节”之范畴。     

北方乡村居民血糖血脂正常参考值调查报告

随着农村医疗卫生事业的发展，临床检验已被广大乡村医生普遍应用，为了解北方乡村居民的血糖、血脂正常值范围，我们对351名健康者进行了调查，现将结果报告如下：l材料与方法1．1调查对象：WHO心血管疾病研究组绥化监测站在绥化市长发乡25至64岁居民中随机抽样437人，经体检健康者351入。男180人，女171人。其中有农民、乡村教师、乡村医生、村干部及家务劳动者。1．2方法：实验老早餐前采静脉血4．otnl，1小时内送检。血糖，血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇四项检验均采用酶法。1．3试剂：所用试剂盒皆为北京中生生化试剂…     

雷公藤多甙片治疗原发性干燥综合征高球蛋白血症的疗效分析

[目的]比较不同剂量雷公藤多甙片治疗原发性干燥综合征高球蛋白血症的疗效及相关指标变化。[方法]选取2010年10月至2012年2月江苏省中医院风湿免疫科收治,年龄在40～70间的女性干燥综合征高球蛋白血症患者60例,随机分为治疗组45例,对照组15例,治疗组再按照低、中、高剂量的不同随机三分为各15例,分别给予雷公藤多甙片10mg tid、20mg bid及20mg tid口服,共观察12周;对照组给予羟氯喹0.2g qd口服,共观察12周。[结果]治疗组、对照组治疗后ESR、CRP、RF、球蛋白、IgG均较治疗前有所下降(P<0.05),但仅高剂量组疗效优于对照组(P<0.05)治疗组、对照组治疗后IgA、IgM、ANA滴度较治疗前未有明显下降(P<0.05)。[结论]雷公藤多甙片治疗原发性干燥综合征高球蛋白血症有一定疗效,尤其大剂量时有较好疗效。     

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症治疗体会

目的:探讨糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的检查及治疗方法。方法:主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血表现者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断。结果:28例患者经ABI测定诊断为糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.65范围,平均0.33。全组患者均作了SCTA,MRA或DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定28例中3例为主髂动脉段闭塞;6例为股腘动脉段闭塞;7例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;12例为膝以下动脉闭塞。28例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗。结论:节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的检查方法,简易、价廉、无损伤性、患者易接受;SCTA,MRA或DSA可以准确诊断动脉闭塞的部位、程度和范围,为疾病的诊断,治疗及预后提供全面的依据。糖尿病合并动脉硬化闭塞症早期有效的治疗可以明显改善疾病的预后。     

薄层CT技术在确定翼腭窝入路手术中圆孔到颈内动脉虹吸段安全距离中的应用

目的：利用三维重建技术测量圆孔到颈内动脉虹吸段的安全距离,为翼腭窝入路的手术提供指导。方法：对121名志愿者的头颅进行计算机薄层CT扫描。标注颈内动脉虹吸段（A点）和圆孔（B点）位置,利用三维重建技术建立一个平行于眼耳平面的和鼻中隔所在平面的坐标系,其坐标原点为A点。C点是A点在一个平行于眼耳平面的平面上的投影点,且B点经过该平面。D点是C点在一个平行于鼻中隔平面的平面上的投影点,且B点经过该平面。测量AC与BC的距离,计算A点与B点之间的距离,测量AB所在直线与冠状面、矢状面和水平面3个平面之间的角度。结果：AC间的长度为（13.22±3.79）mm（范围为8.33~105.67 mm;95% CI：8.55~21.39 mm）。与矢状面的角度为33.54°±9.23°（范围为5.38°~66.58°;95% CI：30.88°~34.20°）。与冠状面的角度为53.17°±10.48°（范围为5.60°~75.02°;95% CI：51.29°~55.06°）。与水平面的角度为9.43°±12.91°（范围为-28.44°~82.22°;95% CI：7.11°~11.76°）。结论：通过薄层CT扫描技术得到经翼腭窝入路手术中圆孔到颈内动脉虹吸段的安全距离。