瑞芬太尼联合咪达唑仑用于内镜逆行性胆管造影监护性麻醉的效果分析

目的:探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于内镜逆行性胆管造影(ERCP)监护性麻醉的效果。方法:选取2014年1月—2015年12月拟在我院ERCP诊治的87例患者采用随机数字表法随机分为观察组44例(瑞芬太尼联合咪达唑仑)和对照组43例(单纯瑞芬太尼),对比两组的麻醉效果。结果:与麻醉前(T_0)比较手术开始(T1)、手术开始5 min(T_2)时刻两组患者的动脉血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)的变化均明显降低(P0.05);两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)较T_0时刻均明显提高(P0.05);对照组MAP、HR、SpO_2、BIS在T_1、T_2时刻均明显高于观察组(P0.05);对照组患者的苏醒时间、离室时间均明显低于观察组(P0.05);对照组术后5 min和15 min的改良Aldrete评分均明显高于观察组(P0.05);对照组的嗜睡发生率明显低于观察组(P0.05)。结论:瑞芬太尼单用较瑞芬太尼联合咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的效果更好,患者的血流动力学指标更加稳定、不良反应少。     

孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类

目的 探讨孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响.方法 18只SD孕大鼠,随机分为3组,对照组、低浓度暴露组和高浓度暴露组,每组6只.孕14 d行麻醉干预,低浓度和高浓度暴露组孕鼠于麻醉箱内分别吸入混有2.5％和4.5％七氟烷的空气2h,对照组吸入空气2h.测定5周龄子鼠体重、脑重,计算脑脏器系数;水迷宫测试5周龄子鼠学习记忆能力;高效液相色谱-荧光检测法测定5周龄子鼠大脑皮质和海马去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量.结果 高浓度暴露组子鼠脑脏器系数(1.51±0.08)显著低于对照组(1.63 ±0.12),P＜0.05;定向航行实验训练第1天,各组子鼠游泳速度无明显差异(P＞0.05);从训练第2天起,随暴露浓度增加,子鼠逃避潜伏期逐渐延长(P＜0.05);空间探索实验中,子鼠在目标象限停留时间随暴露浓度增加逐渐缩短(P＜0.05);子鼠大脑皮层NE和5-HT含量随染毒剂量增加逐渐下降(P＜0.05);高浓度暴露组子鼠大脑皮层DA含量也显著低于对照组和低浓度暴露组(P＜0.05);子鼠海马NE和DA含量随染毒剂量增加逐渐下降(P＜0.05);高浓度暴露组子鼠海马5-HT含量也显著低于对照组(P＜0.05).结论 孕晚期七氟烷暴露可导致子代生后成年早期学习记忆能力下降;对脑形态和不同脑区单胺类神经递质含量的影响可能参与其导致的神经发育毒性过程.     

昆明铁路局客运段职工高血压相关危险因素分析

目的了解昆明铁路局客运段职工高血压危险因素,为铁路客运职工防治高血压提供依据。方法以在职工体检中医院最终确诊的75名高血压病职工做为研究组,选取历次体检中未发现高血压且年龄、性别、组段一致的75名职工作为对照组进行1:1配对,共计150名研究对象进行问卷调查,内容包括:人口学资料、生活行为习惯、职业因素等三类27项条目。结果 logistic模型进行多因素分析得出年龄(OR=1.75)、高血压家族史(OR=3.34)、食盐量(OR=2.10)和工作班制(OR=1.50)是高血压的危险因素。结论昆明铁路局客运段职工在生活行为方式及职业因素方面均存在与高血压相关的危险因素,与国内外研究结论一致,须结合铁路实际提出有针对性的预防及干预措施,对确保铁路局安全运输、提高职工健康意识,减少高血压并发症的发生发展,促进铁路职工健康水平的提高有重要意义。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预

目的 :研究分析恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预效果.方法 :选取2011年3月到2016年4月我院收治恶性肿瘤合并糖尿病患者82例为本次研究对象,采用数字抽签法将患者分成两组,观察组、对照组,对照患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,对比两组患者的护理满意度.结果 :实施不同的护理方案后,观察组患者的护理满意度达到97.56%,对照组患者的护理满意度为80.49%,观察组患者的总满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 :恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预效果显著,患者的护理满意度大大提高,不良反应降低,值得临床推广.     

舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法将符合入选标准的60例踝关节骨折术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。观察组在踝关节骨折术后采用舒筋活血汤内服与中药外敷结合渐进式功能锻炼治疗;对照组在踝关节骨折术后联合外用复方七叶皂苷钠凝胶并配合渐进式功能锻炼。2组均治疗2个月。采用Baird-Jackson量表评价踝关节功能,用量角器测量踝关节背伸角度、跖屈角度的主动活动度,评价临床疗效。结果观察组优良率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.004,P＝0.039)。治疗后,观察组背伸角度[(15.69±3.02)°比(13.50±2.36)°,t＝6.314]和跖屈角度[(32.07±0.34)°比(27.95±5.40)°,t＝10.205]高于对照组(P＜0.05)。结论舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼可改善踝关节主动活动度,提高临床疗效。     

中医儿科临床诊疗指南·手足口病(修订)

正1范围本指南提出了手足口病的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。本指南适用于18周岁以下人群手足口病的诊断和防治。本指南适合中医科、儿科、传染病科等相关临床医师使用。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。手足口病hand-foot-mouth disease手足口病是常见的小儿急性出疹性传染病。临床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹,口腔疱疹、溃疡,发热为特征。少数病例可发生心、肺、脑等的严重并     

健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的临床疗效

目的探析术后结肠癌患者联合使用健脾解毒中药治疗与化疗治疗的临床效果。方法针对2014年12月—2015年12月于我院接受治疗的80例结肠癌患者进行分析,按照随机数字表达法将80例患者均分为两组,分别命名为观察组与对照组,其中予以对照组患者单一的化疗治疗,而观察组患者则在对照组的治疗基础上联合应用健脾解毒中药进行治疗,对比分析两组患者的生存质量评分(卡氏评分)、临床疗效以及不良发应的发生情况。结果对照组患者的生存质量评分为(74.35±9.10)分,大幅度低于观察组的(88.85±10.58)分,且其临床总有效率(62.50%)亦明显低于观察组(95.00%),不良反应发生率(32.50%)高于观察组(10.00%),对比分析的指标之间均存在较大差异,均具有统计学意义(P0.05)。结论对术后结肠癌患者予用健脾解毒中药联合化疗治疗,可有效改善患者的术后临床症状,降低不良反应的发生情况,提高患者生存质量,值得临床广泛应用。     

血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达研究

目的　探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学方法对 10例正常口腔黏膜、30例口腔鳞状细胞癌分别进行检测 ,所得结果进行图像分析。结果　VEGF、bFGF在口腔鳞状细胞癌组织中均为高表达 ,明显高于正常口腔黏膜 (P <0 .0 0 1)。结论　VEGF、bFGF的过表达在口腔鳞状细胞癌的发生、发展过程中起着十分重要的作用 ,为口腔鳞状细胞癌的抗血管生成治疗提供理论依据。     

血管内皮生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的发生中起着重要作用.本研究采用免疫组化方法检测了VEGF在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carci-noma,OSCC)组织中的表达,并且采用RT-PCR方法检测人舌癌细胞系Tca8113中VEGF mRNA的表达,探讨VEGF在口腔鳞癌生长中的作用.     

乳铁蛋白抑制舌癌细胞血管内皮生长因子表达的研究

目的探讨乳铁蛋白(lactoferrin)对舌癌细胞株Tca8113细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达调控的情况。方法采用四甲基氮唑蓝实验(MTT)、RT-PCR法检测乳铁蛋白对Tca8113细胞的增殖作用及VEGFmRNA表达改变的情况。结果乳铁蛋白显著抑制Tca8113细胞的增殖,呈剂量依赖性,乳铁蛋白对Tca8113细胞VEGF的RT-PCR产物试验组(2和3)与对照组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳铁蛋白对Tca8113细胞的增殖有抑制作用,可以降低细胞中VEGFmRNA的表达水平,为乳铁蛋白用于肿瘤的预防及治疗提供实验基础。