Brugada波间歇性改变1例

患者男性,45岁,因“扁桃体周围炎”伴发热2天入院。平素健康,否认晕厥发作史。体检:一般状况良好,T38.7℃,BP130/80mmHg。心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音, 两肺呼吸音清,生理反射正常。入院当天下午,患者感胸闷、气短,心电图(图1A)示:窦性心律,心率68次/min,P-R间期150ms,QRS时间100ms,Q-T间期360ms,QRS波群在V1、V2导联呈完全性右束支传导阻滞型,V5、V6导联S波不粗钝。ST段在V1、V2导联呈下斜型抬高,V3导联呈马鞍型抬高0.1~0.5mV,T波在V1、V2导联倒置,V3导联正负双相。心电图诊断:窦性心律,Brugada波。间隔24h…     

氢氧化钾拉丝试验与革兰氏染色的应用比较

我们用氢氧化钾拉丝测验对874株革兰氏阴性和阳性菌作实验,结果如下:1 试剂 3g／dl氢氧化钾水溶液。2 菌株 来自本院住院和门诊患者血液、尿、大便、痰、脓液和胸腹水等革兰氏阳性菌334株,革兰氏阴性菌540株。     

老年肺部感染的特殊性及抗生素联合热毒宁的治疗观察

目的：总结老年肺部感染的一些临床特点,观察热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效。方法回顾分析70例肺部感染的老年患者发病的临床资料及特点,并观察热毒宁联合抗生素的疗效。结果老年肺部感染的临床表现部分不典型、病情相对较重,易出现合并症,联合热毒宁治疗可以提高疗效并缩短住院时间。结论热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染疗效确切,无明显不良反应。     

FA、VitB12与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值

目的 分析对比老年巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义.方法 对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析.结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组（P＜0.05）;MA纽的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12铁蛋白明显低于MDS组（P＜0.05）.两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据.     

处方分析在中药调剂中的作用研究

目的探讨处方分析在中药调剂中的效果分析。方法收集2015年1月至2017年1月我院中药治疗的患者94例,随机分为参照组和研究组,研究组为进行处方分析的患者,参照组为传统分析方法的患者,分析两组患者的满意度和发生不良事件的概率以及处方中不合理的问题。结果研究组患者满意度高于参照组,发生不良事件次数和处方中不合理的问题低于参照组,且结果具有统计学意义(P0.05)。结论处方分析在中药调剂中可以提高患者的满意度,降低不良事件的发生,提高处方合理性,提高用药安全;可以推广应用。     

老年术后患者认知功能恢复与瑞芬太尼及丙泊酚静脉用药的影响

目的:研究瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者开胸手术后认知功能恢复的影响.方法:选择2003-01/2004-12年潍坊市人民医院肿瘤外科和胸外科收治的食管癌患者,随机选择40例择期行食管癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≤65岁,术前无神经、精神系统疾病史或药物滥用史,受教育程度:小学.其中,20例麻醉诱导与维持为:瑞芬太尼+丙泊酚+卡肌宁(瑞芬太尼组),20例为芬太尼+丙泊酚+卡肌宁(芬太尼组).分别在麻醉手术前一晚、术后30 min,2,6,12,24,48 h应用简易精神状态量表评定其认知功能. 结果:两组自主呼吸恢复时间相似,睁眼时间(4.1&;#177;2.6 vs 2.2&;#177;1.0)、拔管时间(6.0&;#177;3.1 vs 3.3&;#177;2.0)、陈述自己姓名、出生日期时间(8.9&;#177;5.8vs4.0&;#177;2.5),瑞芬太尼组明显比芬太尼组短(P＜0.01).与术前相比,两组患者术后30 min,2 h简易精神状态量表评分值均明显降低(P＜0.01);瑞芬太尼组6 h评分与术前比无明显差异,芬太尼组简易精神状态量表评分值在术后12 h与术前比无明显差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者开胸手术后认知功能影响小,恢复快.     

血清铁蛋白与骨髓增生异常综合征危险度分层和预后的关系分析

目的 探讨血清铁蛋白水平在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中危险度分层及预后评估的临床意义.方法 对41例初诊MDS患者和30名健康对照者采用电化学发光免疫法测量血清铁蛋白(SF),观察MDS患者SF水平及与国际预后评分系统(IPSS)的关系.对MDS患者进行随访,根据铁蛋白水平和IPSS评分的数值绘制ROC曲线,并将患者分组分为相对低危组(SF＜ 577ng/mL)和相对高危组(SF≥577ng/mL),比较两组间白血病转化率和生存时间.结果 MDS组患者铁蛋白水平明显高于健康对照组(P＜0.05),相对低危组与相对高危组之间铁蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05),随访的39位患者中共12人转化为急性白血病,两组转化率分别为10.5％和45.5％,向白血病转化的中位时间分别为18.5(4 ～46)个月和30.0(6 ～48)个月,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铁蛋白在MDS患者中高于正常水平,初诊未输血的患者存在铁过载,高危类型MDS患者的SF水平较高,SF水平与其不良预后有一定的相关性.     

糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割术的护理干预

目的探讨糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割手术的护理干预措施。方法对76例糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的体位干预(术前体位训练、术后体位指导),心理干预,音乐放松疗法,四肢及颈肩部按摩;对照组接受病区的一般心理护理、术后卧位护理。结果通过调查病人对护理服务质量满意度及病人术后体位的舒适度,试验组满意率达95%,对照组只有77.8%,舒适度调查试验组为90%,对照组仅为69.4%。P值分别P<0.0l、P<0.05。结论规范而正确的术前体位训练、术后体位指导、心理干预、音乐放松疗法、四肢及颈肩部按摩等搏施是保证糖病增殖性视网膜病变玻璃体切割术成功的关键。     

中药治疗顽固性膈痉挛16例

笔者自1986年至1992年运用中药治疗膈肌痉挛久治不愈者,取得较好疗效,现介绍如下。1 一般资料 治疗对象均系久治不愈的顽固性病例,曾用中药多法治疗无效,证情以单纯膈肌痉挛为主证。七年间共接触到16例,全部进行门诊观察治疗,其中男11人,女5人;年龄最小16岁,最大69岁;病程最短50天,最长二年,其中一年以内13人,一年至二年3人。