清热解毒凉血方灌肠联合思密达治疗小儿感染性腹泻疗效观察

目的：观察清热解毒凉血方灌肠联合思密达治疗小儿感染性腹泻的疗效。方法：将162例感染性腹泻患儿随机分为中药组、联合组和对照组。中药组64例采用清热解毒凉血方灌肠治疗;联合组68例在中药组治疗基础上口服思密达治疗;对照组30例仅口服思密达。3组均观察治疗第3天、第5天疗效,并追踪随访至15天。结果：治疗第3天,总有效率中药组为71．7％．联合组为91．9％,对照组为50．0％。治疗第5天,总有效率中药组为93．3％,联合组为100％,对照组为71．4％。两个时间段各组总体比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组、联合组临床疗效均优于对照组（P〈0．05）,联合组优于中药组（P〈0．05）。两个不同感染类型腹泻止泻时间各组总体比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组、联合组止泻时间均短于对照组（P〈0．05）,联合组短于中药组（P〈o．05）。各组病毒性腹泻止泻时间均长于细菌性腹泻（P〈0．05）。结论：清热解毒凉血方灌肠能提高思密达治疗感染性腹泻患儿的疗效,缩短止泻时间,值得推广应用。     

根管治疗期间急症的发生和处理

目的:总结分析根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法.方法:对48例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析.地塞米松和甲硝唑根管内封存,1周后用碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访一年,观察其疗效.结果:根管治疗期急症的发病率为11.62%(48/413),牙髓炎组4.6%(7/150)与牙髓坏死、根尖炎组15.59%(41/463)的急症发病率有显著差异(P＜0.001),前牙和后牙发生率有显著差异(P＜0.001),随访一年后疗效评定为成功率89.58%.结论:根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封存及碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填,治疗效果可靠.     

电动冰帽在颅脑损伤病人中的应用

颅脑损伤病人早期控制温度治疗能显著减轻脑水肿，降低脑耗氧量，促进脑细胞功能的恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复，我科自2005年1月-2007年10月对颅脑损伤病人给予头枕电动冰帽，将腋温控制在36．3℃～38．0℃，治疗病人40例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

电动冰帽在颅脑损伤病人中的应用

颅脑损伤病人早期控制温度治疗能显著减轻脑水肿,降低脑耗氧量,促进脑细胞功能的恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复,我科自2005年1月-2007年10月对颅脑损伤病人给予头枕电动冰帽,将腋温控制在36.3 ℃～38.0 ℃,治疗病人40例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

卧床患者32例护理体会

压疮是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿等因素影响，使局部组织缺血、缺氧、血液循环障碍，导致局部组织皮肤缺血坏死、溃烂而形成。卧床患者由于疾病、体位、营养不良等原因容易出现压疮，如不及时治疗，不仅会给患者带来痛苦、降低生活质量，而且会巨大地消耗住院费用，所以要做到早预防、早发现、早治疗、精心护理。现将我院自2006年3月至2008年1月收治卧床患者32例的护理体会总结如下：     

哮喘儿童保护因素的研究

目的调查河北省南部地区儿童哮喘发病的保护因素,进而指导临床采取有效的干预措施。方法收集2005年6月至2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,同时根据年龄、性别、居住地区选择非哮喘患儿进行1∶1配对,以问卷形式调查,入选病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病保护因素。结果本研究调查了43个因素,经χ2检验初筛,最终进入回归模型的有32个相关因素,其中保护因素有母孕期常吃苹果及鱼、地面瓷砖、护墙板、母乳喂养、第1胎、及时补钙及维生素D、同居人口数多等8个。结论母孕期合理饮食,提倡母乳喂养,儿童发育期营养均衡,改善居住环境等均可减少哮喘的发生。     

儿童亚急性甲状腺炎误诊1例

1　病例报告女 ,11岁。因发热、咽痛、全身乏力 1wk于 1999- 0 7- 2 1入院。 1wk前因受凉后出现发热、咽痛 ,在当地医院诊断为急性上呼吸道感染 ,给予青霉素、病毒唑及对症处理无效转我院。查体 :T38.3℃ ,R35次 / min,P115次 / min,BP10 5 / 6 0 mm Hg,一般情况可 ,浅表淋巴结不大 ,咽红 ,扁桃体 度肿大 ,未见脓点。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。心律齐 ,心音稍高亢。腹平软 ,肝脾均肋下 1cm,质中等。实验室检查 :WBC8.6× 10 9/ L ,RBC4.6 2× 10 1 2 / L,Hb16 0 g/ L,N0 .6 8,L0 .32 ,尿常规正常 ,胸部 X线片未见异常。入…     

清热解毒凉血方联合蒙脱石散对感染性腹泻患儿相关因子的影响

【目的】 探讨清热解毒凉血方联合蒙脱石散对感染性腹泻患儿相关因子白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、单核细胞核因子(NF-kB)表达的影响。 【方法】 随机选门诊及病房的感染性腹泻患儿162例,治疗过程中因未能坚持退出12例,最终入选150例。将150名感染性腹泻患儿按感染类型分为病毒性肠炎组和细菌性肠炎组,并随机选8名正常儿童作为正常组,观察各组治疗前相关因子的表达。并将患儿按治疗方案不同随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组。治疗Ⅰ组采用清热解毒凉血方灌肠;治疗Ⅱ组在治疗1组的基础上口服蒙脱石散;对照组仅口服蒙脱石散。观察治疗5 d、15 d前后相关因子的变化。 【结果】 治疗前细菌性肠炎组IL-8含量与病毒性肠炎组相比差异无统计学意义(P＞0.05);细菌性肠炎组IL-10低于病毒性肠炎组(P＜0.01)。治疗前治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、对照组三组IL-8、IL-10 、NF-kB相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗5 d、15 d后各自与治疗前相比均明显降低(P＜0.01);治疗Ⅱ组优于治疗Ⅰ组及对照组(P＜0.05)。 【结论】 IL-10可作为鉴别细菌性或病毒性肠炎的辅助诊断方法;清热解毒凉血方联合蒙脱石散能明显降低感染性腹泻患儿相关因子的表达,促进患儿早日康复。     

针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床研究

目的:观察针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2013年5月—2014年3月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组患者仅采用针刺和降逆中药治疗,治疗组在对照组的基础上采取"三位一体化"辨证理论进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后症状积分、胃泌素和胃动素的变化情况。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著减低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃泌素与胃动素水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎患者,能够显著提高临床疗效,显著降低食管反流症状、上消化道动力症状以及舌脉表现等积分,且显著提高胃泌素与胃动素的水平,进而防止食物反流。     

调搏灵治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床研究

目的：观察调博灵治疗充血性心力衰竭（CFH）并室性心律失常的临床疗效。方法：将充血性心力衰竭心功能分级属Ⅱ-Ⅳ级的60例患者随机分为2组,治疗组30例,予调博灵胶囊2－3粒,每日3次,地高辛．125mg,每日1次,对照组30例,予心律平100mg,每日3次,地高辛．125mg,每日1次,2组均2周为1个疗程,结果：2组心功能疗效总有效率分别为93．3％和83．3％,室性心律失常总有效率分别为76．0％和69．0％,2组比较均有显著性差异（P＜0．05）,2组均可改善左室收缩,舒张功能,但治疗组优于对照组（P＜0．05,P＜0．01。结论：调搏灵胶囊可改善心功能,临床症状和纠正室性心律失常,并可降低洋地黄的毒副作用及心律平的致心律失常作用。