川芎嗪对博莱霉素致肺纤维化大鼠病理形态学干预作用

目的:研究川芎嗪注射液对博莱霉素A<,5致肺纤维化大鼠肺组织I型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及层粘连蛋白(LN)的干预作用.方法:70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、川芎嗪大剂量组(简称"大剂量组")、川芎嗪中剂量组(简称"中剂量组")、川芎嗪小剂量组(简称"小剂量组").除空白组外其他4组气管内注入博菜霉素A5造模.造模第2天大、中、小剂量组开始每日腹腔注射川芎嗪注射液至28天,剂量分别为250mg/kg·d-1、150mg/kg·d-1、40mg/kg·d-1.第28天时采用免疫组织化学方法检测lung肺组织Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,并进行半定量分析,同时取肺组织行He染色,观察病理形态学改变.结果:与空白组比较.模型组Co1-Ⅰ、Col-Ⅲ及LN相对含量明显升高(P<0.01);川芎嗪各剂量组表达有不同程度的降低,以大剂量组最为明显.结论:川芎嗪注射液能抑制肺纤维化大鼠Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,较少细胞外基质积聚,可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机理之一.     

川芎嗪对肺纤维化大鼠Ⅲ型胶原及层黏连蛋白的干预作用

目的研究川芎嗪注射液对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及层黏连蛋白(LN)的干预作用。方法Wistar大鼠70只随机分为空白组、模型组、川芎嗪大剂量组(大剂量组)、川芎嗪中剂量组(中剂量组)、川芎嗪小剂量组(小剂量组)。除空白组外其他4组气管内注入博莱霉素A5造模,造模d2大、中、小剂量组每日开始腹腔注射川芎嗪注射液至28 d,剂量分别为250、150、40 mg/(kg.d)。检测d14、28时大鼠血清Col-Ⅲ、LN及d28时肺组织匀浆中以上指标,同时取肺组织行苏木精-伊红(HE)染色。结果肺纤维化大鼠d14、28时血清及肺组织匀浆Col-Ⅲ及LN水平明显升高,与空白组比较有显著差异(Pa<0.01);川芎嗪大、中剂量组能降低肺纤维化大鼠血清及肺组织匀浆中Col-Ⅲ及LN水平(P<0.01,0.05)。其中以川芎嗪大剂量组效果较为明显,川芎嗪小剂量组疗效较差。结论降低肺纤维化大鼠Col-Ⅲ及LN的水平,可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机制之一。     

儿童咳嗽变异性哮喘42例误诊分析

咳嗽变异性哮喘在儿科比较多见,但极易误诊,由于未能按哮喘进行恰当治疗,致使咳嗽经久不愈,甚至发展为严重的哮喘[1].现将我科诊治的42例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料分析如下.     

1例头孢哌酮舒巴坦钠药物变态反应病人的抢救

头孢哌酮舒巴坦钠为复方制剂,头孢哌酮钠与舒巴坦钠为1∶1组成,具有广谱抗菌活性,广泛应用于临床。我科使用此药物以来,1例发生严重变态反应,昏迷18h,经及时抢救,脱离危险,病情好转出院。现将抢救过程与护理报告如下。1病例介绍病人,男,81岁,主因“间断性咳嗽、咳痰6年,活动后气短2年,加重2d。”于2006年10月10日17:00由轮椅推入病房。体温35.5℃,脉搏76/min,呼吸20/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸片提示:肺部感染,阻塞性肺气肿。查体:意识清楚,消瘦,双肺呼吸音强,以右肺明显,可闻及少量的干口罗音,心音低,律齐,无杂音,腹平软,肝…     

浅谈诚信护理服务工程建设及其内涵的拓展

为顺应医疗体制改革,我院把“加强医院管理,缔造诚信服务品牌,弘扬行医正气”作为新时期工作目标,为医院进一步重视和改进思想政治工作指明了方向,改善医疗服务模式,提升护理服务质量,开展“英寸式攀升”优质服务活动,推进诚信护理服务工程建设,使得医护质量有了明显提高,医德医风有了更进一步的改善,受表彰的科室、个人增多,投诉者明显减少,病人满意度显著上升。     

武汉市新型冠状病毒肺炎防控政策工具研究

目的 分析新冠疫情防控政策工具组合,剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限,为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法 采用内容分析法,基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日- 3月18日针对武汉市疫情发布的政策文本进行分析。结果 政策工具以强制性为主、混合型次之、自愿性最少,占比依次为71.9%、25.47%、2.63%;不同阶段政策工具、政策目标分布失衡。结论 部分混合型和自愿性政策应用不足,需优化工具组合以取长补短;政策演变缺乏系统规划,需对重大疫情防控政策工具进行整体谋划和系统重塑;自愿性工具有待深入开发,应加快推进社会力量疫情参与机制和慈善应急协调机制建设。     

PICU下呼吸道感染患儿非发酵革兰阴性杆菌耐药现状分析

目的了解儿童重症监护病房(PICU)下呼吸道感染患儿主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年2月-2011年1月PICU住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,对其进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果 PICU下呼吸道感染痰标本细菌中,非发酵革兰阴性杆菌678株,占67.3%;分离率居前5位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌占31.4%、鲍氏不动杆菌占29.8%、肺炎克雷伯菌占11.3%、大肠埃希菌占10.8%、嗜麦芽寡养单胞菌占4.6%,以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性。结论 PICU下呼吸道感染以非发酵革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,临床治疗应根据药敏结果使用抗菌药物。     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

PDCA循环在病历质量管理中的应用实例研究

摘要:目的　通过实施一系列的干预措施,全面改进我院病历质量,提高医生病历书写水平,并推广相应成功经验。方法　运用PDCA管理基本理论,结合5W1H分析法、QC七大手法、流程图等管理工具,对病历质量存在的问题、影响因素、干预措施及效果评估等进行全方位剖析,将病历质量数据做统计分析。结果　实施干预措施后我院病历质量得到明显改善,甲级病案率、平均分呈上升趋势,P＜0.0001,差异有统计学意义。结论　PDCA循环的应用对病历质量的提高有明显的推动作用,医院逐步形成了制度完善、标准规范、监控多元的病历质控体系,病历质量持续改进效果明显。