畸胎型髋关节脱位的治疗

目的 探讨畸胎型髋关节脱位的治疗方法。方法 在1995年8月～2003年11月期间，我科收治畸胎型髋关节脱位8例，全部病例均为男性，左髋3例，右髋2例，双髋3例。年龄1.5～6岁，平均4岁。采用髋关节Bikini入路，髋关节切开复位的同时进行骨盆截骨及股骨近端短缩旋转内翻截骨术治疗畸胎型髋关节脱位8例11个髋关节。结果 本组病例随诊时间1～8年。8例中3例步态基本正常，4例轻度跛行，1例明显跛行。3个髋关节活动基本正常，6个髋关节活动轻度受限，2个髋关节部分僵硬。临床评定3个髋关节为优，6个髋关节为良，2个髋关节为中。X线片结果3个髋关节为优，5个髋关节为良，3个髋关节为中。没有再脱位，但有3个髋关节发生股骨头缺血性坏死。结论 通过髋关节Bikini入路，切开复位的同时进行相应的骨盆截骨及股骨近端短缩旋转内翻截骨术是治疗畸胎型髋关节脱位的有效方法之一。     

发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型探讨

目的:探讨发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型.材料和方法:对我院收治的发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死24例32个髋关节,根据股骨头坏死受累的不同部位,将其分为5型.结果:Ⅰ型股骨头坏死9个髋,股骨头骨骺发育基本正常.Ⅱ型2个髋,主要表现为髋关节外翻.Ⅲ型2个髋,股骨颈短缩,大粗隆高位.Ⅳ型8个髋,髋关节内翻,大粗隆高位.Ⅴ型11个髋,股骨颈短缩,股骨头畸形,大粗隆高位.结论:5型分型法可将全部股骨头坏死进行分类,并对其预后具有临床指导意义.     

桡骨杵臼截骨及尺骨头复位治疗MadeLung畸形

目的 探讨桡骨杵臼截骨及尺骨头复位治疗MadeLung畸形的初步疗效.方法 2002～2006年间应用桡骨远端杵臼截骨及尺骨头复位治疗MadeLung畸形4例,均为女性,左侧1例,右侧1例,双侧2例.术前腕关节疼痛,X线片显示桡骨远端关节面向掌侧倾斜75°～85°(平均80°).手术年龄12～13岁(平均12.5岁).结果 术后随诊1～4年(平均2年),腕关节疼痛全部消失,腕关节外观及活动均得到改善.1例出现尺骨截骨部位延期愈合.结论 桡骨杵臼截骨及尺骨头复位是治疗MadeLung畸形的有效方法之一.     

髌腱内移和髌内侧筋膜肌肉瓣外移治疗先天性髌骨脱位

目的评价髌腱内移和髌内侧筋膜肌肉瓣外移术治疗先天性髌骨脱位的效果。方法自1994年6月～1998年6月,采用髌腱内移和内侧筋膜肌肉瓣外移的方法治疗先天性髌骨脱位5例,男2例,女3例,平均年龄7岁(4～10岁)。4例为单侧髌骨脱位,1例为双侧(只治疗一侧),均未合并其它畸形。结果术后随访1.5～5年,平均3年,无手术并发症,无术后再脱位和半脱位。4例膝关节能完全伸直,1例差10°;2例膝外翻消失;1例10岁女童术后出现髌骨低位,但膝外翻消失、功能正常且伸膝有力。结论先天性髌骨脱位是一种持续、不可复性脱位,需手术治疗。髌内侧筋膜肌肉瓣外移和髌腱内移术操作简单,损伤较小,并发症少,效果优良,是一种值得推荐的手术方法。     

儿童特发性髋关节软骨溶解症的治疗

[目的]观察儿童特发性髋关节软骨溶解症的疗效。[方法]回顾分析5例儿童特发性髋关节软骨溶解症的临床表现、影像学特征和采用的治疗方法。[结果]4例患者随访6．27个月（平均15．8个月），2例采用非负重治疗，其中1例恢复了关节间隙和功能，而另1例出现了关节僵直；1例采用骨牵引及单纯关节撑开治疗的患侧髋关节术后4个月发生了僵直（排除在统计之外）；2例髋关节撑开术，关节间隙恢复、关节功能明显改善。[结论]在缺乏对特发性髋关节软骨溶解症有效治疗方法的前提下，带关节髋关节撑开术不失为一种治疗途径，它不但可以解除髋关节疼痛，而且可以避免关节僵直的发生。     

亚急性甲状腺炎临床分型与治疗方法的探讨

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床分型（分度）及治疗的疗效。方法：结合亚急性甲状腺炎的临床分型（分度）采用非甾体类抗炎药、激素类药物、放疗及手术治疗等综合性治疗方法进行治疗并观察疗效。结果：484例患者中，按临床分型治疗，有468例通过药物治疗一次获得治愈。其中Ⅰ型95例，治愈率为97；Ⅱ型319例，治愈率为99％；Ⅲ型54例，治愈率为96％。11例行手术切除病灶，3例行药物加放射治疗，2例出现激素“反跳现象”二次获愈。全组均获治愈。追踪观察0.5-6年，未见有复发者。结论：对亚急性甲状腺炎进行临床分型，可提高对本病的认识，减少漏诊率。根据疾病的临床分型采取不同的治疗方法，可提高疗效，减少复发率。     

广西持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查

目的：评估广西持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的生存质量状况,并初步探讨影响其生存质量的因素。方法：运用KDQOL-SFTM1.2和SF-36对广西地区CAPD患者总体生存质量进行评估,并与深圳、广州等地区进行比较。同时分别比较性别、不同年龄（〈40岁、40~60岁、〉60岁）、不同透析时间（〈12个月、12~24个月、〉24个月）、透析充分性、残余肾功能对生存质量的影响。结果：广西CAPD患者KTDA总体评分为（56.8±23.1）分,SF-36总体分为（50.6±22.4）分,与我国广东省广州市和深圳市的同类研究结果比较无统计学差异（P〉0.05）;广西男性与女性CAPD患者在生存质量总体评分上无明显差别（P〉0.05）;CAPD患者的生存质量与透析时间的长短明显相关,透析时间12~24个月患者生存质量评分明显高于透析12个月内及透析24个月以上的患者。结论：两广地区腹膜透析患者的生存质量差异较小;腹膜透析同样适合男、女性患者,尤其适合于〈40岁患者。     

中青年腹膜透析患者认知行为干预的效果观察

目的：探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式和情绪的影响。方法选取某三级甲等医院肾内科住院中青年腹膜透析患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将纳入73例患者分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知行为干预。于干预前、干预第4周末、干预第12周末评估2组患者疾病不确定感、应对方式和情绪。结果观察组干预第4周末、干预第12周末疾病不确定感得分低于对照组（P<0.001）。观察组干预第4周末、第12周末屈服应对得分低于对照组（P＜0.001）,干预第12周末面对应对得分高于对照组（P＜0.001）;随着干预时间的延长,观察组患者面对应对得分逐渐升高,屈服应对得分逐渐降低。观察组干预第4周末、第12周末简明情绪状况得分低于对照组（P＜0.001）。结论认知行为干预能降低中青年腹膜透析患者的疾病不确定感水平,减少患者消极应对,促进积极应对,减轻其负性情绪。     

脊椎结核并发截瘫的治疗

我院１９６８～１９９７年收治脊椎结核并发截瘫２０６１例,并对其中的１１４６例随访结果做一分析。临床资料本组２０６１例中男６７３例,女１３８８例;≤１５岁４７１例,１６～５９岁１４９１例,≥６０岁９９例。颈椎６６例,颈胸椎８例,胸椎１４６３例,胸腰椎８...     

铜绿假单胞菌体外抗菌活性的检测及用药分析

目的 了解铜绿假单胞菌（PA）引起医院感染的特点以及对PA的耐药性进行分析。方法 对两家医院2003年和2004年分离出的278株铜绿假单胞菌选用15种抗生素进行药敏实验，按NCCLS标准判断。结果 PA对第三代头孢菌素的敏感率最低，对碳青酶烯类药物亚胺培南耐药率也达18．9％。结论 临床医生应对铜绿假单胞菌的耐药现状，采取有效的药物和合理的方法，保护好现有的敏感药物，减少PA对药物耐药性的上升。