"三切口"切除食管癌胃经胸骨后代食管481例疗效分析

采用剖右胸三切口胸腔胃置于胸骨后治疗食管癌481例，其中根治性切除460例，姑息性切除21例。术后并发症发生率10．5％(51／481)，其中颈部吻合口瘘发生率7．28％(35／481)。无围手术期死亡，术后1、3、5年生存率分别为85．23％(410／481)、69．03％(332／481)、34．9％(168／481)。认为剖右胸三切口手术胸腔胃置于胸骨后间隙治疗食管癌，手术切除率高，严重并发症少，淋巴结清扫易于进行，术后恢复快，有利于术后放疗。远期疗效好，生活质量高。     

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗肝癌

目的：探讨经皮股动脉植入导管药盒系统对肝癌进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法：经皮股动脉植入导管药盒系统化疗灌注或化疗栓塞治疗56例肝癌，其中原发性肝癌42例、肝转移癌14例，术后经药盒灌注化疗或化疗栓塞术3～5个疗程、每4～6周为一个疗程。结果：56例患者手术植入都获成功，32例症状明显缓解，22例好转，2例改善不明显，肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为44．6％；留置导管移位2例，皮肤坏死1例，化疗药物外渗1例，未发生严重感染、出血等并发症。结论：经皮股动脉植入导管药盒系统手术操作简便、安全，能长期留置，不影响日常生活，易为患者接受，并可按化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是肿瘤治疗的一种良好手段。     

舒更葡糖钠用于先天性心脏病矫治术患儿超快通道麻醉的价值

目的:评价舒更葡糖钠用于先天性心脏病矫治术患儿超快通道麻醉的价值。方法:择期行先天性心脏病矫治术患儿40例,性别不限,年龄1~6岁,ASA分级Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组( n＝20)：舒更葡糖钠组(S组)和常规对照组(C组)。在麻醉恢复期,当TOF计数为0和强直刺激后计数(PTC)为1或2时,S组静脉注...     

置管溶栓结合AngioJet机械血栓抽吸技术治疗急性下肢深静脉血栓26例效果分析

目的 探讨应用AngioJet机械血栓抽吸技术结合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果.方法 回顾性分析26例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,经下腔静脉滤器植入、AngioJet机械血栓抽吸技术血栓抽吸、置入导管接触性溶栓治疗,通过造影结果及患者症状缓解情况评估深静脉通畅情况.结果 26例患者溶栓时...     

一种基于时频分析的癫痫脑电棘波检测方法

脑电癫痫特征波的自动提取对于患者的诊断以及减轻医生的繁重劳动都具有重要的意义.本研究提出了一种基于时频分析的癫痫脑电棘波检测方法.首先通过矩阵的奇异值分解方法得到效果更佳的脑电信号(EEG)的时频分布图,然后利用时频分布的差异测度方法达到对棘波的检测目的.在对临床癫痫脑电信号的实验中,该方法取得了较好的结果.     

中西医结合防治冠状动脉支架术后再狭窄

目的：观察中西医结合疗法对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法：21例冠心病患者行冠状动脉支架术前5天开始常规口服抵克立得、巴米尔、阿司匹林等，同时配合活血化瘀中药祛 瘀宁心片和中药化痰通络方，服药1－3个月，随访6－18个月。结果：21例患者均未出现支架术后冠状动脉再狭窄及心绞痛、心肌梗塞等事件。结论：中西医结合是防治冠脉支架术后再狭窄的理想方法。     

羚羊角胶囊治疗小儿复杂性热性惊厥62例疗效观察

目的:观察羚羊角胶囊治疗小儿复杂性热性惊厥的疗效。方法:将62例患儿随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服羚羊角胶囊治疗,观察患儿在留院观察或者住院时的体温变化及抽搐再发作的情况。结果:对照组的再次发热时间间隔短于治疗组,抽搐再发率高于治疗组,其差异有统计学意义。结论:羚羊角胶囊退热及治疗复杂性热性惊厥的临床效果较好。     

小儿纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

目的 总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法 选择2009年3月～2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿中恶性肿瘤19例（44.2％）,良性肿瘤24例（55.8％）.以节细胞神经肿瘤最多9例（20.9％）,其次为成熟畸胎瘤5例（11.6％）和神经母细胞瘤4例（9.3％）;以后纵隔为最多15例（34.9％）,其次为前纵隔12例（27.9％）和上纵隔11例（25.6％）,中纵隔5例（11.5％）最少.完整切除肿瘤22例（51.1％）,未完整切除肿瘤20例（46.5％）,行活检术1例（2.3％）.临床首发症状为咳嗽8例（18.6％）,发热8例（18.6％）,胸痛、胸闷8例（18.6％）,无临床症状9例（20.9％）,外院术后复发2例（4.7％）,其他症状8例（18.6％）.胸部X平片可以初步确定肿瘤的部位、形状和大小,胸部CT对本病具有准确的定位和一定的定性作用.术后随访2个月～3.5年,24例良性肿瘤术后恢复较好,1例淋巴管瘤复发.15例恶性肿瘤转入血液科化疗,病情控制较好;1例放弃治疗,出院3个月后死亡;2例放弃化疗后失访.结论 小儿纵隔肿瘤临床可无特异性症状,胸部X片及CT检查是诊断的主要依据,确诊依赖病理诊断.外科手术为主要治疗方法,术前应评估患儿临床症状、肿瘤形状、大小、部位及全身情况,制定相应手术方案.     

自体真皮脂肪混合移植治疗眼球内陷1例

修复眼球内陷畸形有多种方法,我们采用自体真皮脂肪混合移植治疗眼球内陷1例,效果满意,报告如下。     

右美托咪定超前镇痛及术后辅助镇痛联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的研究右美托咪定超前镇痛及术后辅助镇痛联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2018年1月在我院治疗的94例瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏患者临床资料,依据预防方法病人随机分为实验组和对照组各47例。对照组采用曲马多,实验组在对照组基础上联合右美托咪定,观察两组病人于拔管后即刻及术后2、4、8、12、24、48 h各时间点临床预防效果及不良反应。结果两组患者的年龄、性别、体重、手术时间长短以及瑞芬太尼使用剂量比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组镇静评分在术后即刻及术后2、4、8 h高于对照组,VAS评分在术后即刻及术后2、8、12 h低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组麻醉苏醒时间、气管导管拔出时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后不良反应发生率在术后即刻及术后2,4,8,12 h低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定超前镇痛及术后辅助镇痛联合曲马多可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,减少不良反应的发生,减少术后芬太尼类药物的用量,为临床应用提供了参考价值。