儿科见习教学中Simbaby模拟教学的应用分析

目的分析儿科见习教学中Simbaby模拟教学的应用价值。方法将2016级的36名临床医学专业的儿科见习学生作为对照组,采用传统教学法;选择2017级的36例医学生作为实验组,采用Simbaby模拟教学法。分析比较两组的教学效果。结果实验组理论知识评分、操作技能评分、教学模式满意度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组见习生对Simbaby模拟教学的建议主要是希望提高Simbaby模拟度、增加课时、加强沟通实训及小班授课等方面。结论 Simbaby模拟教学提高了儿科见习生对学习的积极性与主动性,更有利于学生理论知识与操作技能水平的提高。     

基于网络药理学及体外实验探讨淫羊藿及其活性成分治疗肝癌的作用机制

目的 通过网络药理学、分子对接技术和体外实验验证研究淫羊藿及其活性成分治疗肝癌的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）筛选淫羊藿的活性成分和作用靶点,利用GeneCards、DrugBank等5个数据库筛选肝癌相关靶点。筛选二者共同的潜在功能靶位,运用Cytoscape 3.9. 0软件构建肝癌-淫羊藿活性成分-靶点网络图,使用R语言进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结合STRING数据库和Cytoscape3.9. 0对交集靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选核心靶点。运用AutoDock、Vina和PyMOL软件对淫羊藿关键成分与核心靶点进行分子对接验证。最后通过体外细胞实验验证网络药理学结果。结果 分析获得19个淫羊藿主要活性成分,淫羊藿与肝癌共同靶点139个,靶点经富集分析得到2 347个GO生物学功能和171条信号通路;分子对接结果显示核心成分与关键靶点均有较高的结合能力。体外实验结果表明核心成分淫羊藿素能显著抑制肝癌细胞系MHCC97H和MHCC97L的增殖,并抑制Bcl-2凋亡调节因子（Bcl-2）和...     

医院质量柔性管理理论探讨

面对当前急剧变化的环境,提高医院质量管理水平是摆在医院管理者面前的一个重要课题。本文从柔性的角度,分析了现有医院质量管理体系的不足。结合质量管理实际,阐述了医院质量柔性管理的基础,并从目标决策、测评体系、激励机制、组织结构、信息系统5个方面提出了医院质量柔性管理体系建设方案。     

股骨头坏死骨髓水肿与中医证型的相关研究

目的：探讨股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辨证分型的客观依据。方法：分析73例股骨头坏死骨患者（117髋）骨髓水肿表现及中医证型,根据骨髓水肿表现分四级,中医证型分两型,观察它们之间的关系。结果：117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中0级水肿2例,约占3．03％,1N．水肿22例,约占33．33％,2级水肿30例,约占45．45％,3N．水肿12例,约占18．18％。肝肾亏虚型共51例,其中0级水肿3例,约占5．88％,1级水肿31例,约占60．78％,2级水肿16例,约占30．98％,3级水肿1例,约占1．96％。不同中医证型的水肿表现差异有显著性（P〈0．01）。结论：股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,中医辨症分型的正确与否将直接影响其中药疗效,建立标准化、客观化的分型依据,是中医现代化发展的必然趋势。     

地诺前列酮用于足月胎膜早破计划分娩的临床研究

目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法:选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇78例为研究对象,随机分为两组。研究组39例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组39例,静脉输注催产素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩结局、新生儿结局及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟24 h有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产时间、分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阴道分娩率(76.92%)高于对照组(51.28%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血率、宫内感染率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的主要不良反应是宫缩过频及子宫过度刺激,取药后好转。结果:欣普贝生用于足月胎膜早破计划分娩是安全有效的。     

多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效

目的总结分析多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床应用效果。方法选择2016年6月至2017年6月我院呼吸内科收治的72例肺功能下降的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,其中对照组应用氨茶碱治疗,观察组在氨茶碱常规治疗基础上应用多索茶碱治疗,观察比较两组患者肺功能和血气分析改善情况、不良反应情况等。结果观察组治疗总有效率88.89%明显高于对照组总有效率69.44%,组间差异显著(P0.05)。结论多索茶碱治疗老年肺功能下降患者的临床效果良好,值得推广使用。     

奥拉帕利在卵巢上皮性癌治疗中3～4级血液系统不良反应的影响因素分析

目的:探讨卵巢上皮性癌患者应用奥拉帕利治疗的不良反应和依从性,分析对3～4级血液系统不良反应的影响因素。方法:回顾性分析2018年8月至2021年4月期间在北京大学第三医院妇科接受奥拉帕利治疗的卵巢上皮性癌患者的病历资料及随访结果。通过单因素和多因素分析方法,分析年龄、病理分期、化疗疗程、是否联用血管上皮生长因子抑制剂、既往化疗骨髓抑制病史等对3～4级血液系统不良反应发生的影响。结果:研究共收集了73例卵巢上皮性癌患者的临床资料。自患者应用奥拉帕利开始随访,中位随访时间7(1～32)月。45例(61.64%)患者因不良反应出现治疗中断或剂量减少,13例(17.81%)患者因不良反应停止治疗。其中3～4级血液系统不良反应所致治疗中断或剂量减少、停止治疗分别占35.56%、53.85%。经单因素分析发现,病理分期、是否联用血管上皮生长因子抑制剂、既往化疗骨髓抑制病史与3～4级血液系统不良反应有关(P<0.10)。多因素分析结果显示,联合血管上皮生长因子抑制剂治疗是3～4级血液系统不良反应的独立危险因素(OR 7.828,P=0.007)。结论:3～4级的血液系统不良反应是奥拉帕利治疗卵巢上皮性癌患者发生治疗中断、剂量减少及停止治疗的最主要原因。奥拉帕利联合应用血管上皮生长因子抑制剂治疗时发生3～4级血液系统不良反应的风险显著增高。     

胰腺外伤25例诊治体会

胰腺损伤在腹部外伤中的发病率较低，以前报道仅占2％～4％，近年来，随着交通事故和工伤日益增多，胰腺损伤有随着增多的趋势。临床常合并较严重的其他脏器损伤，病情复杂而严重，处理也较为困难棘手，病死率达9～30％。现结合我院2002年～2007年收治的胰腺外伤25例的诊疗情况，分析报道如下。     

微量脉冲进样-导数火焰原子吸收法测定乳品中微量铜

测定食品中铜,常规火焰原子吸收分光光度法所需进样量大、灵敏度低,因而难以完成样品中微量元素的测定任务.自Sebastiani等首先报道微量脉冲进样技术以来[1],该技术以其需样量少、线性范围宽以及重现性好等优点已用于多种元素的测定.籍雪平[2]等报道了脉冲喷雾火焰原子吸收法直接测定牛乳中锌含量.导数火焰原子吸收技术是近年来提出的一种新的测定方法[3],灵敏度较常规法提高数十倍.笔者[4]将微量脉冲进样技术和导数火焰原子吸收技术有机地结合,解决了常规火焰原子吸收分光光度法所需进样量大、灵敏度低的问题,成功地测定了兔血清中微量锌.本文利用该技术进一步研究了市售乳品中铜含量的测定.结果令人满意.