因地制宜,转换机制推行乡村卫生组织一体化管理体制

为了巩固和发展农村三级医疗预防保健网建设,充分发挥其枢纽和基础作用,促使乡、镇卫生院对所辖区内村合作医疗站或村卫生站(以下简称“村站”)实施卫生行政和业务技术管理,建立起适合山区特点和实际的联防联保、合医合药的农村卫生新秩序,四川省剑阁县在全县推行了乡村卫生组织一体化管理新体制。这一体制的具体内容是: 一、机构设置。遵照《医疗机构管理条例》的有关     

CpG-ODN对婴幼儿喘息性支气管炎外周血单个核细胞T-bet表达的影响

目的：探讨CpG-ODN干预对婴幼儿喘息性支气管炎外周血单个核细胞（PBMC）T-bet表达和IFN-γ分泌的影响。方法：对28例喘息性支气管炎（喘支组）患儿于急性期和恢复期分别抽取抗凝静脉血并分离PBMC,以终浓度为10μg/ml的B型CpG-ODN刺激48小时,分别应用RT-PCR和Western blot检测CpG-ODN刺激前后患儿PBMC的T-bet mRNA和蛋白表达情况,以ELISA检测PBMC培养上清IFN-γ的变化,同时设立26例健康婴儿对照组。结果：与正常对照组比较,喘支患儿PBMC表达T-bet mRNA及蛋白明显减少（P〈0.05）,应用CpG-ODN刺激后,两组小儿PBMC表达T-bet均显著上调,但产生IFN-γ无明显增多,对照序列ODN对T-bet表达及IFN-γ的分泌无明显影响。相关分析表明,喘支患儿T-bet mRNA与IFN-γ分泌呈正相关（r=0.57,P〈0.01）,CpG-ODN刺激后,二者相关性明显下降（r=0.19,P〉0.05）。结论：T-bet在喘支患儿PB-MC中表达减少,提示T-bet表达缺陷参与了喘支的免疫病理,B型CpG-ODN作为一种免疫调节剂,可有效上调T-bet的表达,但不能诱导IFN-γ的产生。     

祛腐生肌膏治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期30例

祛腐生肌膏治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期３０例河南４５５０００安阳市脉管炎医院郑学梅，李国民，张亮，李建芬主题词闭塞性血栓性脉管炎／中医药疗法血栓闭塞性脉管炎发展到Ⅲ期可出现广泛的坏疽，创面难以愈合，严重者截肢致残，目前治疗该病亦多为内治之法，尤对Ⅲ期病人...     

时尚，银发不让后生

“夕阳无限好，何惧近黄昏”。时下，一股温馨而潇洒的时尚消费热潮在老年人中悄然流行开来。     

上海市金山区5~13岁儿童遗尿症流行病学调查

目的通过调查上海市金山区5~13岁儿童遗尿症的患病率及流行病学特点,分析相关致病因素,为临床防治儿童遗尿症及其引起的相关性心理疾病提供参考依据。方法采用ICCS(国际小儿尿控协会)的病史采集表(CMT检查表)为指导,以随机整群抽样法对金山区具有代表性的人口相对集中的9所学校的1000例学前、学龄儿童进行问卷调查。结果除去遗失及无效问卷,共计纳入785例,统计出5~13儿童遗尿症的总患病率为7.77%(61例),其中,5~7岁42例(68.85%),8~10岁12例(19.67%),11~13岁7例(11.48%),年龄组间计算差异有统计学意义(χ2=52.87,P=0.001)。患病儿童中城镇占3.31%(26例),农村占4.46%(35例),男性患病率为(38例),女性患病率(23例),组间差异有统计学意义(P<0.05)。对确诊为遗尿症的61例患儿进行遗尿特征、器质性疾病及注意力等分析。遗尿次数≥7次/周的患儿最高(33例),占54.10%;3~6次/周的患儿(19例)占31.15%;2次/周(9例)占14.75%。体检异常(包括尿常规异常:尿路感染、血尿、高尿钙或体检有包茎等)18例,占29.51%。有遗尿家族史者4例(6.56%)。患病儿童中有52例(85.25%)存在心理相关性问题:表现为性格内向、冲动、自卑、注意力不集中或学习成绩中等及偏下等。结论5~13儿童遗尿症的患病率为7.77%,遗尿症存在城乡、年龄及性别的差异。多数患病儿童合并器质性疾病及一定程度的心理问题,可以从及时诊治、心理指导及行为干预等方面对儿童遗尿症进行防治,防止遗尿相关性心理问题的发生。     

机械通气伍用长托宁抢救重度甲胺磷农药中毒致呼吸衰竭18例

甲胺磷农药中毒基层医院常见,而重度甲胺磷农药容易致急性呼吸衰竭,如不及时抢救病死率高。我院从2005年1月至2006年12月应用机械通气伍用长托宁抢救甲胺磷农药致急性呼吸衰竭18例,效果显著,现将救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料18例中男3例,女15例,年龄17~69岁,平均3     

家族性局灶节段性肾小球硬化3例治疗分析

家族性局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）是一种罕见的遗传性肾小球疾病，主要以蛋白尿和进行性肾功能损害为特征。FSGS致肾功能损害的确切机制，目前尚不清楚，但进行性肾小球硬化和蛋白诱导的小管间质损害，可导致肾功能恶化。国外研究表明，FSGS对口服糖皮质激素治疗耐药，少部分患者对环磷酰胺、环孢素或联合治疗有效，但最终会进展为肾衰竭。曾报道一个FSGS家族，现将3个病例的治疗结果报道如下。     

衰老-血瘀相关研究概况

血瘀既是衰老进程的必然结果,又是促使衰老加重、加快的重要因素,故成为衰老过程中的一个关键环节。衰老-血瘀相关理论根源于《黄帝内经》,发展于历代医家长期的临床实践和不断的经验总结,后世分有各家学说:直论血瘀致衰者认为瘀血内阻,气血运行不畅,使脏腑得不到正常濡养,人体正常生理功能就要发生障碍,从而导致并加速人体衰老,因此,延缓血瘀证产生是防止早衰的关键;肾虚血瘀说,有因肾阳虚致瘀者,有因肾阴虚致瘀者,皆倡补肾活血以养生保健延缓衰老及防治衰老相关疾病;气虚血瘀说认为人体衰老的主要机制在于气血失调、气虚血瘀;瘀浊邪毒说力主虚实夹杂论;因瘀致衰是因虚致衰理论的延伸。衰老-血瘀相关理论在大量临床实践和基础实验研究中皆得到充分的证实,为中医药延缓衰老、防治衰老相关疾病提供了重要依据。