双酚A和邻苯二甲酸二丁酯暴露对雌性幼鼠青春期发育的影响

目的 研究双酚A(BPA)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对雌性幼鼠青春期发育的影响.方法 将64只21日龄SD雌性幼鼠用随机数字表法分为BPA干预组(BPA 0.25 mg/kg灌胃10 d)、DBP干预组(DBP 50 mg/kg灌胃10 d)、BPA+DBP干预组(BPA 0.20 mg/kg+DBP 40 mg/kg灌胃10 d)、雌二醇(E2)组(E20.1 mg/kg灌胃10 d)、BPA空白对照组(10 mL/kg不含BPA的玉米油溶液灌胃10 d)、DBP空白对照组(10 mL/kg不含DBP的玉米油溶液灌胃10 d)、正常对照组(不做任何处理)和溶剂组(10 mL/kg玉米油溶液灌胃10 d),每组8只.观察幼鼠阴道开口时间(VOD),收集子宫、卵巢进行病理学检查,采用酶联免疫吸附试验检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和Kisspeptin水平,采用实时荧光定量PCR检测下丘脑KISS-1、G蛋白偶联受体54(GPR54)和卵巢雌激素受体(ER)α、ERβmRNA表达水平.结果 与正常对照组和溶剂组相比,BPA干预组和E2组VOD提前,差异有统计学意义(P<0.05).BPA干预组血清LH、FSH、LH/FSH、E2、Kisspeptin水平明显高于BPA空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).E2组血清LH、FSH和Kisspeptin水平明显低于正常对照组和溶剂组,差异有统计学意义(P<0.05).BPA干预组下丘脑KISS-1、GPR54 mRNA表达水平明显高于BPA空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).E2组下丘脑KISS-1和卵巢ERβmRNA表达水平明显低于正常对照组和溶剂组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BPA暴露可致雌性幼鼠性早熟,其致病机制可能与下丘脑Kisspeptin-KISS-1/GPR54-促性腺激素释放激素信号传导和下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关.     

深圳儿童医院就诊患儿人芽囊原虫感染情况初步调查

目的初步了解深圳儿童医院就诊患儿人芽囊原虫感染情况,分析儿童感染人芽囊原虫的临床特点,为采取相应的防治措施提供科学依据。方法随机选取2017年10月至2018年3月深圳儿童医院门诊和住院患儿共1 518例,进行粪便镜检,并对镜检发现人芽囊原虫患儿进行临床特点分析。结果检出人芽囊原虫感染者6例,感染率为0.40%,不同年龄、粪便性状、性别之间感染率差异无统计学意义(P均0.05);镜下人芽囊原虫以空泡型为主,繁殖多以二分裂为主,镜下形态易与粪便杂质相混淆;临床症状以腹痛、腹泻为主;治疗方案需结合感染程度、临床症状、免疫功能等因素综合分析。结论深圳儿童医院就诊患儿人芽囊原虫感染率较低。镜检是最简单、快捷、经济的诊断方法,但其形态学识别存在一定的困难,应加强寄生虫形态学培训,提高对人芽囊原虫感染的临床认识。     

女童生殖器官炎症临床特点分析

目的探讨不足18岁女童生殖器官炎症临床特点。方法对2011年7月-2013年4月广东省深圳市儿童医院妇科门诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果不足18岁女童生殖器官炎症首诊4048例,包括5种疾病种类,按构成比的前3位分别是:非特异性外阴炎(1176例,构成比为29.0%)、细菌性外阴阴道炎(1092例,构成比为27.0)、细菌性阴道病(977例,构成比为24.1%)。疾病分布有一定的年龄特点,小阴唇粘连是不足1岁婴儿和1岁至不足3岁幼儿主要疾病,3岁至不足6岁学龄前女童主要是非特异性外阴炎、细菌性外阴阴道炎和细菌性阴道病,6岁至不足14岁学龄女童是细菌性外阴阴道炎,14岁至不足18岁青春期女童主要是非特异性外阴炎。各年龄组间疾病构成两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论不同年龄段女童的生殖器官炎症有明显差异,建议针对教育机构作相关预防知识普及,减少女童生殖器官炎症的发生。     

升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效研究

目的:探讨升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效。方法:选择90例肛窦炎湿热下注证患者,随机分为对照组、观察组,对照组予甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素注射液混合溶液灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合升清化浊方口服治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、血清炎症指标、临床疗效、复发情况、不良反应发生情况。结果:两组治疗后肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛窦充血、肛窦水肿症状积分以及TNF-α、IL-6、IL-2水平均降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月的复发率均低于同时间段的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效较好,可抑制机体炎症反应,缓解临床症状,控制复发率,安全性较高。     

Clinical Research of Acupuncture on Malignant Tumor Patients for Improving Depression and Sleep Quality

Objective:To study the effect of acupuncture on depression and insomnia of malignant tumor patients.Methods:Eighty cases of cancer related depression and sleep disorders were randomly divided into 2 groups:treatmentl group(acupuncture n=40) and control group(Fluoxetione n=40).All patients were assessed by Self-rating Depression Scale(SDS),Hemilton Depression Rating Scale(HAMD) and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) after treatment for 30 days.Results:Before treatment the SDS and HAMD scores of the trial group were 64.12±5.34 and 20.92±2.38,those of the control group were 64.24±4.98 and 20.72±2.74,after treatment the SDS and HAMD scores of the trial group were 43.64±5.28 and 9.88±1.27 respectively,significantly lower than those of the control group(50.76±5.42 and 13.72±2.05 respectively,both P<0.05).Before treatment the PSQI score of the trial group and the control group were 14.48±1.71 and13.92±2.59,after treatment the PSQI score of the trial group was 7.92±1.22 after treatment,significantly lower than those of the control group(11.44±1.89,P<0.01).Conclusion:Acupuncture can effectively reduce malignant-related depression,improve sleep quality,and help to improve the quality of life of cancer patients.     

深圳地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目参考区间的建立

目的 调查深圳地区学龄前期(3～6周岁)健康儿童VITROS 350天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的参考区间.方法 通过随机分层抽样募集学龄前期体检儿童,筛选出1 259名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行心肌酶项目检测并分析结果.结果 本地区学龄前期健康儿童不同性别血清AST、LDH、CK-MB结果差异无统计学意义(P>0.05),参考区间分别为24～42 U/L、492～805 U/L、18～41 U/L;不同性别血清CK结果差异有统计学意义(P<0.05),男童参考区间为50～224 U/L,女童参考区间为48～199 U/L.结论 建立起本地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目的 参考区间.     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:按入院先后顺序将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗,对照组给予单纯硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组显效率为80.8%,对照组显效率为65.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后体力状况提高率为40.4%,对照组为25.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛效果明显优于单纯硫酸吗啡控释片,同时可以提高患者的生活质量。     

多份定值新鲜血校准不同血液检测系统的实验研究

目的 校准不同血液检测系统,提高血液分析的准确度.方法 用参考方法为3份新鲜血标本定值,以定值的新鲜血标本作为校准品,同时校准不同的检测系统.结果 校准前6个血液分析检测系统9台仪器有68.15%的参数偏差结果超出规定范围,需要校准;校准后只有9.63%的参数需要校准.结论 用定值新鲜血校准血液分析检测系统切实可行,经济实用;3份标本同时校准可以减少随机误差,提高准确度.     

6σ质量标准评价凝血实验性能及质控方案的探讨

目的 探讨6σ质量标准在凝血实验性能评价及质控方案设计中的应用.方法 统计与检验前、后及全程质量指标相关的"标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况",计算各指标的每百万缺陷率(DPM),并转化成σ值.用"标本合格情况"σ值评价检验前阶段的质量性能,用"临床危急值通知情况"和"报告时间"σ值评价检验后阶段的质量性能,用"临床/患者抱怨、投诉情况"和"标本漏检、误检情况"σ值评价检验全程的质量性能.根据检验项目的 不准确度(bias)、不精密度(CV)以及临床允许总误差(TEa),利用公式σ值=|TEa-bias|/CV,计算σ值,评价检验过程中性能;根据Westgard等对σ值的说明,制定适合于各项目的 质控方案,对于σ值<6的项目,根据公式QGI＝bias/1.5CV计算质量目标指数(QGI),找出性能不佳的原因,并确立性能改进的方向.结果 "标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况"的σ值分别为3.6,5.0,3.8,4.2,5.5;PT,APTT和Fib中APTT检测性能达到6σ,PT和Fib的σ值都在4左右,QGI低于0.8,方法精密度超出允许范围,需要优先改进精密度.结论 6σ质量标准能对实验室检测全过程各个环节的性能作出全面评价,并对质控规则的选择和性能改进方向的确立具有指导意义.