琥珀酸亚铁和臣功智子对铅损伤合并铁缺乏儿童的影响

铅损伤和铁缺乏均好发于儿童。儿童体内铅和铁的主要来源之一是经肠道吸收,在吸收过程中,两者之间存在竞争性抑制。臣功智子颗粒(简称“智子”)为中成药,具有抑制铅吸收、加速铅排泄的作用。我们针对血铅(Bpb)升高伴血清铁蛋白(SF)降低的儿童,或是补充铁剂,或是用“智子”降低血     

Toll样受体9与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)以产生自身抗体为特征.抗原抗体免疫复合物或自身抗原直接激活自身反应性B细胞,产生自身抗体;激活树突细胞,产生α干扰素等细胞因子,从而引起自身免疫反应和终末器官的炎症损伤.人类Toll样受体(TLR)9位于B细胞和浆细胞样树突细胞内,参与自身抗原DNA成分的识别和免疫细胞的活化,调节机体免疫反应,在SLE发病机制中起着重要的作用.然而动物实验却发现,TLR9的缺失可导致更加强烈的免疫反应和更加严重的终末器官损伤.因此,TLR9在SLE中发挥的作用性质仍存在争议,它与其他TLR的相互关系正在研究中.该文对目前TLR9在SLE中的研究进展作一综述.     

高效液相色谱法测定空气中苯胺和N-甲基苯胺的研究

目的建立高效液相色谱法同时测定空气中苯胺、N-甲基苯胺的检测方法。方法应用高效液相色谱，C18通用色谱柱，以甲醇为流动相，流速0．7ml／min，紫外检测器在240nm波长下测定吸收值。，结果苯胺线性范围0．00～1000μg／ml，回归方程：Y=0．000936x＋0．6769，相关系数r=0．9999，最低检出浓度1．0μg／ml，空气中最低检出浓度0．22μg／m^3，在250、25、2．5μg/ml浓度下测得平均回收率分别为：99．2％、100．5％、104．4％，相对标准偏差RSD分别为0．23％、0．42％、3．25％；N-甲基苯胺线性范围0．00～1000μg／ml，回归方程：Y=0．00124x＋0．02，相关系数r=0．9999，最低检出浓度0．4μg／ml，空气中最低检出浓度0．09μg／m^3，在250、25、2．5μg／ml浓度下测得平均回收率分别为：99．7％、101．6％、102．0％，相对标准偏差RSD分别为0．27％、0．23％、3．65％。结论分析时间短，相关性好，精密度高，准确度好。特异性强，该法线性范围宽。     

针吸活检细胞学诊断腹腔淋巴瘤(附52例分析)

针吸活检细胞学诊断对肿瘤的确诊率逐年增高。在肿瘤临床检查中具有重要意义,应用日趋广泛,适用于人体各部位、各脏器的肿瘤诊断。认真、仔细地观察细胞形态,可确诊肿瘤良、恶性质及组织学类型。为临床工作者制定正确治疗方案提供可靠依据。本文应用针吸活检细胞学检查手段,对腹腔400余例肿瘤进行诊断,其中淋巴瘤52例.获得满意效果,现将方法报告如下.供同道参考。     

SARS防制相关法律分析--突发公共卫生事件防制策略研究之五

《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《传染性非典型肺炎防制管理办法》等法律法规既为防制SARS提供了直接的法律依据,又为有关部门分清职责、规范行为、保护公民基本权利提供了保障,在SARS防制中具有重要意义。同时对防制SARS中存在的法律问题,提出了对策。     

离子色谱法测定聚合氯化铝中的硫酸根离子

目的：采用离子交换-电导检测器离子色谱法测定聚合氯化铝样品中的硫酸根离子。方法：选用IonPac-AS4A-SC阴离子分离柱,1．80mmol／LNa2CO3-1．70mmol／LNaHCO3为淋洗液测定聚合氯化铝样品中的硫酸根离子,并与国家标准方法作对比测定。结果：离子色谱法测定聚合氯化铝方法的相关性好,相关系数r=0．999,样品的加标回收率为96．3％～105．0％,样品的相对标准偏差(RSD)为2．9％。结论：离子色谱法测定聚合氯化铝中的硫酸根离子操作简便、结果准确、相对省时,不失为一种较好的测定方法。     

超声造影在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在卵巢良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法采用对比脉冲序列技术(CPS)对55例患者行经阴道二维超声及超声造影检查,观察卵巢病灶或肿块的增强方式与灌注参数的差异;依据患者手术病理诊断结果分为良性组及恶性组,对55例卵巢囊性、囊实性、实性或囊壁乳头病变的二维超声及超声造影图像进行分析比较。结果术前经阴道二维超声诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合23例(23/28),误诊5例;超声造影诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合26例(26/28),误诊2例。良性组(28例)造影参数开始增强时间平均为(18.2±4.8)s,达峰时间为(30.5±8.3)s,峰值强度为(11.3±5.0)dB。术前经阴道二维超声诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合22例(22/27),误诊4例,漏诊1例;超声造影诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合25例(25/27),误诊2例。恶性组27例中24例超声造影开始增强时间为(13.4±4.5)s、达峰时间为(21.5±6.9)s,峰值强度(20.0±5.9)dB,与良性肿块3项造影参数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢良恶性肿块在灌注方式及造影参数上均存在一定的差异,囊性、囊实性、实性及囊壁乳头性病变经阴道二维超声难以鉴别良恶性时,超声造影能反映病变组织微血管的灌注情况,有助于检出早期卵巢癌,并可对常规超声诊断有困难的小型卵巢肿瘤进行鉴别诊断。     

基于AGREE-China对中文乳腺癌诊治相关指南/共识的质量评估

摘 要：［目的］ 评估中文乳腺癌诊治相关指南/共识类论文的质量,并基于评价结果提出编辑决策。［方法］ 通过知网、万方、维普三大中文数据库检索2019—2020年间发表的中文乳腺癌诊治相关指南/共识类论文,并采用AGREE-China质量评价工具对上述论文进行质量评价,同时向乳腺癌领域专家发放问卷,对上述论文进行质量评价。采用SPSS22.0对数据结果进行统计处理,AGREE-China评分结果采用区组设计方差分析,计量资料采用t检验或Spearman相关分析。［结果］ 经遴选后,共23篇中文乳腺癌诊治相关指南/共识类论文纳入到本研究,总体有较高的被引频次（52.2%的论文被引超过10次）和下载次数（65.2%的论文下载超过500次）。然而AGREE-China总体得分不高（平均21.7分,5.5～70.3分,满分100分）,论文获得推荐情况较弱。而乳腺癌领域专家评价结果显示,该类论文获得乳腺癌领域专家的认可度较高（平均8.0分,7.0～9.4分,满分10分）。统计分析显示：AGREE-China总分、被引频次、下载次数和专家评分之间呈正相关;AGREE-China总分、专家评分、被引频次和下载次数与指南/共识作者类型和所发表的期刊类型均无关;定期更新的医学指南/共识类论文相比未更新者有较高的被引频次、下载次数和专家评分（P<0.05）,但在AGREE-China总分方面差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 中文乳腺癌诊治相关指南/共识制定和发表时未有效参考方法学内容,AGREE-China评价得分较低,但仍然受到该领域学者的认可。期刊编辑应该加强医学指南/共识制定和发表的知识学习和储备,发挥主观能动性,尽可能参与到医学指南/共识的制定过程中,进一步提升中文医学指南/共识类论文的整体质量。     

上海市单中心儿科门诊特征和医疗服务2009至2018年趋势分析

目的 探索医院信息系统(HIS)医疗大数据处理方法,分析儿童专科医院近10年门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势。方法 以复旦大学附属儿科医院(我院)HIS门诊患儿就诊挂号登记表的全样本数据为基础,系统地进行数据清洗(诊断、地址、重复、离群、缺失)、数据集成(数据库链接和匹配)、数据规约、数据脱敏和数据核查,行门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势的分析。结果 2009至2018年我院门诊挂号20 775 899人次,依据纳入和剔除标准,18 242 822 人次进入本文分析;男性占57.42%,婴儿占9.57%,幼儿占40.94%,学龄前儿童占24.82%,学龄儿童占24.67%。诊断缺失率为5.92%,地址缺失率为45.31%,接诊医生姓名缺失率为26.81%,行缺失数据人群分析,各年份性别和年龄构成比差别不大。10年间门诊量年平均增长5.22%,2012较2011年增长11.22%,2014较2013年增长10.93%,2015年后环比增长均<2.90%。10年间不同年份各省市门诊量>P₇₅ 和~P₅₀的省市,从华东向西南、西北、华南、中部、东北扩大。10年间门诊医生平均日接诊51人次,初、中和高级职称医生门诊日均接诊分别63、54和45人次;专科门诊从2009年的46个发展为2018年的180个,2018年专科就诊比例达68.12%,专病门诊从2009年的16个发展为2018年的142个。结论 基于国家儿童医学中心之一的我院的门诊数据表明,10年间门诊量先快速增长后平稳增长,患儿来源地区快速从华东地区辐射至全国,门诊医生平均日接诊数量低于全国平均水平,专科门诊和专病门诊成为重要的发展趋势。     

农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析

目的：掌握农村公共卫生服务体系的建设进展，发现和解决存在的问题。方法：采用SWOT分析法，对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果：浙江省农村公共卫生服务体系的优势为：公共卫生服务体系基本健全，服务内涵和技术水平较高；劣势：农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强，且资源配置不尽合理；机遇：政府对农村卫生工作的大力支持，社会经济的快速发展；威胁：疾病防控工作任务严峻，流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论：按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求，以“农民健康工程”为载体，建构农村公共卫生服务的新框架，通过创新农村公共卫生筹资机制等，进一步理顺公共卫生宏观管理体制，最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。