农村地区不合理转诊成因分析及对策探讨

文章对农村县乡医疗机构不合理转诊进行了分析。结果表明,县乡医疗机构不合理转诊的主要表现是患者盲目要求转诊及仅有向上转诊,其原因主要是医疗机构经济利益驱动和医疗保健制度不健全。建议通过建立转诊机构利益机制、开展合作医疗、加强转诊信息沟通、加强转诊的行政管理纠正不合理转诊行为。     

细菌β-内酰胺酶对4种头孢菌素的水解作用及三唑巴坦的抑酶效应研究

目的比较头孢噻肟(CTX)与头孢噻吩(CET)、头孢哌酮(CPZ)和头孢唑林(CEZ)对细菌β-内酰胺酶的稳定性及不同浓度的三唑巴坦(TB)之抑酶效应,为进一步研究开发头孢菌素/TB复方制剂提供依据。方法用超声破碎法提取11株临床分离菌和4株标准产酶菌的β-内酰胺酶,用紫外分光光度计测定酶对抗生素的水解率,并计算4种配伍比例的三唑巴坦(头孢菌素/TB分别为4∶1、3∶1、2∶1和1∶1)的抑酶率。结果CTX对酶的稳定性最高,其水解率(15.95±17.40)%明显低于其余三种药物(P<0.05);CPZ和CEZ的稳定性相当,其水解率分别为(45.10±12.68)%和(39.55±19.66)%(两者比较,P>0.05);CET的稳定性明显低于其它三种药物(P<0.05)。加用TB后,酶对4种抗生素的水解率明显降低。其中TB对CPZ和CEZ的抑酶保护作用相当(其平均抑酶率多大于70%,且2/3的细菌酶的抑制率在50%以上),对CTX保护作用也较强(平均抑酶率在50%以上)。但同一药物的4种配伍制剂中头孢菌素的水解率无显著性差异(P>0.05)。结论TB能有效抑制酶对所试4种头孢菌素的水解,4种配伍比例的TB对酶的抑制作用无显著差异。     

苯妥英锌对小鼠、大鼠和家兔的毒性

苯妥英钠 (phenytoinsodium ,PS)虽然是治疗癫痫大发作的首选药物 ,但长期使用会引起小脑萎缩 ,这可能与PS引起机体Zn缺乏 ,进而破坏了脑组织中Zn的稳态有关。苯妥英锌 (phenytoinzinc ,PZ)是苯妥英(phenytoin ,Phe)与Zn形成的络合物 ,抗癫痫作用与PS相当。本研究用小鼠灌胃测定LD50 分别为 14 1.2mg·kg- 1(PZ)和 132 .5mg·kg- 1(PS)。选取家兔 16只 ,随机分成两组 ,PZ或PS 30mg·kg- 1,po连续 5d ,于末次给药后在 2 4h内取血 9次 ,测定Zn ,Cu浓度 ,未发现Zn的蓄积毒性 ,2 4h后基本消除。选取SD大鼠 5 0只 ,随机分成 5组 ,一组为对照组 ,另 4组分别为PZ或PS 6 0和 2 0mg·kg- 1·d- 1,po连续 2 5周。服药期间进行血常规检查。服药结束后 ,取出全脑并计算脑的脏器重量指数 (BWP) ,测定血清、肝脏、海马、纹状体和小脑中Zn及Cu浓度。各器官石蜡包埋 ,HE染色 ,光镜下观察组织学变化。 2 0mg·kg- 1组 (相当于临床常用量 )与对照组比较 ,PS组使肝脏Zn降低 2 5 % ,血清和海马Zn增高 4 3和 17% ;PZ组使肝脏Zn增高 4 7% ,血清Zn降低 2 7% ,脑组织中Zn未改变。PZ组的BWP比对照组偏高 ,而PS组比对照组偏低 (差异均无显著性 )。光镜下细胞结构无明显组织学改变。结果表明 ,PZ通过增加肝脏Zn和降低血清Zn ,不改变     

构建社区精神卫生服务立体防治网络初探

随着社会经济的发展和社会转型期的到来，尤其是心理问题呈现不断增长的态势。深圳市位于改革开放的前沿，社会经济的高速发展,中西方文化、观念的撞击，使这一问题更加凸显．加强精神卫生工作刻不容缓。深圳心理卫生进社区工作是2004年经深圳市卫生局批准，拨专款试点并逐步推进实施的项目，该项目初步实现了WHO倡导的在社区开展精神卫生工作的理念。     

抢救三胞胎早产小样儿成功体会

早产三胞胎出生体重低，器官脏器发育不成熟，各调节功能差，生存能力低，死亡率高。我院新牛儿科从2000年1月～2005年12月共收治早产三胞胎5例（共15例）早产儿，现将抢救及治疗资料报告如下。     

紫外分光光度法测定甲硝唑栓剂中的主药含量

目的 建立甲硝唑栓剂中甲硝唑含量的紫外分光光度检测方法。方法 采用吸收系数法：E^1m=377；检测波长：277nm。结果 甲硝唑回归方程：C=-16．681 235．540A，r=0．9998，平均回收率为100．1％，RSD为0．24％。结论 本法快速，方便，结果准确，辅料无干扰。适用于该制剂中甲硝唑的含量测定。     

川乌与白芍配伍前后乌头碱和芍药苷煎出量的测定

目的：考察川乌与白芍配伍前后主要化学成分乌头碱和芍药苷煎出量的变化，探讨两药配伍使用增效减毒作用的机制。方法：采用薄层扫描法、高效液相色谱法测定。结果：川乌与白芍配伍合煎，乌头碱的煎出量降低。芍药苷的煎出量增加。结论：川乌、白芍配伍前后有效成分煎出量的变化为两药配伍后药效的变化提供科学的依据。     

腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘

目的 探讨腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果.方法 选择120例白血病化疗患者,随机分为对照组60例采用化疗后常规护理;治疗组60例除常规护理外,于化疗前1天开始实施中药敷脐联合腹部按摩,每日1次至化疗结束;比较2组各时间点症状积分值和症状级别.结果 治疗组第1～8天症状积分总分值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);第1～8天的症状级别均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹部按摩联合中药敷脐防治急性白血病患者化疗后便秘效果理想.     

Rabex-5基因RNAi慢病毒表达载体的构建及其在MCF-7中对Rabex-5表达的影响

以聚苯胺（PANI）和γ(甲基丙烯酰氧)丙基三甲氧基硅烷（MATMS）为反应物,采用溶胶凝胶法制备了杂化透明导电薄膜。由红外光谱和X射线光电子能谱的结果可知：PANI和MATMS形成杂化结构。TGDTA分析表明： PANIMATMS杂化薄膜的热稳定性比PANI好。研究了不同的PANI质量分数对薄膜透过率和方块电阻的影响。随着PANI质量分数的增加,薄膜的可见光透过率逐渐下降,方块电阻也降低。当PANI质量分数为30%时,所得到的杂化薄膜的综合性能较佳,可见光透过率可达87%,薄膜的方块电阻为436 kΩ/□。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物广泛应用及种类的不断增加,医院感染的病原菌分布与耐药谱亦发生变化。2005年~2007年本院住院病例共出院139 144人,发生医院感染6 915例次,医院感染发生率为4.45%,病原学监测显示多重耐药菌株不断增加,对临床应用抗菌药物带来困惑。为了解本院医院感染病原菌的分布