日本罕见病患者政策支援体系分析及对中国的启示

目的 分析日本罕见病患者支援政策的完整体系,为我国罕见病患者支持政策的制定提供参考.方法 对日本罕见病患者支援政策进行文献和日本药事法规的翻译和梳理,对厚生劳动省颁布的具体条款仔细研究,进行及时更新和归纳总结.结果 日本罕见病患者支援政策拥有完整体系,实施过程清晰,体系构建思路明确.结论 日本罕见病患者支援政策是基于其...     

局部推拿联合脏腑点穴法治疗多发性抽动症患儿的疗效观察

目的 探讨局部推拿联合脏腑点穴法治疗多发性抽动症(Tourette syndrome, TS)患儿的临床疗效。方法 选取2017年3月—2020年3月期间河北省保定市第一中医院收治的TS患儿132例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各44例。3组患儿均给予西医治疗,B组行西医+局部常规推拿治疗,C组行西医+局部推拿+脏腑点穴法干预。治疗12周后,观察比较3组患儿治疗后临床疗效、中医证候评分;采用酶联免疫吸附法检测3组患儿治疗前后血清因子指标[血清γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid, GABA)、谷氨酸(Glutamic Acid, GLU)及脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)]。结果 治疗后3组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组显效率50%(22/44)明显高于A组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗后中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且B组中医证候评分明显低于A组,...     

急性缺血性脑卒中治疗的研究进展

急性缺血性脑卒中是一种临床上常见的高危疾病,是危害国民健康的重大疾病之一,快速识别并实施静脉溶栓或血管内治疗对急性缺血性卒中患者的预后至关重要,但尚未得到充分应用。出现发病时间不明的卒中是常见的临床情况,也是不宜行再灌注治疗的常见原因。更好地评估这部分患者的溶栓机会是一个非常值得重视和关注的问题。最新研究已经证明,在高级脑成像指导下,选择合适的患者行静脉溶栓治疗已经取得重大突破,本文将从未知发病时间卒中的概念和其病理生理学特点出发,结合静脉溶栓时间窗治疗的进展,探讨在影像学指导下静脉溶栓治疗未知发病时间卒中的可行性、安全性和有效性,并综述治疗和预防卒中的相关新兴药物研究应用进展,以期为临床提供参考。     

PBL在急救医学教学中的应用

为提高急救医学教学质量,培养学生实际操作能力和问题分析解决能力,文章在急救医学教学中引入了PBL方法,设计了一个基于PBL的急救医学教案,在此基础上对PBL的应用方法、实施要求和要点展开讨论,给出了一个PBL在院前急救护理教学中的应用实例,最后对PBL在急救医学教学中应用带来的优点进行了总结。     

经股动脉与经心尖主动脉瓣置换术患者CT影像差异及分析

目的 探讨经股动脉主动脉瓣置换手术（TF-TAVR）和经心尖主动脉瓣置换手术（TA-TAVR）患者的CT影像学表现及差异。方法 选取我院经导管主动脉瓣置换手术（TAVR）共198例患者的临床资料,依据手术方式分成TFTAVR组100例和TA-TAVR组98例,术后经CT检查评定有无并发症发生,对比TF-TAVR组、TA-TAVR组患者的CT影像学参数和术后并发症出现情况。结果 两组（左冠状动脉,LM）至主动脉瓣环距离、窦直径、窦管交界直径、左心房大小及升主动脉钙化比例相比差异无统计学意义（P> 0.05）,TF-TAVR组的右冠状动脉（RCA）至主动脉瓣环距离及左心室大小均大于TA-TAVR组（P<0.05）。TF-TAVR组的瓣周漏出现比例为63.00%高于TA-TAVR组42.86%(P<0.05);TF-TAVR组的心包积液出现比例为18.00%高于TA-TAVR组7.14%(P<0.05);TF-TAVR组的肺膨胀不全出现比例为3.00%低于TA-TAVR组11.22%(P<0.05);TF-TAVR组的胸腔积液出现比例为43.00%和TA-TAV...     

中医外治法治疗前列腺癌的研究进展

中医外治法是中医药治疗的重要且具特色的组成部分,它是药物在口服之外经体表皮肤或体外穴位等途经吸收而达到治病目的的方法.运用针刺或电针,以及其他外治法治疗前列腺癌受到越来越多的关注,尤其是前列腺癌根治术后尿失禁、前列腺癌骨转移相关的疼痛.本综述梳理了近几年运用中医外治法治疗前列腺癌的报道,以期为中医药治疗前列腺癌提供研究...     

COPD急性加重期血清高敏C反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP）能否作为肺功能检查之外的辅助指标确定慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的严重程度,以及hs-CRP与共病、吸烟、氧分压和二氧化碳分压的相关性.方法 选择急性加重期COPD患者80例,采集人口统计学数据并测定肺功能和动脉血气分析,利用胶乳增强透射比浊法测定hs-CRP.结果 血清hs-CRP水平与COPD严重程度、二氧化碳分压、体质量指数和吸烟史具有显著相关性;男性和吸烟者的hs-CRP水平较高,而体质量指数正常者则较低.二氧化碳分压较高患者hs-CRP水平亦较高.结论 hs-CRP可作为肺功能检查之外的辅助标志物用于COPD患者疾病严重程度、随访、预后评估和疗效的评价.     

糖尿病合并脑中风的临床护理观察

目的探讨糖尿痛合并脑中风的临床护理方法。方法分析80例糖尿病合并脑中风患者的临床资料，观察护理措施干预下糖尿病合并脑中风患者的治疗效果。结果80例患者中治愈51例，显效21例，好转6例，无效2例。结论控制糖尿病的病情发展变化，采取有效措施进行治疗，可以预防血管病变。糖尿病并发微小血管病变如合并脑中风后，患侧循环功能会产生障碍、降低代偿能力、加大梗死面积，因此糖尿病合并脑中风患者需要尽早诊断和严格的临床护理。     

sST2联合Gal-3对慢性心力衰竭的诊断及预后价值

慢性心力衰竭(CHF)的发病率和病死率均很高,故探寻与其诊断和预后相关的新心肌生物标志物有着重要意义。可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和半乳糖凝集素-3 (Gal-3)作为新兴的辅助心肌生物标志物而备受重视。二者在心室重构过程中发挥着重要作用。CHF患者血清sST2和Gal-3水平升高。本文就sST2联合Gal-3对CHF的诊断及预后价值作一综述。     

左心室辅助装置控制模式影响双心室搏动同步性的数值研究

右心室(RV)衰竭已成为左心室辅助装置(LVAD)治疗的一种致命并发症。由LVAD引起的双心室搏动的不同步是引发RV功能障碍的重要因素。本文采用数值方法研究LVAD的控制模式对左、右心室搏动同步性的影响。数值结果表明:左心室(LV)与RV的收缩持续时间在无泵模式下没有显著差异(分别为48.52%和51.77%)。连续模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LV vs.RV:24.38%vs.49.16%)和无泵模式的LV收缩期。搏动模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LV vs.RV:28.38%vs.50.41%)但长于连续模式的LV收缩期。反搏动模式中的LV、RV收缩期差异较小(LV vs.RV:43.13%vs.49.23%),而LV收缩期短于无泵模式,并且长于连续模式。与连续和搏动模式相比,由反搏动模式提供的收缩期转速(RS)降低显著地校正了LV收缩持续时间,连续模式下缩短的收缩持续时间在反搏动模式下被校正为LV和RV之间的重新同步。因此,本文认为LV和RV收缩的再同步有助于预防RV功能障碍。总之,使用在收缩期间降低RS的反搏动模式有望用于由LVAD引起的双心室搏动不同步的临床校正。