应用网状减张小切口一期缝合大面积皮肤脱套伤一例

应用网状减张小切口一期缝合大面积皮肤脱套伤一例山西省职业病医院（０３００１２）王振兴，张建青患者，男，６７岁。右大腿中段至踝关节皮肤完全剥脱，上下端后侧分别留有１５ｃｍ、１０ｃｍ皮蒂，两蒂间距离约５０ｃｍ，大腿中段以下，踝关节以上皮肤完全剥脱，由上下两蒂相连悬于后侧，皮肤创缘不规则，血运尚满意，表皮大面积辗挫伤，筋膜层大部撕脱，肌层裸露，有大量砂石等异物污染，即刻在腰麻下分别用软皂水、双氧水、洁尔灭，盐水清洗创面及周围皮肤，切除不规则创缘至有新鲜出血，切除创面筋膜层及部分皮下组织，将脱套之皮肤与创缘平行戳若干小孔呈网状排列，至缝合时无张力为止，然后全层缝皮，同时皮内放入抗生素粉针剂，术后再次冲洗术野，凡士林纱条覆盖，加压包扎，石膏托伸直位固定患肢。术后大剂量抗生素静点，第二天在严格无菌条件下更换凡士林纱条外层敷料，尽量不干扰伤口，以免影响网状小切口与肌层建立的微循环，第五天同样在无菌条件下更换全层敷料，见皮肤无感染及坏死迹象，小切口渗出基本消失，内层改庆大盐水纱条覆盖，包扎同前，术后二周痊愈出院。体会：①排列规则、相互交错成网状的小切口可以闭合有较多皮肤缺损和较高皮肤张力的开放伤口，有利于创面引流通畅，而且     

冠心病患者介入治疗前后假性血友病因子及炎性细胞因子变化与早期心脏并发症的关系

本研究旨在观察冠心病患者介入治疗 (ＰＣＩ)前后血浆假性血友病因子 (ｖＷＦ)浓度、白细胞介素 8(ＩＬ 8)水平和血小板表面糖蛋白ＧＰⅡｂ/Ⅲａ(ＣＤ4 1)受体表达的变化与ＰＣＩ治疗后早期心脏相关并发症的关系。一、资料与方法1.研究对象 :10 8例行ＰＣＩ的冠心病心绞痛患者。其中男 92例 ,女 16例 ,平均年龄 (6 2 6± 8 1)岁。排除伴有严重心功能不全、4周以内的急性心肌梗死、恶性肿瘤、急慢性感染、自身免疫性疾病。2 .标本采集及检测方法 :受检对象分别于ＰＣＩ术前、术后 30ｍｉｎ、4、12、2 4、4 8、72ｈ及 7ｄ取外周静脉血 5ｍｌ…     

对罪错人员性病人口学特征及流行特点的研究

目的了解罪错人员性病发病情况,及时进行治疗.方法体检与实验室相结合,并按其所犯罪型分为盗窃和其它罪两组.结果性病检出率为5.55%.其中淋病204例(30.63%)居首位,非淋菌性尿道炎126例(18.92%),阴道毛滴虫病70例(10.51%),占女犯性传播疾病的43.5%.人口学情况农牧民267人(40%),而文盲多达263人(39.5%).平均年龄仅27.6岁.结论(1)罪错人员性病患病率高.(2)性活跃期感染者多.(3)犯罪及患性病均趋向低龄.(4)文化程度低.     

螺旋CT胆系成像诊断胆道疾病

目的;探讨螺旋ＣＴ胆道造影（ＳＣＴＣ）诊断胆道疾病的价值。方法：胆道梗阻及胆囊病变２８例。用３０％胆影葡胺４０￣６０ｍｌ,加入５％葡萄糖注射液１５０ｍｌ中,缓慢滴注延尺２５分钟,行螺旋ＣＴ扫描并作三维成像。     

高原地区应用介入治疗产后出血23例临床分析

目的：探讨高原地区产后出血治疗的途径。方法：对因宫缩乏力或前置胎盘、胎盘植入等引起的产后出血,用传统方法治疗效果不佳者,用介入方法栓塞子宫动脉。结果：产后出血患者23例,用传统的方法治疗不能控制出血,用介入栓塞出血动脉的方法,止血效果确切。结论：介入栓塞子宫动脉治疗产后出血效果好、创伤小、无明显并发症,且能保留患者子宫及生育功能,值得在有条件的地区推广使用。     

UPLC-Q-TOF/Fast DDA结合UNIFI软件快速检测与鉴定小承气汤的化学成分北大核心CSCD

基于超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF)结合Waters UNIFI软件对经典名方小承气汤的化学成分开展了快速定性解析。采用Acquity HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),用0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温30℃,质谱在ESI离子源下,采用正、负离子同时采集小承气汤的质谱数据。采用UPLC-Q-TOF/Fast DDA技术采集的高分辨质谱数据,通过UNIFI软件匹配的结果,结合对照品的保留时间、特征碎片及相关文献比对研究,共鉴定出233个化合物,其中93个化合物归属于酒大黄、104个归属于麸炒枳实、36个归属于姜厚朴。化合物种类主要包括蒽醌类、黄酮类、木脂素类、生物碱类、香豆素类、苯乙醇苷类等。该方法对小承气汤的化学成分进行了快速而系统的分析,对于药效物质基础的阐明和小承气汤的质量控制标准的建立和产品开发等提供了实验依据。     

芍药苷对人黑素瘤细胞株A375增殖凋亡的影响

目的:研究不同浓度芍药苷(PF)对人黑素瘤细胞A375增殖抑制及早期凋亡的影响.方法:将体外培养的人黑素瘤细胞株A375分为6组,5个实验组分别加入不同浓度PF(2、1、0.5、0.1、0.01 mg/mL),对照组不加PF.光镜下观察细胞密度及形态、MTT法测定细胞增殖抑制率,Amnexin V/PI染色法检测细胞早期凋亡率.结果:镜下观察可见随着PF浓度的增加,黑素瘤细胞株A375数量降低,贴壁能力渐差,细胞形态渐圆钝,甚至出现皱缩.与对照组相比,不同浓度PF处理A375细胞24h、48h和72 h后,PF对细胞有浓度依赖性的增殖抑制作用(P＜0.05),但未见明显的时间依赖性(P＞0.05).不同浓度PF干预24h时A375细胞的早期凋亡率,对照组和各实验组差异无统计学意义(P＜0.05).结论:PF能抑制人黑素瘤细胞株A375的增殖,这种抑制作用呈浓度依赖性而非时间依赖性,但对A375细胞早期凋亡率无明显影响.     

妇产科疾病合并腹腔闭室综合征35例分析

目的　对妇产科疾病并发腹腔闭室综合征 (ACS) 35例患者腹腔减压的治疗作用进行观察 ,并探讨ACS与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　通过测量膀胱压力 (IBP)动态观察 35例妇产科疾病并发ACS患者的腹腔内压力 (LAP)与治疗效果的关系 ,及对患者各脏器功能的监测 ,了解ACS与MODS的关系。结果　 35例患者治疗前IBP(3 5 5± 1 1 5 )kPa ,显著高于治疗后IBP(1 1 5± 0 35 2 )kPa(P <0 0 1 ) ;循环指标中HR及CVP在治疗后较治疗前显著降低 (P <0 0 1 ) ;呼吸指标RR在治疗前后显著改善 ,PaO2 明显上升 (P <0 0 1 )。本组治愈 30例 ,5例因并发MODS死亡。结论　妇产科疾病在一定条件下可并发ACS ,并促使多个脏器发生功能障碍 ,而导致MODS ,若不及时处理 ,低氧血症逐步加重 ,极易发展为MODS而致死亡     

甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。