白塞氏病合并主动脉夹层动脉瘤一例

白塞氏病合并主动脉夹层动脉瘤一例徐成英⒇张建青１临床资料患者女，２０岁，因反复口腔、外阴溃疡６年，胸痛、声音嘶哑、咳嗽１个月入院。查体：体温３６．６℃，脉搏８４次／分，呼吸１８次／分，血压１７／１１ｋＰａ（１２８／８３ｍｍＨｇ，右上肢）、１３／１０ｋ...     

基于柱效指数监测的双波长定量比率指纹图谱评价朱砂安神丸

目的建立色谱指纹图谱柱效指数模型,用以检测定量指纹图谱的变化。方法用高效液相色谱二极管阵列检测器同时测定12批朱砂安神丸(ZSASP)在203 nm和286 nm指纹谱(NFP)和比率指纹图谱(ROFP),分别以均值法整合同波长下指纹图谱,最后进行双波长指纹图谱的二次均值整合,计算双波长指纹图谱柱效指数并进行比较。结果以小檗碱(BBR)为参照物峰,确定57(203 nm)和50(286 nm)个共有指纹峰,建立了双波长ZSASP-HPLC指纹图谱和比率指纹图谱。首先将同波长下的NFP和ROFP进行均值整合,之后进行双波长二次均值整合鉴定出S1、S4、S5、S6、S9和S10质量极好(1级),S2、S3、S11和S12质量很好(2级),S7和S8质量次(7级)。在203 nm,S4、S5、S6、S9柱效指数较高,而在286 nm下四者柱效指数较低造成两者差值很大,S8呈现上述反变化过程造成较大差异值。结论色谱指纹图谱柱效指数能监测中药定量指纹图谱的柱效关联分离度后的变化情况,因此柱效指数标志着信号均化性和分离度均化性以及峰宽变动情况。     

白藜芦醇对人黑素细胞的细胞毒性作用研究

为探讨白藜芦醇对体外培养的正常人黑素细胞的细胞毒性作用,采用不含佛波醇酯和霍乱毒素的培养液培养黑素细胞,白藜芦醇处理细胞后,分别用显微镜观察细胞形态,CCK-8法测定细胞的增殖活性,Annexin V/PI染色法检测细胞的凋亡率,并与熊果苷的作用比较.白藜芦醇在10 μM时的细胞形态和密度与对照组无明显差异,50 μM以上时细胞梭形化,树突减少;白藜芦醇0.1～10 μM时对细胞无增殖抑制作用,50～1000 μM时则呈剂量依赖性地抑制细胞增殖;白藜芦醇0.01～10 μM时的细胞早期、晚期和总凋亡率与空白对照组相比均无明显差异(P>0.05),且较熊果苷组低.白藜芦醇在50 μM浓度以上能改变人黑素细胞的形态并抑制其增殖,而在10 μM浓度以下无细胞毒性作用.     

T管改作支架内引流治疗不能切除肝门部胆管癌18例体会

我院于１９９５年６月至１９９８年６月,采用Ｔ管改作支架内引流治疗不能切除的肝门部胆管癌１８例,取得良好效果,现报道如下。资料与方法１．临床资料：本组男１４例,女４例。年龄３７８７岁,平均５７－６岁。术前血清总胆红素（１２３－６５３７－５）μｍｏｌ／Ｌ。术中探查均为不能切除肝门部胆管癌,按黄志强分类法,Ⅱ型２例,Ⅲ型８例,Ⅳ型６例,Ⅴ型２例。１８例均经病理证实为胆管腺癌,其中５例为转移性腺癌。在置管同时合并胆囊切除者３例。２．手术方法：取右上腹腹直肌切口,探查本组病例均为不能切除者。于肿瘤下方…     

高效薄层色谱、薄层质谱和HPLC指纹图谱联用技术鉴定杜仲不同部位的化学成分差异

目的 建立杜仲Eucommia ulmoides不同部位的高效薄层色谱（high performance thin layer chromatography,HPTLC）、高效薄层质谱鉴别方法（TLC/MS）和高效液相色谱（HPLC）指纹图谱,比较杜仲皮、叶、雄花、种子的差异,寻找差异性成分,并互相验证,用于杜仲的质量控制。方法 通过优化供试品制备、展开剂和显色剂等条件,建立杜仲皮的HPTLC,并将该方法应用于杜仲皮、叶、雄花、种子的区分,寻找差异性斑点;利用QTOF/MS对4个部位的HPTLC斑点进行鉴定,明确差异性成分;采用HPLC建立杜仲皮、叶、雄花、种子的指纹图谱,采集多批次数据,利用偏最小二乘判别分析（partial least squares discriminant analysis,PLS-DA）筛选对4个部位区分贡献较大的差异性成分,与薄层色谱和薄层质谱鉴定结果互相验证。结果 自建HPTLC鉴别方法优于各国药典,可清晰地实现4个部位的区分;利用QTOF/MS对主要斑点进行分析,共鉴定27个成分,其中10个成分通过对照品确认;基于HPLC的PLS-DA多元统计分析筛选出14个差异性成分（VIP>1）。松脂醇二葡萄糖苷在HPTLC、TLC/MS和HPLC检测技术下均鉴定为杜仲皮的特异性成分;ulmoidoside A、ulmoidoside B、ulmoidoside C、ulmoidoside D是种子中稳定的差异性标志物;对于叶和花的鉴别,3种鉴别方式所得到的差异性标志物差别较大,叶中共找到7个标志物,花中共找到9个标志物。结论 建立的高效薄层色谱、薄层质谱和HPLC指纹图谱方法均可实现杜仲皮、叶、雄花、种子的区分,联用技术寻找到的差异性成分为杜仲及其中成药质量控制指标的选择奠定基础。     

医学机能实验中失血性休克实验的教学体会

家兔失血性休克实验是医学机能实验学教学中的一个重要内容,对于深入理解和掌握《病理生理学》有关休克的理论内容、加深对休克诊治原则的理解具有重要意义。由于失血性休克分期明显,其发生取决于失血量及失血速度。一般来说,15min内失血少于全身总血量的10％,机体可通过代偿保持血压和组织灌流量基本正常;若快速失血超过全身总血量的20％-25％,则发生休克;而失血量超过全身总血量的50％往往导致死亡。失血性休克的发生、发展过程基本上遵循代偿期、失代偿期、难治期逐渐发展的规律,是进行休克研究和教学的基础模型。因此,计算失血量的方法是否得当可以直接影响实验结果,而如何准确计算或估计出家兔失血量就成为本实验成功的关键。     

一氧化氮在大剂量顺铂所致大鼠肾损伤早期中的变化

[目的]观察一氧化氮(NO)在大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭早期中的变化。[方法]SD大鼠18只,雌雄各半,随机分为顺铂(DDP)用药组和生理盐水对照组,每组9只。各组腹腔内一次性注射顺铂10 mg/kg或等量生理盐水后,动态观察大鼠体重的变化,用药后6 h取各组肾脏计算肾系数,并用生化法测定血清尿素氮和肾皮质匀浆中NO的水平,统计学分析。[结果]大剂量顺铂用药6 h后,大鼠体重开始明显降低,用药后3 d大鼠死亡。用药后6 h血清BUN水平两组比较无显著差异(P>0.05),顺铂用药组为(18.41±4.7)mg/dL,对照组为(18.44±4.03)mg/dL;但用药后6 h肾系数和肾皮质匀浆NO水平两组比较差异显著(P<0.05),顺铂用药组分别为(9.39±0.78)和(24.79±11.27)μmoL/gprot,对照组分别为(8.34±0.60)和(5.27±2.4)μmoL/gprot。[结论]10 mg/kg顺铂可引起大鼠急性肾功能衰竭并致死,NO在肾损伤早期发挥重要作用。     

急性肺栓塞的诊治进展

肺栓塞（ＰＥ）是指各种栓子（以血栓最常见）堵塞肺动脉或其分支所引起肺循环障碍的一种临床病理综合征。我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料。但在美国等西方国家,肺栓塞的发病率很高,并具有很高的病死率。据近年的流行病学调查［１］：美国每年新发肺栓塞患者约６５万之多,其中直接导致５万人死亡,２０余万患者死亡与肺栓塞有关;英国每年发生非致命性肺栓塞事件４万例,因肺栓塞致死的住院患者约２万人;在心血管疾病中,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第三位;而肺栓塞的病死率占全部疾病死亡原因的第三…     

筋膜内腹膜外阴道前穹窿切开剖腹产术

本术式的要求是产妇已进入第二产程,但又有剖宫产指征者。按腹膜外剖宫产顶侧结合法推开膀胱,分离子宫口前唇前筋膜,找到子宫口前唇,在其下方切开阴道前穹窿。本术式的优点是不切开子宫,避免再次妊娠后因疤痕子宫的各种并发症。