高原高寒环境军人职业倦怠与神经内分泌指标的关系

目的了解高原高寒环境下军人职业倦怠程度与神经内分泌指标的关系。方法采用职业倦怠问卷(CMBI)对入伍一年以上的新疆高原高寒地区600名军人和新疆某市区600名军人进行问卷调查,两组各抽取100名军人进行分别去甲肾上腺素、5-羟色胺、热应激蛋白、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素含量测定。结果 (1)高原高寒环境下军人的职业倦怠程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高原高寒环境军人热应激蛋白HSP-70和促肾上腺皮质激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析显示,职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关(r=-0.082)。结论高原高寒环境下军人职业倦怠程度较高,特殊的工作环境会引起军人神经内分泌指标的变化。     

化学恐怖袭击“三防”医学救援辅助决策系统设计与构建

目的从分析恐怖袭击常用化学毒物种类及危害特点出发,提出研制辅助决策系统任务需求和设计构想。该决策系统能够通过预置模型,科学、快速、准确地进行化学毒物危害评估,提出相应的防疫医学应急救援方案,指导"三防"医学救援队实施现场医学救援。方法结合袭击区域气象条件、地理环境、卫生学流行病学调查结果 ,对化学恐怖袭击有毒物质快速定性或半定量侦检,通过毒物扩散模型建立开放的危害评估平台,利用计算机实时仿真和Web-GIS技术,以VB、Java和Access为软件开发平台,设计的辅助决策系统可运行于Windows XP、平板电脑和手机安卓操作系统。结果该系统包括应急医学救援基础数据库模块、化学恐怖袭击规模划分模块、地理信息系统GIS模块、危害评估模块、防疫医学救援方案模块、系统管理模块,可以对化学恐怖袭击进行定量危害评估,提出相应的卫生防疫医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为相关部门对突发公共卫生事件现场应急救援决策提供科学数据。结论在信息化条件下,系统可较好地为卫勤决策者和防疫专业人员进行化学恐怖袭击事件危害评估和应急防疫医学救援决策提供依据,大幅度提高"三防"医学救援队应急医学救援能力。     

脑血流灌注显像在28例小儿癫痫中的应用

资料一、一般资料按实用小儿神经病学小儿癫痛的诊断及鉴别诊断标准［‘j,1997年12月至1999年3月临床诊断的小儿癫病28例。其中男17例,女11例。年龄6月至13岁。根据1985年第一届全国癫病学术会议制定癫痛发作分类草案［’］,其中全身性发作20例中,强直一阵率发作15例,失神发作3例,婴儿痉挛症2例;部分性发作8例,其中植物神经性6例,复杂部分性发作2例。二、实验室检查脑电图：共查28例,其中爆发性棘波4例,双侧对称的同步的棘慢综合液2例,高峰节律紊乱2例,胆发性尖波2例,阵发性高波幅漫波1例,余17例正常。脑电图阳性率为35．7％…     

肾小球疾病血尿的发生机制与诊断

血尿（hematurla）是指尿液中红细胞排泄超过止常，是临床常见的症状之一。血尿一般分为肉眼血尿与镜下血尿两种。肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块者称为“肉眼血尿”。肉跟血尿的颜色与尿液的酸碱度有关：中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿。     

互动启发式教学法在儿科学临床见习中的应用

为了加强素质教育、提高教学质量,我们在儿科学临床见习中采用了互动启发式教学法.具体做法为将学生分为若干个小组,每次每小组轮流选择2名学生担任医师角色,负责采集患儿病史,进行体格检查,其他学生给予补充.在此过程中,教师有针对性地进行启发,然后围绕该病例进行讨论.此教学法的特点为以学生为中心代替以教师为中心,让学生担任医师角色,身临其境,因而激发了学生的学习兴趣和学习主动性,有利于培养学生的临床思维能力、职业行为能力与临床交流技能.互动启发式教学方法深受学生好评,值得推广.     

儿科学课程见习教学方式的探讨

医学教学中临床见习是非常重要的教学方式,通过对儿科见习教学方式进行了一系列改革,收到很好效果。本文通过对教学改革的方式进行探讨,寻找更适合现代医学教育的教学方式。教学改革的内容包括教学内容的优化、调整和教学方式的多元化。通过改革,培养学生的临床思维,提高学生实际工作能力及科研能力。     

赛波凯对蝇、蠓、蚋现场杀灭效果观察

赛波凯为英国葛氏化学公司生产的一种卫生杀虫剂 ,为10 %氯氰菊酯可湿性粉剂。为了解其对医学昆虫杀灭效果 ,特选择伊犁某边防连作为现场 ,观察其对蝇、蠓、蚋的杀灭效果。1　方法1.1　实验地点　选择连队马房作为施药现场 ,面积约为 2 0 0ｍ2 ,墙面、地面主要为水泥表面。1.2　喷洒方法　墙壁、门窗、屋顶、地面等以及物体表面滞留喷洒 ,剂量 0 .0 5 ｇａ .ｉ/ｍ2 。1.3　观察方法　施药前 2ｄ观察蝇、蠓、蚋的密度 ,施药后用相同的方法观察这 3类昆虫的密度变化 ,计算杀灭率。1.3 .1　蝇密度　用目测法 ,人工目测观察计数连续 15ｍｉｎ ,…     

儿童长QT综合征二例报道并文献复习

长QT综合征（long QT syndrome,LQTS）是一组以QT间期延长、伴恶性、室性心律失常,反复晕厥、抽搐甚至心源性猝死为特征的综合征[1].LQTS是一种潜在致死性心脏离子通道病,部分无前驱症状,常被误诊为心悸、神经心源性晕厥和癫痫等,主要在儿童和青少年期表现为晕厥前兆或症状明显的晕厥反复发作,具有家庭倾向,但部分病例可无家族史.Schwartz等[2]报道首发晕厥后,1年内病死率高达20％,10年内病死率接近50％,受到国内外学者的广泛关注[3].现将我院2010年收治的2例确诊病例报道如下.     

血清胆固醇及纤维蛋白原在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义

目的 探讨血清胆固醇及纤维蛋白原（FIB）在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义。方法 将63例原发性肾病综合征患儿按其病理类型分为微小病变肾小球病（MCG,n=39）组及局灶节段性肾小球硬化症（FSGS,n=24）组,回顾性分析两组患儿血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、FIB及24 h尿蛋白定量的水平。结果 FSGS组中TC、non-HDL-C及LDL-C水平均较MCG组增高（均PP>0.05）。Logistic回归分析结果显示LDL-C、non-HDL-C和TC是影响肾小球硬化的危险因素（均PPP>0.05）。结论 血清胆固醇水平尤其是non-HDL-C对评估肾小球硬化的风险有重要意义;血浆FIB的水平尚不足以来评估或预测肾小球硬化的风险。