严重感染及脓毒性休克时胃肠损害的研究进展

严重感染和脓毒性休克(也称感染性休克)及其所导致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction synclrome,MODS)是小儿危重病症死亡最重要和最常见的原因.虽然抗感染治疗和器官功能支持技术取得了显著进步,但脓毒性休克的发生率和病死率仍居高不下.     

手术室护理安全的探讨与体会

目的：通过做好护理安全的管理，防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题。方法：通过制度保障、制定相应的预防措施、定期开展护理安全讨论会、加强业务学习4个方面进行安全管理。结果：无差错事故发生。结论：加强手术室不安全因素的管理，保证安全防范措施的执行，使护理安全管理制度化，这种管理模式是行之有效的。     

新生儿枫糖尿症一例

患儿,女,12 d,因反复抽搐6 d伴纳差、反应差入院.入院前6 d,患儿出现发热(38 ℃)、纳差、抽搐,曾在当地医院以"败血症、颅内出血"给予抗感染、止血、营养脑细胞等治疗,2d后体温正常,但反应差,仍有抽搐,为进一步诊治来我院就诊,以"败血症(?)、中枢神经系统感染(?)"收入院.患儿系G2 P2,孕40周,剖腹产,出生体质量4 500 g,出生无窒息抢救史,胎膜早破24 h,羊水、脐带和胎盘无异常.生后混合喂养.     

我国17省市儿科ICU调查

我国儿科ＩＣＵ始建于 2 0世纪 80年代初期 ,为了解近 10年来ＩＣＵ发展状况及存在问题 ,我们于 2 0 0 1年向全国 4 0家儿科床位在 10 0张以上的医院 (包括儿童医院和综合性医院 )发出调查表格 ,有 2 7所医院回复 ,现将调查结果报告如下。对象和方法一、对象　 2 7所有 10 0张以上儿科床位的医院作为调查对象 ,其中 18所为市立儿童医院 ,9所为医学院附属医院 ,分布于吉林、辽宁、青海、河北、河南、山西、云南、贵州、江西、湖南、湖北、浙江、江苏 13省及北京、天津、上海、重庆 4个直辖市。二、方法　由ＩＣＵ主管人员填写表格。结　　果一、ＩＣＵ建立时间与隶属关系　 80年代建立ＩＣＵ的医院有 15所 ,90年代建立的有 12所。 2 7所医院共有内科ＩＣＵ4 4个 ,其中ＰＩＣＵ 18个 ,ＮＩＣＵ 2 0个 ,Ｐ/ＮＩＣＵ 6个。这些内科ＩＣＵ中有 16个收治外科病人。 2 7所医院中 2 5所均同时有ＮＩＣＵ和ＰＩＣＵ ,3所医院另设外科ＩＣＵ(ＳＩＣＵ)。 7所另设心脏ＩＣＵ(ＣＣＵ)。 4 4个内科ＩＣＵ中 ,2 7个为独立的ＩＣＵ ,余12个ＮＩＣＵ隶属新生儿科 ,5个ＰＩ...     

经皮中心静脉埋管在新生儿、婴儿中的应用:附55例报告

经皮中心静脉埋管置入是儿科急救的一项重要技术,在救治危重病儿中发挥了积极作用,1986年8月至1989年7月我院重症监护病房(ICU)作埋管55例,现报道如下。     

应用持续气道扩张压力治疗新生儿肺出血的初步报告

新生儿肺出血是新生儿期常见的致死原因之一,目前尚无特殊有效治疗。我室自83年7月～84年12月采用持续气道扩张压力(Continuous distending airway pressure),亦即持续正压气道加压     

新生儿呼吸器应用问答

一,作间隙正压通气(IPPV)时,呼吸器各项指标应如何预调? 新生儿呼吸衰竭可由各种不同病因引起,不同原发病的病理生理变化各异,所需采用的呼吸器指标亦应有区别。但由于呼吸衰竭发展至需要应用IPPV治疗时,往往病情急,常不能做到先诊断后处理,同时经多年来各家经验的积累,一般认为应用定时限压恒流型呼吸器作IPPV通气。在开始时都可以应用以下预调指标:吸入气体氧浓度(FiO_2)0.4～0.6,频率(RR)20～30次/分,吸气峰压(PIP)20cmH_2O,呼气末正压(PEEP)3cmH_2O吸/呼比例(I:E)1:1～1.5,流量(Flow)6～8L/min。但在应用上述指标进行通气之后,     

肺力学监护在新生儿机械通气中的应用价值

为探讨肺力学监护指导呼吸机参数调节的价值，应用肺通气力学监护仪对２０例机械通气新生儿作床旁监测，于插管当天、病程中及拔管当天检测共计６８例次。动态顺应性在严重肺部疾病明显降低，中枢性呼吸衰竭无明显改变；存活者首次测值为０．０２±０．０１ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），末次为０．０９±０．０３ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１，示显著改善。全组根据血气及临床经验调节呼吸机参数，在６８次测量中，潮气量、分钟通气量大于正常值，分别占３６％和１９％，压力容量曲线示肺过度扩张占２２％，呼气不足占１６％，经调节呼吸机参数，以上异常均可纠正。提示肺力学监护法可适时反映肺病理生理改变，有助于指导及时合理调节呼吸机参数，减少并发症的发生。     

新生儿枫糖尿症一例

患儿,女,12d,因反复抽搐6d伴纳差、反应差入院。入院前6d,患儿出现发热（38℃）、纳差、抽搐,曾在当地医院以“败血症、颅内出血”给予抗感染、止血、营养脑细胞等治疗,2d后体温正常,但反应差,仍有抽搐,为进一步诊治来我院就诊,以“败血症（？）、中枢神经系统感染（？）”收入院。     

新生儿先天性畸形248例相关因素分析

[目的]探讨新生儿先天性畸形发生与孕夫妇、新生儿之间的相关因素。[方法]搜集整理我院1997—2006年的248例先天性畸形新生儿资料,按1∶1病例-对照比例,进行对照研究和统计分析。[结果]我院该时期先天性畸形儿的发生率为11.5‰(248/21548),先天性心脏病、运动系统肢体畸形、颅面部畸形居畸形类型的前三位。孕妇年龄、产检次数均影响新生儿先天性畸形的发生(P<0.05)。[结论]我院新生儿先天性畸形的发生率及种类基本符合我国现状。先天性畸形的发生与孕妇年龄大、产检次数少等因素有关。加强产前保健,适龄生育等干预措施可减少先天性畸形儿的出生。