浅议多媒体及案例教学在《常见疾病康复》中的运用

讨论在《常见疾病康复》教学过程中,综合的运用多媒体和案例教学手段,将二者相对于传统的教学手段的优势运用到教学实践过程中去,重点培养和提高学生思考及解决问题的能力提高学生学习的兴趣,从而可以有效地提高课堂教学效果,增强学生的岗位适应能力。     

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根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最根本和有效的方法。流行病学研究表明,根管治疗术的成功率为45%～75%。根管治疗失败通常是因为不彻底的根管清理预备和     

横纹肌溶解症的临床观察及护理

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年～2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置;加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗;加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持;完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.     

急性髓细胞白血病免疫分型特点及临床意义

目的: 探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义。方法: 采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测。结果: 145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%。CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)。AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)最为多见,其中以预后较差的M5型表达率为最高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M₂)中表达率最高。CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达。结论: MPO、CD13、CD33为髓系最敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义。     

分娩尊严内涵的扎根理论研究

目的 探讨分娩尊严内涵，以维护产妇分娩尊严，改善分娩结局，提高产妇分娩幸福感。方法 采用扎根理论研究方法，对江苏省4所医院的13名助产士、18名产妇进行深度访谈，通过开放式登录、关联式登录、核心式登录分析访谈资料。结果 析出分娩尊严内涵包括安全感维护（生理安全、心理安全）、自主权的体现（知情同意、共同决策）、社会网络和谐（家庭关系、社会关系）3个方面。结论 分娩尊严 内涵的确立有助于理解孕产妇分娩选择及期望，为促进医疗保健提供者和产妇之间沟通提供理论依据，对提供高质量助产护理服务的相关研究及实践具有指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者HRCT定量指标与肺功能的相关性研究

目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺气肿及气道重塑改变，并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法 收集COPD患者（COPD组）109例及正常组33例，COPD组患者根据COPD全球倡议指南，分为GOLDⅠ级组（29例）、GOLDⅡ级组（38例）、GOLDⅢ+Ⅳ级组（42例）。患者均行HRCT和肺功能检查；利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标：肺气肿指数（EI）、各肺叶平均肺密度（MLD）；气道定量指标：支气管壁面积（WA）、支气管腔面积（LA）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果 与正常组比较，GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高，GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高，双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低，GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高，MLD降低（P<0.05）。与正常组比较，GOLDⅠ级组5级支气管WA,4～6级支气管WA%升高，5、6级支气管LA降低；与GOLDⅠ级组比较，GOLDⅡ级组仅6...     

英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心见闻与启示

本文介绍了英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心的伤口护理与淋巴水肿管理概况，包括中心简介、运营与管理特色及压力性损伤、手术伤口、藏毛窦、糖尿病足溃疡、腿部溃疡与淋巴水肿等具体治疗项目开展情况，并结合我国的国情提出建议，旨在为我国伤口与淋巴水肿专科护理的发展提供借鉴。     

能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的 观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法 回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像，观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像，测量病灶CT值(CT_{40 keV}、CT_{70 keV})、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_{70 keV});比较各能谱CT参数的组间差异，针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果 组间增强动、静脉期病灶CT_{40 keV}、CT_{70 keV}、Zeff、IC及λ_{70 keV}差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中，CT_{40 keV}鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81...     

亚麻木酚素对多囊卵巢综合征大鼠髓源抑制细胞及炎症因子的影响北大核心CSCD

目的探讨亚麻木酚素(SDG)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠髓源抑制性细胞(MDSCs)及血浆炎症因子的调节作用。方法32只6周龄雌性SD大鼠随机分为4组。采用来曲唑造模法建立PCOS大鼠模型,每日监测动情周期变化。造模成功后阴性对照组和模型组灌胃生理盐水,SDG对照组和SDG干预模型组灌胃等量SDG溶液。干预8周后,采用流式细胞术检测大鼠外周血、脾脏、肝脏和骨髓中MDSCs比例;ELISA检测血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-10的水平;Pearson统计分析MDSCs与炎症因子的相关性。结果与模型组相比,SDG干预模型组脾脏、肝脏和骨髓中MDSCs的比例显著增加,外周血MDSCs比例有增加趋势但无统计学意义;血浆中TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-10显著升高(P<0.05),IL-6水平有所降低,但差异无统计学意义。相关性分析发现,MDSCs与TNF-α、IL-6呈负相关,与IL-10呈正相关。结论SDG通过代偿性增加PCOS大鼠脾脏、肝脏和骨髓的MDSCs以及抑制炎症改善PCOS。     

多学科合作在糖尿病肾病专病门诊中的应用与研究

［目的］探讨多学科合作在糖尿病肾病(DN)门诊管理中的应用。［方法］选取在东部战区总医院肾脏科门诊进行治疗的DN病人80例,随机分为试验组和对照组,试验组采用多学科合作进行管理,对照组病人采用传统的管理方式,比较两组病人干预半年后的肾功能、血糖,血压等各项指标,患者对知识点的了解程度,对治疗方案的理解度及对医护人员的满意度几方面进行总结分析［结果］①干预半年后,试验组的肌酐、血糖和血压水平低于对照组,试验组知识了解程度、治疗方案理解度及满意度高于对照组,差异有统计学意义(Ｐ＜０．０５)。②［结论］DN病人采用多学科合作模式,可以有效改善病人的肾功能,血糖和血压等。