苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎78例疗效观察

我院于 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 2月应用苦参素注射液(宁夏博尔泰力药业有限公司生产 ,商品名为博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎患者 78例 ,并与用α -干扰素治疗的 5 6例作对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　共有住院或门诊患者 13 4例 ,全部患者HBsAg ,HBeAg ,HBV -DNA阳性。将患者随机分为 2组。治疗组 78例 ,男 42例 ,女 3 6例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 3 8岁 ;平均病程 3 .5年。对照组 5 6例 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 40岁 ;平均病程 3 .8年。两组患者在病程、年龄、性别等方面具有可比性 ,…     

三氮唑席夫碱衍生物对肝癌细胞裂亡的影响

目的:研究3-吡啶-3-基-4-[(4-甲氧基-苯亚甲基)氨基]-5-甲硫基-1,2,4-三唑(LH-38)对肝癌细胞BEL-7402裂亡的作用。方法:BEL-7402细胞常规培养于RPMI-1640培养液中,细胞生长至对数生长期加LH-38(终浓度分别为1×10-4mol/L和1×10-5mol/L),连续培养48 h或72 h。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,荧光染料Hoechst33258和PI联染检测细胞死亡,免疫细胞化学法检测激活型Caspase-3表达。结果:LH-38抑制BEL-7402细胞增殖并呈浓度依赖关系,IC50为3.0×10-4mol/L;1×10-5mol/L浓度的LH-38处理细胞72 h,镜下可见多倍体细胞明显增多,可见微核或多核细胞染色体自发性的凝集,有丝分裂异常,存活或死亡的多核或单核巨细胞同时存在,存活细胞的激活型Caspase-3表达阴性;1×10-4mol/L浓度LH-38处理细胞48 h,可明显诱导细胞凋亡。结论:不同浓度LH-38可以引起人肝癌细胞BEL-7402细胞裂亡或细胞凋亡,即两种不同形式的细胞死亡。     

三氮唑席夫碱衍生物对人肝癌细胞分化和凋亡的影响

目的探讨三氮唑席夫碱衍生物对人肝癌细胞BEL-7402的诱导分化和凋亡作用。方法用不同剂量的3-吡啶-3-基-4-[(4-羟基-3-甲氧基-苯亚甲基)氨基]-5-甲硫基-1,2,4-三唑(LH-37)与BEL-7402细胞共同培养,以MTT法检测细胞增殖和LH-37对细胞增殖的抑制作用;RT-PCR方法检测细胞甲胎蛋白(α-FP)和白蛋白(Alb)mRNA表达;ELISA法测定细胞α-FP含量;免疫组织化学检测细胞内激活型Caspase-3表达;Western blot检测Caspase-3和Caspase-9蛋白表达;可见光法测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活力;荧光显微镜观察凋亡细胞形态;Annexin-Ⅴ和PI双染流式细胞术测定凋亡细胞数。结果LH-37在10μmol·L-1~1mmol·L-1的浓度范围能抑制细胞增殖,且抑制率随浓度的增加而增高(P<0·05或P<0·01),10μmol·L-1和1·0μmol·L-1的LH-37使细胞Alb mRNA表达量增高,α-FP mRNA和蛋白质表达量明显下降,Caspase-3和Caspase-9表达量明显增加,Caspase-3阳性细胞明显增加;药物浓度达100μmol·L-1作用48h后,BEL-7402细胞皱缩,呈现凋亡各期改变,细胞凋亡率高于对照组(P<0·05)。结论三氮唑席夫碱衍生物对人肝癌BEL-7402细胞具有抗增殖、促分化和凋亡作用,作用可能与过氧化氢的氧化损伤作用有关。     

药源性上消化道出血76例分析

临床上许多药物可造成消化道粘膜损伤 ,或者使原有消化道病变加重 ,或者使机体凝血机制发生障碍而导致上消化道出血 ,出现呕血和黑便。本文收集 1998～ 2 0 0 1年间我院收治的药源性上消化道出血患者 76例 ,对其原因及病变特点总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 17～ 81岁 ,6 0岁以上者 4 0例 ,4 0岁以下者 2 4例。本组患者占同期上消化道出血住院患者的 2 3.1% ,占非静脉曲张破裂出血患者的 34.6 %。1.2　致病药物1.2 .1　非甾体内抗炎药 (NSAID)　由肠溶阿斯匹林引起者 8例 ,其中小剂量阿斯匹林 (5 …     

原发性高血压患者血压晨峰与早期肾功能损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压晨峰(MBPS)与早期肾功能损害的相关性。方法对入选的131例EH患者行24 h动态血压监测(24 h ABPM),根据监测结果,将患者分为晨峰组(72例)和非晨峰组(59例)。两组均行空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)检测,计算体质量指数(BMI),分别测定尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、尿α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白(Cystatin C,CyS C)。结果晨峰组24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度均显著高于非晨峰组(P<0.05);对血压晨峰作Pearson相关分析显示,病程、空腹血糖、LDL-C2、4 h平均收缩压、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度与血压晨峰呈正相关;血压晨峰的多元线性回归分析显示,LDL-C、HDL-C、24 h平均收缩压、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度6个自变量进入回归方程(R2=0.792),其中血压晨峰对尿mAlb指标值影响最多。结论原发性高血压患者中具有晨峰现象者较无晨峰现象者更易出现早期肾功能损害。     

胃癌胃大部切除根治术后并发症的预防与护理

我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位[1]。胃癌病人一旦确诊后,通常行胃大部切除根治术治疗,部分病人得到根治,大部分病人可缓解腹痛、腹胀等症状,减轻痛苦,从而改善生活质量,明显延长病人的寿命。此类手术创伤大,术后并发症多,如果护理不当后果严重;高质量的临床观察,预防与护理可以大大减少并发症的发生。2008年1月至2009年6月,我院收治了48例胃癌行胃大部切除根治术病人,报道如下：     

隐痛型主动脉夹层1例报道

患者,女,58岁 .因突发胸闷气促、持续性胸骨后及背部隐痛40min,于2002年11月15日8时45分入院.自述既往体健,有高脂血症,无高血压、糖尿病等病史.入院时查体:T 37℃,P 67次/min,R22次/min,BP110/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,急性重病容、前倾坐位、面色青灰、唇绀.双肺可闻较多湿性罗音.心界无扩大、心音低钝,心率67次/min,齐.A2>P2,各瓣膜区未及器质性杂音,无周围血管征.全腹无压痛、肝脾肋下未扪及、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)双下肢无水肿.     

雷尼替丁四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡

根除幽门螺杆菌(Hp)可有效降低十二指肠溃疡复发率。目前，根除Hp方案已成共识，主要是以铋剂为主和以质子泵抑制剂(PPI)为主的两类三联疗法。但因铋剂三联疗法的Hp根除率达不到理想效果，PPI为主的三联疗法价格昂贵，在国人难以推广。笔者在铋剂三联中加入临床上常用的H2受体阻滞剂雷尼替丁，组成四联疗法，并将其与上述两种三联     

慢性丙型肝炎患者血清HCV-Cag检测及其临床意义

探讨丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-Cag）检测在慢性丙型肝炎（CHC）诊疗中的临床应用价值。方法采用ELISA法检测血清HCV-Cag;采用FQ-PCR法检测HCV RNA。结果在262例慢性丙型肝炎患者血清中,检出HCV-Cag阳性116例（44.3%）,HCV RNA阳性112例（42.7%,P〉0.05）;两者均为阳性血清105例,均为阴性139例;不同HCV RNA载量血清HCV-Cag滴度差异有统计学意义,高病毒载量血清HCV-Cag滴度明显高于低水平血清者（P〈0.01）。结论 HCV-Cag与HCV RNA同时阳性或同时阴性的情况比较一致,在慢性丙型肝炎诊疗中,HCV-Cag检测可以作为病毒复制的指标。