前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会

目的分析前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会。方法对本院48例患者的临床资料进行分析。结果经过2年随访,48例前牙龈患者中牙周Ⅰ度为3例。断牙稳定度Ⅰ度主要表现为邻牙与牙龈形态相互协调3颗,其余治疗后效果满意。结论采用正畸牵引,而后对其进行烤瓷桩冠修复,治疗前牙龈下残根,可有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,有效恢复牙齿的咀嚼功能。     

我院临床药师制模式的构建与实践

目的:构建临床药师制模式并评价其实施效果。方法:介绍我院运用PDCA循环理论,建立健全临床药师工作组织及制度体系、工作模式和效果评价的实施情况;并采用优劣解距离(TOPSIS)法评价我院2009-2013年开展临床药师制工作的效果。结果:通过建立实施机构和完善工作制度、确立临床药师工作模式并实施、进行质量检查和持续改进、进行效果评价的PDCA循环,我院构建起了较为完善的临床药师制模式。经对其中工作量、工作效率、工作效益、服务质量4项一级指标(分解为18个二级指标)的综合评价结果表明,临床药师参与医学/药学查房和处方点评由574次、712例次增加到1 080次、1 200例次;住院患者抗菌药物使用率由66.11%下降至45.45%;住院药品费用占总医疗费用的比例由49.69%下降至43.86%;医师/护士的接受度和满意度由13.70%/17.52%上升至61.51%/64.44%;住院患者的接受度和满意度的变化幅度最大由1.43%上升至56.97%。另经TOPSIS法分析发现,2009年最优方案的接近程度(Ci)值为0.048,2010年至2012年的Ci值逐步增高,至2013年Ci值为0.945,以2013年综合评价效果为最佳。结论:通过构建临床药师制模式,有利于全面提升临床药师工作的整体水平,从而促进临床药学发展。     

中药方剂联合核黄素防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的效果观察

[目的]研究中药方剂联合核黄素防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的疗效。[方法]选取医院就诊的80例鼻咽癌病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,两组病人均行常规放疗,对照组病人给予复方氯己定漱口液联合核黄素治疗,观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗,观察两组病人放疗中及放疗后放射性口腔黏膜炎发生情况、疼痛数字分级法(NRS)评分、唾液表皮生长因子(EGF)水平以及鼻咽癌病人生存质量简短版量表(QOL-NPC13)评分、不良反应发生情况。[结果]放疗3周、6周及放疗结束时观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P0.05);放疗后5 d、10 d及15 d观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P0.05);放疗3周、6周以及放疗结束时观察组NRS评分均显著低于对照组(P0.05);放疗后两组病人唾液表皮生长因子(EGF)水平以及QOL-NPC13评分均显著降低,且观察组唾液EGF水平以及QOL-NPC13评分显著高于对照组(P0.05);两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]中药方剂联合核黄素能显著减轻鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应程度,加快放疗后口腔黏膜恢复,减轻病人疼痛,提高病人生活质量。     

癌痛宣教对减轻患者疼痛治疗顾虑的作用

目的评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用。方法调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素。结果癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关。宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化。结论癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度。     

牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效。方法测定常规降糖治疗的糖尿病合并牙周炎患者（对照组）和以牙周基础治疗者（实验组）治疗前、后的PLI、PD、AL、BI、FPG和HbA1c。结果实验组治疗后PD、AL、PLI、BI、FPG、HbA1c低于治疗前和对照组（P〈0.05）。结论牙周基础治疗可减轻牙周炎症,并改善糖代谢。     

中药手足平联合核黄素防治索拉菲尼致手足皮肤反应的效果观察

目的 观察中药手足平联合核黄素防治索拉菲尼致手足皮肤反应(HFSR)的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年5月我院收治的80例口服索拉菲尼治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组口服索拉菲尼前均行健康教育,对照组予以康复新液联合核黄素防治,观察组予以中药手足平联合核黄素防治。比较两组治疗1、6个月后HFSR发生率及分级情况、卡氏功能状态(KPS)评分,生活质量(QOL)评分及血清环氧合酶-2(COX-2)水平。结果 观察组治疗1、6个月后HFSR发生率和分级明显低(轻)于对照组(P<0.05)。两组治疗1、6个月后KPS评分和QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗1、6个月后血清COX-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 中药手足平联合核黄素可有效防治索拉菲尼致HFSR的发生,减轻其严重程度,改善生活质量,其机制可能与降低血清COX-2水平有关。