P－选择素对鉴别良恶性胸腔积液的意义

目的检测结核性及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中P－选择素水平，探讨其对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法采用ELISA法检测治疗前后50例结核性胸腔积液（结核性胸腔积液组）和50例恶性胸腔积液（恶性胸腔积液组）患者血清及胸腔积液中P－选择素水平。结果结核性胸腔积液组治疗前血清及胸腔积液中P－选择素分别为（7．17±4．89）、（7．58±5．21）μg／L，明显低于恶性胸腔积液患者[分别为（17．33±6．23）、（17．28±7．12）μg／L]，P〈0．05；结核性胸腔积液组治疗后血清及胸腔积液中P－选择素分别为（3．36±1．29）、（3．45±1．34）μg／L，较治疗前明显降低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；恶性胸腔积液患者治疗后血清及胸腔积液中P－选择素水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论检测胸腔积液中P－选择素有助于良恶性胸腔积液的鉴别。     

趋化因子共受体在HIV感染中的研究进展

趋化因子(chemokines)足一类小分子的细胞因子,可引起各类白细胞的外渗、趋化和激活.至今已有50多个成员,根据蛋白质分子氨基端半胱氨酸残基的数目和排列方式分为4个亚家族:CXC(α)、CC(β)、C(γ)、CX3C(δ).趋化因子结合到含有7个疏水跨膜螺旋的G蛋白偶联的受体超家族,通过一定的信号传导途径引起生理效应,包括趋化作用、免疫调节、抗病毒免疫、调节造血与血管生成以及参与细胞生长和代谢.     

美国最新研究报告称吸烟对大脑的影响长期存在

美国国家卫生研究所最近公布的研究报告说，吸烟对大脑的影响长期存在，吸烟上瘾的原因类似毒品对大脑的影响。 该研究所专家对大脑组织的化验分析表明，吸烟使大脑组织发生变化，即使他们戒烟多年，大脑神经元细胞中两种酶的水平仍然高于非烟民．摄入可卡因、海洛因的动物大脑也会发生同样变化，这表明烟民大脑中类似的酶变化是他们吸烟上瘾的原因，世卫组织的报告显示，吸烟至少引发25种疾病，     

上海单中心住院儿童风湿性疾病谱演变

目的:了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势,提高对儿童风湿性疾病的认识。方法:回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5950例患者的临床资料,采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果:①住院例数位列前3位的分别是:川崎病2633例(44.3%),过敏性紫癜(HSP)2109例(35.4%),幼年特发性关节炎(JIA)574例(9.6%)。②除外HLP,其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④SLE患者逐年增长(112/2348和197/3602,χ2=1.41,P=0.235),重症狼疮患者数亦较前增多(35/112和55/197,χ2=0.38,P=0.536)。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的发生率为7.2‰(43/5950),幼年型关节炎伴全身发作(sJIA)中有12.9%(26/201)出现过MAS,占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%(26/43)。近6年风湿性疾病合并MAS(χ2=14.1,P<0.01),及sJIA合并MAS均明显增多(χ2=11.2,P<0.01)。⑥1.1%(64/5950)风湿性疾病相关肺部病变,幼年型皮肌炎(JDM)中24.4%(20/82)合并风湿性疾病相关肺部病变,占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%(20/64)。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多(χ2=5.66,P=0.017)。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰(22/5950),45.5%发生于SLE(10/22)。近6年SLE病死率有所下降(5/112和5/197,χ2=0.34,P=0.558)。结论:风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下,少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因,但病死率逐年下降。     

全麻患者达到出恢复室临床标准时血气状态分析及盐酸多沙普仑干预效果

麻醉后监护治疗室（PACU）的建立,使全麻患者术毕能立即带气管导管进入PACU复苏,从而大大提高了手术台的周转利用率,使有限的手术室资源得到了更大的开发利用。尽管进入PACU的标准各家医院会根据其PACU的呼吸机配置情况略有不同,但出PACU的临床标准却是一致的,即依活动、呼吸、循环、清醒程度和皮肤色泽评分达10分。然而在临床实践中,尽管严格把握了患者出PACU的标准,但在回病房途中或刚到病房时仍有因呼吸抑制或神志不清等需再次气管插管辅助或控制呼吸的事件发生。     

乙肝后肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床观察

目的：探讨乙肝后肝硬化食管静脉曲张患者出血与临床表现的关系。方法：46例分为出血组和未出血组，分别从病程、年龄、凝血酶原时间（PT），三系细胞计数（RBC、WBC、BPC）、门静脉直径、脾脏厚度及斜径、胃镜下的形态变化进行观察。结果：出血组PT长、BPC减少，胃镜下红色征和糜烂病灶与未出血者有显著性差异。结论：PT、BPC、门静脉、脾脏厚度及斜径增大、减少、胃镜下红色征和糜烂病灶与上消化出血密切相关。     

大型综合医院医务人员职业接触防护实践

建立完善的职业接触防护体系,开展职业安全防护专题培训,提高医务人员的自我防护意识,有针对性地制定和落实生物性因素、物理性因素、化学性因素等职业危害因素防控措施,是医疗机构做好职业接触防护管理工作的重要前提,可以有效降低医务人员职业暴露事件的发生。大型综合医院医务人员职业接触防护实践可以为医疗机构职业接触防护管理工作提供依据。     

RANTES-K慢病毒载体的构建及其慢病毒的产生和鉴定

目的：构建含CC细胞内趋化因子（CC-intrakine,RANTES-K）基因的慢病毒载体,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的基因治疗奠定基础．方法：应用PCR技术,扩增目的基因片段RANTES-K,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6／V5-D-TOPO载体,构建慢病毒载体pLenti6／V5-R-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,最后转染HeLa细胞观察RANTES蛋白的表达．结果：成功构建了慢病毒载体pLenti6／V5-R-K,并证实RANTES蛋白可在人宫颈癌HeLa细胞系内表达．结论：慢病毒载体可介导CC-intrakine（RANTES-K）基因高效稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗．     

试论廉洁教育对医学生职业素质的正向作用

在大学生中开展廉洁教育,对培育社会主义合格接班人有重要意义.医学生"救死扶伤"的职业素质特性.对医学生廉洁自律提出了新的更高的要求.廉洁教育对医学生职业素质的正向作用表现在心理引导、社会熏陶、思想渗透、职业辐射、机制约束、凝聚鼓舞等方面.