新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施。方法分析98例新生儿VAP诊治情况及痰液培养结果。结果嗜麦芽寡养食杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌是3种主要致病菌,耐药率高。结论革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌,耐药率高,应积极预防。     

40例老年肺血栓栓塞症临床特点分析

目的提高对老年肺血栓栓塞症（PTE）的认识,减少误诊。方法对40例确诊的老年PTE病人的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及误诊情况进行分析。结果老年PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动。临床表现以呼吸困难最常见,易发生晕厥10例（25.0%）;而胸膜性胸痛及咯血较少见。绝大多数动脉血气分析为低氧血症（占97.5%）,D-二聚体〉500μg/L（占100.0%）、螺旋CT肺动脉造影（CTPA）可作为主要诊断手段。老年PTE最常误诊的疾病是冠心病、肺炎、充血性心力衰竭等。老年PTE常合并多种疾病。结论老年人PTE临床表现多样,D-二聚体有筛选急性PTE的价值,CTPA可作为首要诊断方法。老年人PTE常合并多种疾病,应提高诊断意识,减少误诊。     

住院患儿血铅水平的调查研究

近年来的研究表明铅是国际公认的危害儿童神经系统发育的“第一杀手”。铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，为防治儿童铅中毒，进行本次研究，现将调查结果报告如下。     

简易持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征31例分析

呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)又称肺透明膜病，是早产活婴死亡的主要原因。目前治疗措施主要为应用肺表面活性物质(PS)，改善通气，维持水、电解质和酸碱平衡，防止感染，精心感染，精心护理。但PS昂贵，所用器械复杂，不适于基层医院开展。为此，作者采用简易经鼻持续气道正压(NCPAP)对RDS患儿治疗，疗效较好，报告如下。     

冠脉慢性完全闭塞病变再血管化对心功能的影响

目的：观察再血管化（revascularization)治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心功能的影响。方法：对经冠状动脉造影证实的冠状动脉发生慢性完全闭塞（chronic total occlusion)的30例患者采用冠状动脉介入治疗（PCI：PTCA加支架植入术）或冠状动脉旁路搭桥术（CABG）进行再血管化，在治疗前和治疗后3－6个月根据心脏超声和临床表现评价心功能状态。结果：PCI组18例治疗显效14例（77．7％），有效3例（16．6％），无效1例（5．6％），总有效率94．4％；CABG组12例显效9例（75．0％），有效2例（16．7％），无效1例（2．3％），总有效率91．6％，两组治疗前后心功能改善均具有统计学上的显著差异（P＜0．01）。结论：PCI和CABG使冠心病患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变再血管化，能够改善心功能状态。     

湿温热久不退1例治验

曾××,女,38岁,工人,在上海市川沙某医院住院。1977年11月9日邀会诊。查阅病历:同年9月23日患高热入院,高热持续不退已有50多天,伤寒血清凝集试验阳性“O”1:180,“H“1:360,“A”1:80,“B”1:80,拟诊伤寒。当时测体温39.6℃,计算病程已有50多天,已过     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-8水平的动态变化

目的　探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血清白细胞介素 -8(IL -8)水平变化及在HIE发病机制中的意义。方法　以 17例正常足月新生儿脐血为对照组 ,对 3 6例HIE患儿疾病极期、恢复期初血清IL -8水平进行观察。血清IL -8水平采用双抗体夹心酶联免疫 (ELISA)法检测。统计学处理采用方差分析、q检验。结果　 3 6例HIE患儿疾病极期血清IL -8〔( 5 9 85± 3 0 45 )pg/ml〕水平较对照组〔( 6 13± 2 2 5 ) pg/ml〕显著升高 ( q =11 8814 ,P <0 .0 0 1) ;恢复期初血清IL -8〔( 2 1 66±14 0 6) pg/ml〕水平较极期显著下降 ( q =10 44 0 0 ,P <0 .0 0 1) ,但仍明显高于对照组 (q =3 5 195 ,P <0 .0 5 )。 结论　HIE疾病极期血清IL -8水平急剧升高。IL -8参与了HIE脑损伤的病理过程     

40例老年肺血栓栓塞症临床特点分析

目的 提高对老年肺血栓栓塞症(PTE)的认识,提高诊断率,减少误诊.方法 对40例确诊的老年PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及误诊情况进行分析.结果 老年PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动.临床表现以呼吸困难最常见,易发生晕厥(占25.0%);而胸膜性胸痛及咯血较少见.患者动脉血气分析为低氧血症者占97.5%;D-Dimer＞500μg/L者占100.0%;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可作为主要诊断手段;老年PTE最常误诊的疾病是冠心病、肺炎、充血性心力衰竭等;老年PTE常合并多种疾病.结论 老年人PTE临床表现多样,D-Dimer有筛选急性PTE的价值,CTPA可作为首要诊断方法.老年人PTE常合并多种疾病,应提高诊断意识,减少误诊.溶栓及抗凝治疗是有效的,但常规溶栓治疗发生出血并发症较高.     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察

人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白 ,可以提高患儿自身免疫力 ,特别是用于新生儿感染 ,其疗效更为显著。我科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月使用ＩＶＩＧ佐治新生儿重症肺炎 5 6例取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我科ＮＩＣＵ住院病例 10 6例 ,全部病例均从临床症状、实验室检查及Ｘ线拍片检查确诊为新生儿肺炎。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 1.8∶1;发病日龄 <3ｄ 6例 ,～ 7ｄ 12例 ,～ 14ｄ 16例 ,～2 8ｄ 2 2例 ,平均 14 .5ｄ ;…     

儿童外周血EB病毒DNA检测的临床意义

目的探讨Epstein-Barr病毒(EB病毒)DNA检测的临床应用价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增方法,定量检测儿科以发热为主诉的患儿外周血EB病毒DNA载量。阳性病例进行临床分析和抗病毒治疗观察。结果检测522例间断和/或持续发热患儿,阳性(病毒载量≥50拷贝/ml)102例,阳性率19.5%。病毒载量最高4.44×106拷贝/ml,最低4.3×102拷贝/ml。阳性病例疾病病种较多。部分阳性病例抗病毒治疗显效。结论静脉血EB病毒DNA检测是可行的实验室诊断方法;儿科以发热为主诉的患儿可能有19.5%左右存在EB病毒感染或隐性感染。EB病毒DNA检测阳性患儿应适当抗病毒治疗并随访。