病毒性心肌炎患儿心电图改变及其与预后的关系

目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿心电图改变及其与预后的关系.方法 收集112例VMC患儿临床资料,患儿均行心电图、超声心动图、心脏X线检查,并进行心肌酶学检查,对各项检查的异常率进行比较分析.结果 VMC 112例患儿中,102例出现心电图改变,以各种心律失常最为常见,其次为ST-T改变和QRS低电压;心脏X线检查心影无改变者73例,出现病理性表现者39例;超声心动图出现异常改变者42例,出现酶学改变81例.心电图检查异常率显著高于心脏X线、超声心动图和酶学检查异常率,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).经治疗后痊愈94例(83.9％),好转15例(13.4％),死亡3例(2.7％).结论 小儿VMC心电图改变以心律失常最为常见,心电图检查对VMC的诊断、治疗及判断预后具有重要意义,若患儿出现多项心电图改变则预后较差.     

人乳头状瘤病毒16型多肽疫苗的制备及体内外效应观察

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16型多肽疫苗的制备,并观察HPV16多肽疫苗的体内外效应.方法 (1)针对抗原加工相关转运子(TAP)设计HPV16 E7蛋白的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-I)的抗原结合表位,利用生物信息学分析平台筛选出一致性较高、特异性及亲和力较强的HPV16 E7多肽作为研究对象制备HPV16多肽疫苗用于以下研究,本研究共筛选出3段多肽,分别命名为E7Pa、E7Pb、E7Pc.(2)C57BL/6小鼠注射鼠肺上皮细胞株TC-1细胞(为鼠源性的HPV16阳性的肿瘤细胞株)后,采用等额抽取的随机方法分为5组,ETPa+二核苷胞嘧啶(CpG)、E7Pb+CpG、E7Pc+CpG[均为实验组,分别加入终浓度为50μg/ml的E7Pa、E7Pb、E7Pc和终浓度为12 mg/L的刀豆蛋白(ConA)]、CpG(为阳性对照,加入终浓度为12 mg/L 的Con A)和空白对照组(不做任何处理).采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测各组作用不同时间后小鼠脾T淋巴细胞的体外增殖效应,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测小鼠脾T淋巴细胞在不同效靶比下的体外细胞毒T淋巴细胞(CTL)活性,实时荧光定量RT-PER技术检测小鼠肿瘤组织中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠外周血中IFN-γ、IL-2的表达水平,通过定期测量比较各组小鼠接种HPV16多肽疫苗后体内肿瘤体积的变化.结果 (1)本研究筛选出了一致性较高、特异性及亲和力较强的3段HPV16 E7多肽作为研究对象制备HPV16多肽疫苗,分别命名为E7Pa、E7Pb、E7Pc.(2)MTT比色法检测显示,在接种疫苗24、48、72、96 h后,以E7Pa+CpG组的增殖效应最明显,其细胞增殖率分别为(131±32)%、(302±15)%、(552±28)%、(731±24)%,明显高于空白对照组的(72±15)%、(120±57)%、(176±41)%、(288±29)%(P<0.01);E7Pb+CpG、ETPc+CpG、CpG组的细胞增殖率也均明显高于空白对照组(P<0.05);但E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG组间比较,差异则无统计学意义(P>0.05).LDH释放法榆测显示,效靶比为100:1时,E7Pa+CpG、E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG和空白对照组CTL 活性分别为(85.9±3.0)%、(55.9±2.5)%、(60.2±1.5)%、(41.0±1.7)%和(4.1±1.0)%,E7Pa+CpG组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG组分别与空白对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);但E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG组间比较,差异则无统计学意义(P>0.05).在肿瘤组织及外周血中,小鼠IFN-γ、IL-2的表达水平,E7Pa+CpG组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);E7Pb+CpG、E7Pc+CpG和CpG组分别与空白对照组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05);但E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG组问比较,差异则无统计学意义(P>0.05).小鼠体内的肿瘤体积,各实验组肿瘤生长均明显被抑制,接种后第60大,E7Pa+CpG组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);E7Pb+CpG、E7Pc+CpG和CpG组分别与空白对照组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05);但 E7Pb+CpG、E7Pc+CpG、CpG组间比较,差异则无统计学意义(P>0.05).结论 在动物模型中,针对TAP筛选的HPV16 E7多肽联合CpG制备的HPV16多肽疫苗,可以有效治疗HPV16 E7阳性的肿瘤.     

AKT2通过调控p27表达逆转卵巢癌顺铂耐药

目的：探讨上皮性卵巢癌中蛋白激酶B beta（v-akt murine thymoma viral oncogene homolog2，AKT2）与p27在卵巢癌多细胞球体顺铂耐药中的作用。方法：三维培养获得人卵巢癌多细胞球体（multi—cellular spheroids，MCS）；Western印迹法分析p27及AKT2表达；构建AKT2干扰载体，脂质体法转染A2780细胞后三维培养形成多细胞球体，不同浓度顺铂处理后通过FCM法检测细胞凋亡，MTT法比较细胞对顺铂的敏感性。结果：Western印迹法结果提示，MCS中AKT2及p27的表达高于单层细胞；转染AKT2干扰载体（shRNA—AKT2）的MCS中AKT2、p27表达量较未转染MCS及转染空载体的MCS明显降低。流式细胞仪分解结果表示，不同浓度顺铂作用后，MCS凋亡率明显低于单层细胞；转染shRNA—AKT2的细胞球凋亡率较未转染MCS及转染空载体的MCS升高。MTT法示瞬时转染shRNA—AKT2的细胞球顺铂对细胞抑制率较未转染MCS及转染空载体的MCS升高。结论：干扰AKT2可降低p27的表达，从而逆转卵巢癌对顺铂的化疗耐药。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

Id1和E2-2参与血管内皮损伤修复机制的研究进展

血管内皮细胞及内皮祖细胞增殖、迁移是促进血管内皮损伤修复及有益再生,防治动脉粥样硬化等血管损伤性疾病的重要因素。近年来大量研究证明,分化抑制因子1(Id1)、转录因子E2-2在血管内皮细胞及内皮祖细胞增殖、迁移调控过程中起重要作用,共同参与血管内皮损伤修复,但机制尚不完全清楚。深入探讨Id1及E2-2对以上功能调控的分子机制将为促进血管内皮有益再生提供重要科学依据。     

舒筋通络外用颗粒质量标准的研究

目的：建立舒筋通络外用颗粒的质量标准。方法：采用薄层鉴别法对制剂中的当归、桂枝、独活、大黄进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量。结果：薄层色谱可明显地检出当归、桂枝、独活、大黄;高效液相色谱法测得大黄素、大黄酚含量之和为34.50～35.24mg/15g,大黄素在0.010～0.500μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为102.3%,RSD为0.93%（n=6）;大黄酚在0.025～1.250μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为100.4%,RSD为1.30%（n=6）。结论：本方法简单、准确、专属性好,可用于舒筋通络外用颗粒的质量控制。     

725例住院患者特殊使用级抗菌药物临床应用分析

目的:对医院住院患者特殊使用级抗菌药物的临床应用进行合理性分析,为临床抗菌药物使用的合理化及规范化提供参考。方法:通过医院信息管理系统(HIS系统)采集2017年1月-2018年12月共725例使用特殊使用级抗菌药的住院患者病历资料,对科室分布、病院检查和应用情况等进行统计分析。结果:本院住院患者男性各特殊使用级抗菌药的应用比例比女性高,使用情况有科室分布的特征,其中碳青霉烯抗菌药的使用强度最高,医院特殊使用级抗菌药的临床应用在合理范围内。结论:本院住院患者特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但仍存在部分不合理的情况,应根据相关规定及时整改。     

前路手术治疗合并后纵韧带骨化的颈椎病的疗效分析

目的　探讨颈椎病合并后纵韧带骨化采用前路减压手术治疗的临床疗效。方法　回顾分析本科收治的23例颈椎椎管狭窄程度＜50%且合并后纵韧带骨化的颈椎病患者的临床资料。患者均采用颈椎前路椎体次全切钛网植骨钛板内固定术,比较手术前后JOA评分改变情况。结果　23例患者均得到随访,术后随访12～51个月,平均27.6个月,固定节段均获得骨性融合,内固定物无松动、断裂。手术前、术后6月JOA及末次随访JOA评分分别为（8.16±2.18）、（12.48±3.46）、（13.25±2.06）分,手术前后JOA评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　颈前路手术治疗颈椎椎管狭窄程度＜50%且合并后纵韧带骨化的颈椎病,可以获得彻底的椎管减压和满意的临床效果。     

凉山彝族自治州美姑县乡村彝族老年人口腔健康情况及知信行调查分析

目的 调查我院对口帮扶的凉山彝族自治州美姑县乃祖库村、合姑洛村彝族老年人口腔健康情况及知信行现状,分析影响因素,为口腔健康教育及干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法,运用社区老年人口腔健康知信行问卷,调查两个村100名彝族老年人基本情况、口腔健康情况及相关知识、信念、行为现状;采用自制简易量表,由口腔医生检查受调查者口腔进行口腔健康情况调查;所得数据通过SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 两个村彝族老年人天然牙> 20颗仅27%,仅有23%的人佩戴义齿,龋齿、牙结石发生率100%。总口腔健康知识知晓率、信念持有率分别为49.95%、51.12%,口腔健康行为总得分平均分为30.78±12.05分。文化程度越低,彝族老年人口腔健康知识知晓率、行为形成率越低（P <0.05）;收入越低,对口腔健康信念持有率及行为形成率越低（P <0.05）,有无医疗保障影响彝族老年人口腔健康知识知晓、信念持有及行为形成（P <0.05）。人均月收入是影响彝族老年人口腔健康态度的重要因素（标准化回归系数为0.288;P <0.05）,文化程度、人均月收入、医疗保障是影响...     

两种茵陈的成分分析

本实验对金钟菌陈和茵陈蒿的化学成分进行了系统的分析和比较,以便探讨两种中药治疗肝炎的内在联系。