卵巢癌患者血清TGFα、TNFα和CA125的联合检测

笔者联合检测了卵巢癌患者血清转化生长因子α(ＴＧＦα)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)和卵巢上皮性癌的相关抗原ＣＡ12 5水平 ,旨在研究其表达情况及相关性。一、资料与方法1 对象。对照组为 30例健康女性 ,年龄 2 2～ 48岁。选取 1998年 7月～1999年 8月间在本科收治的卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者各 30例 ,均经手术及病理检查证实。卵巢癌中浆液性囊腺癌 16例 ,粘液性囊腺癌 11例 ,混合性上皮癌 3例。 30例卵巢良性肿瘤患者中浆液性囊肿 2 1例 ,粘液性囊肿 9例。 2组患者未合并其他感染。术前未经任何治疗时行上述 3项指标检测。2 检测方…     

B型钠尿肽与房颤患者恢复窦性心律的相关性分析

目的观察B型钠尿肽（BNP）测定在心功能正常的房颤患者入院时及恢复窦性心律后的意义。方法采用Axsym型自动发光免疫分析仪测定38例心功能正常的心房颤动患者恢复窦性心律前后血浆BNP浓度。同时取30例原发病相同窦性心律者作为对照测其血浆BNP浓度。结果 房颤组恢复窦性心律前后血浆BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01），房颤组刚入院时血浆BNP浓度与对照组BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。房颤组恢复窦性心律后与对照组BNP浓度差异无统计学意义岭0．05）。结论血浆BNP的浓度受房颤影响．其检测有助于临床对房颤患者的治疗效果作出判断。     

经桡动脉介入治疗复杂冠脉病变172例临床分析

目的探讨经桡动脉介入治疗冠状动脉复杂病变的临床效果。方法选择2007年2月至2010年3月在我院心内科治疗的172例复杂性冠脉病变患者,均行经桡动脉穿刺介入治疗,观察其疗效及不良反应。结果经右桡动脉穿刺成功169例,成功率98.3%,共对197处冠脉狭窄病变进行介入治疗,植入支架194枚,无拔管鞘时神经反应及桡动脉闭塞发生;术后无假性动脉瘤、感染及神经损伤并发症。结论经桡动脉途径行复杂型冠脉病变介入治疗成功率高、并发症少,可作为有效治疗手段临床推广。     

结合“诺贝尔生理学或医学奖”进行生理学教学的实践

在多年的教学实践中,我们发现生理学中很多经典的和关键性的实验都有一段饶有趣味或发人深思的“诺贝尔生理学或医学奖”的故事,而现代高等医学教育强调培养具有创新思维的科研型人才。因此,我们将“诺贝尔生理学或医学奖”贯穿在各章节的生理学教学中,实践表明这种教学方法在教学的知识目标、情感目标和能力目标等方面都取得了令人满意的效果。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的效果及预后影响因素

目的探讨功能失调性子宫出血(DUB)患者采取宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗效果及其预后影响因素。方法 2012年6月至2013年6月300例DUB患者按照数字随机法分为两组,每组150例。观察组于腰麻下采取TCRE治疗,对照组采取左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗。随访6个月,评估两组患者月经改善情况及贫血改善情况,并分析预后影响因素。结果观察组月经改善共144例(96.0%),对照组月经改善共115例(76.7%),观察组月经改善优于对照组(χ2=8.46,P<0.01)。单因素分析和多元Logistic回归分析结果均显示:年龄<40岁、宫腔深度≥7 cm、子宫内膜厚度≥3 mm、有子宫腺肌症为影响DUB患者TCRE治疗预后的不利因素(P均<0.05)。结论 TCRE治疗对DUB具有较好效果。临床上应注意患者年龄、宫腔深度、子宫内膜厚度、是否合并子宫腺肌症等因素对预后的影响。     

冠状动脉造影术后TR Band止血器不同首次减压时间的止血效果比较

目的 比较止血器不同的首次减压时间对桡动脉径路行冠状动脉造影术患者止血效果的影响。方法 选取2017年7月至2018年4月广西省河池市人民医院胸痛中心行经皮桡动脉冠状动脉造影术后使用TR Band止血器的患者200例,按随机数字表法分为A组和B组,每组100例。A组在止血器压迫30 min首次开始减压,B组于压迫60 min开始减压。比较两组患者术后12 h内出血情况、视觉模拟评分（VAS）、局部并发症发生率。结果 A组患者出现出血7例,B组患者出现出血8例,差异无统计学意义（P>0.05）;其中A组减压后即刻出血4例,高于B组3例,但差异无统计学意义（P>0.05）;A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组并发症的发生率（27%）低于B组（73%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠状动脉造影术后TR Band止血器止血30 min首次开始减压较术后60 min减压,对穿刺部位出血发生率无影响,还可降低局部并发症的发生。     

苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性及踝臂指数的影响

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）和踝臂指数（Ankle-brachial index,ABI）的影响.方法 将78例原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组38例;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/日降压治疗,对照组给予硝苯地平缓释片20 mg/日降压治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后BPV和ABI的变化.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP均显著降低（P＜0.01）,观察组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV较治疗前显著降低（P＜0.01）,而对照组治疗前后24 h SBPV、24 h DBPV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均显著低于对照组（P＜0.01）.观察组治疗后ABI与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组治疗后ABI与治疗前比较虽有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后ABI显著高于对照组（P＜0.05）.结论 苯磺酸左旋氨氯地平可显著降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.     

神经肽Y及心肌肌钙蛋白T在甲状腺功能亢进性心脏病中的意义

目的：　探讨神经肽Y(NTY)心肌肌钙蛋白T(cTnT)在甲状腺功能亢进 (甲亢 )性心脏病诊断中的意义。方法：　对我院 1998年 1月至 1999年 1月诊治的甲亢 2 3例,分别在治疗前、后进行NTY ,cTnT ,游离T3 ,游离T4 (FT3 ,FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)以及检测代表左心射血功能的指标心脏指数 (CI)和射血分数 (EF) ,并进行相关性对比。结果：　NTY治疗前升高 192 .8± 7.1ng/L ,治疗后降至正常,t=2.185,P <0 .05,差异有显著性。cTnT治疗前仅 6例升高 0 .13± 0 .0 4ng/L ,治疗后均降至正常,t =2 .0 8,P <0 .0 5 ,差异有显著性。治疗前EF有9/ 2 3例减低,治疗 4周后 8/13例恢复正常。NTY与CI,EF均成反比,其相关系数分别为- 0 .333,- 0 .2 0 3。结论： NTY ,cTnT在甲亢心脏病中均升高,NTY对心脏有负性肌力作用。甲亢性心脏病存在神经内分泌调节引起的继发性缺血性改变,只要治疗及时可以痊愈。     

GSP分析仪筛查新生儿疾病的性能验证和应用

目的用全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP)检测新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)和先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)筛查的指标——促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)和17羟基孕酮(17-OH-progesterone,17-OHP),评估GSP应用于临床的可行性。方法检测美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的滤纸干血片标本和GSP配套试剂盒内质控品,计算GSP的正确度、精密度和线性;检测临床明确诊断的标本,TSH 1 012例(阳性60例,阴性952例)和17-OHP 991例(阳性34例,阴性957例),ROC曲线统计确定初始cut-off值,比对与临床诊断的一致性。结果 TSH和17OHP的批内不精密度分别为6.69%~12.6%和7.52%~9.29%,批间不精密度分别为6.91%~10.96%和6.86%~12.36%;偏移分别为-14.28%~-0.74%和-0.45%~12.54%;检测结果线性良好;初始cut-off值为23.43 U/m L(TSH)和21.42 ng/m L(17-OHP),敏感性为100%,特异性依次为98.11%和99.58%,与临床诊断结果一致性好。结论 GSP作为新生儿疾病筛查领域的首台全自动荧光免疫分析仪,满足实验室要求,可作为常规技术应用于CH和CAH的筛查。     

西洛他唑及阿斯匹林对老年ACS患者血小板聚集功能及蛋白激酶B活性变化的影响

目的 探讨西洛他唑对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板聚集功能及蛋白激酶B（PKB）活性变化的影响。方法 ACS患者48例，随机分为两组，即西洛他唑（CS）组（26例）和阿斯匹林（AS）组（22例）；26例健康老年人为对照组（NC组）。cs组在常规抗凝治疗的同时给予西洛他唑100mg口服；AS组给予阿斯匹林300mg口服。于用药前10min及用药7d后（从当日晨起服药时开始计时）的3．5、6．0、24．0h分别测定血小板聚集率（PLTAR）。结果 所有老年ACS患者血小板最大聚集率均较NC组明显增加（P〈0．01），胞膜PKB表达较NC组明显增高（P〈0．01），而胞浆PKB表达则显著降低（P〈0．01）。口服CS、AS7d后6．0h血小板最大聚集率较用药前降低最明显（P〈0．01），但24．0h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用，而AS已不明显。口服CS 7d后6．0hCS组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降（P〈0．01）；而胞浆PKB表达则已明显升高。AS组二项指标虽有所变化．但用药前后比较差异无统计学意义。结论 老年ACS患者体内血小板处于活化状态，CS能有效抑制血小板活化．作用优于AS。