替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的观察替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法确诊为舒张性心力衰竭患者160例,按就诊顺序分为常规组和联合组各80例。两组均给予利尿药、扩血管药及对症支持治疗;常规组任意选用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或β受体阻滞药治疗,联合组加用替米沙坦与琥珀酸美托洛尔;疗程48周。比较两组治疗前及治疗12周时血压、左心室舒张功能等变化,以及治疗前后临床疗效。结果联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05),治疗12周时的6分钟步行试验(6MWT)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)水平明显好于常规组(P<0.05),治疗12周时的左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰、E/A、内皮素-1(ET-1)、NO及脑钠肽水平好于常规组(P<0.05)。两组自身前后对照,IVRT、E峰、E/A、ET-1、NO及脑钠肽水平,均较治疗前有明显改善。结论替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭可明显改善患者的临床症状和及心脏舒张功能,有明确的逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数的作用,且不良反应少。     

环磷腺苷葡胺治疗76例病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗76例病毒性心肌炎的临床疗效。方法76例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组予维生素C、能量合剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺180 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次。结果治疗组痊愈28例(73.68%),好转7例(18.42%),无效3例(7.89%),总有效率为92.10%;对照组痊愈16例(42.10%),好转11例(28.95%),无效11例(28.95%),总有效率为71.05%;两组相比,痊愈率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心搏出量(SV)、每分钟输出量(CO)、心排血指数(CI)及射血分数(EF)有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效确切,且安全、可靠。     

急性脑血管病患者血浆肿瘤坏死因子-α含量的动态变化及临床意义

目的动态观察急性脑血管病患者血浆肿瘤坏死因子－α水平的变化,探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定了７４例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者及４２例正常对照者血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）水平。结果急性期ＡＣＶＤ患者血浆ＴＮＦ－α水平显著高于正常组Ｐ＜０．０１,恢复期ＴＮＦ－α水平明显下降,但仍显著高于正常对照组Ｐ＜０．０１。动态观察结果显示发病后３ｄ血浆ＴＮＦ－α水平最高。随着病程的延长,ＴＮＦ－α水平呈下降趋势,但仍未恢复至正常水平。结论急性脑血管病患者存在神经－炎症／免疫－内分泌功能紊乱,ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎症／免疫反应发生发展过程。     

内毒素致新生大鼠肺组织PECAM-1表达的研究

目的探讨内毒素作用于新生大鼠后,肺组织血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)表达的变化及可能作用.方法用脂多糖(LPS)诱发7日龄新生大鼠肺损伤以至于肺出血模型,用免疫组化和RT-PCR方法观察肺组织PECAM-1蛋白水平和mRNA水平表达的变化.结果正常新生大鼠肺组织表达较高水平的PECAM-1蛋白水平和mRNA水平,LPS作用后,肺组织PECAM-1蛋白水平和mRNA水平表达均存在逐渐下降趋势,mRNA水平的表达在给药后1h即明显下降,蛋白水平在给药后4h明显下降,至LPS作用后8h降至最低水平,24h存活大鼠PECAM-1蛋白水平和mRNA水平有所恢复,二者的变化趋势基本一致.结论正常新生大鼠肺组织表达较高水平的PECAM-1蛋白及mRNA,PECAM-1可能在新生大鼠肺出血的发病机制中有一定的作用,并且PECAM-1表达变化的调节是在转录水平.     

气相色谱-质谱联用技术在遗传代谢性疾病诊断中的应用

目的探讨气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术在遗传代谢病诊断中的应用。方法收集5 778例疑似遗传代谢病患儿的尿液,经萃取、衍生后采用GC-MS技术检测132种代谢产物,通过遗传代谢病分析软件并结合实验室其他检测等进行诊断。结果 5 778例疑似患儿尿液样本中有1 100例(19%)有异常代谢产物,共有106例患儿被明确诊断出17种疾病,其中尿液中特征性指标异常的患儿80例、结合血串联质谱结果确诊26例患儿。80例尿液出现特征性指标异常的患儿中有机酸代谢障碍疾病患儿65例,确诊疾病11种;氨基酸代谢障碍疾病患儿15例,确诊疾病3种;包括甲基丙二酸血症33例、高苯丙氨酸血症12例、丙酸血症7例、戊二酸血症Ⅰ型7例、尿素循环障碍6例、β酮硫解酶缺乏症3例、乙基丙二酸血症2例、枫糖浆尿症2例、异戊酸血症2例、多种羧化酶缺乏症2例、酪氨酸血症Ⅰ型1例、2-羟基戊二酸血症1例、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症1例、3-羟基-3-甲基戊二酸尿症1例。结合血串联质谱结果确诊的26例患儿中希特林蛋白缺乏症19例、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症5例、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例。结论 GC-MS技术对有机酸代谢异常和部分氨基酸代谢异常诊断有特异性。GC-MS技术检测结果影响因素多,但对疾病最终诊断无影响。     

香砂平胃散对小鼠小肠推进功能的影响

目的:研究香砂平胃散(XSPWS)及其组成药物对小鼠小肠推进功能的影响.方法:小鼠随机分为对照组、西沙必利组和SXPWS组,以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察小鼠的小肠推进比,并以同样方法进行正交试验.结果:XSPWS组及西沙必利组的小肠推进比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).苍术、陈皮、木香、砂仁有促进小肠推进功能的作用,木香的促小肠推进作用与全方剂具有可比性,各味药物之间存在广泛的协同作用.结论:XSPWS及其部分组成药物有促小肠推进功能,其中木香起主要作用,各组成药物之间存在着广泛的一级交互作用.     

生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析

目的:观察化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤患者的诊断效果,同时观察该诊断技术的临床应用价值.方法:选取2019年1～12月收治的97例甲状腺肿瘤患者作为试验组,另选择健康体检者同例数作为对照组,对两组均进行化学发光免疫测定检查,分析化学发光免疫测定技术的诊断准确率.同时对试验组进行放射免疫分析法检验,观察两种检验方法下...     

结肠损伤I期手术52例临床分析

目的总结结肠损伤I期手术治疗的经验。方法对52例结肠损伤I期手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例中单纯损伤5例，合并伤47例；34例行缝合修补术，18例行部分切除吻合术，其中31例附加行T形导管盲肠造瘘术。术后I期愈合46例，切口感染5例，切口部分裂开1例，无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式，I期手术治疗结肠损伤是安全的。     

酒精性肝硬化患者血清内毒素、IL-6、IL-8和PRL检测的临床意义

目的:探讨了酒精性肝硬化患者血清内毒素、IL-6、IL-8和PRL水平的变化及临床意义。方法:采血鲎试验、放射免疫分析对31例酒精性肝硬化患者进行了血清内毒素、IL-6、IL-8和PRL的检测,并与35名正常人作比较。结果:酒精性肝硬化患者血清内毒素、IL-6、IL-8和PRL水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且血清内毒素水平与IL-6、IL-8和PRL水平呈正相关(r=0.4788、0.5126.0.6137,P<0.01)。结论:检测酒精性肝硬化患者血清内毒素、IL-6、IL-8和PRL水平的变化,对该病的诊断、治疗和预后观察均有一定的临床实用价值。     

药物洗脱支架术后双联抗血小板药物应用二年与一年的比较

目的对比置入药物洗脱支架（DES）后双联抗血小板治疗2年相比1年能否降低主要不良心血管事件。方法入选2006年1月至2007年12月行DES的患者221例,按照双联抗血小板治疗1年和2年分为2组,初级终点为主要不良心皿管事件（心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管再次血运重建的联合终点）。结果截止至2009年12月的随访结果显示服用氯吡格雷1年组和2年组的主要不良心血管事件发牛率分别为4．3％和4．7％,P=0．80。结论置入DES术后延长双联抗血小板治疗时间至2年相比1年并未降低主要不良心血管事件。