中潜伏期听觉电反应对糖尿病大鼠中枢神经病变的评估作用

背景：糖尿病能引起中枢神经病变，中潜伏期听觉电反应(auditory middle latency response，MLR)在糖尿病时的动态变化研究至今尚不十分清楚。目的：研究MLR在糖尿病中的变化，探讨MLR在早期诊断糖尿病中枢神经病变中的作用。设计：用完全随机法，采用实验对照方式，进行纵向观察研究。地点和材料：在暨南大学医学院生理研究室进行实验。用24只实验性糖尿病大鼠进行研究。方法：应用链脲佐菌素腹腔注射法，建立实验性糖尿病动物模型。在成模前后按时间顺序动态观测血糖、MLR的变化。主要观察指标：MLR的波峰潜伏期(peak latency，PL)、波峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)。结果：建模后4周实验性糖尿病组MLR的PL(ms)各波延长[P0(7．19&;#177;0．97)、Na(11．90&;#177;1．53)、Pa(18．77&;#177;1．45)、Nb(32.86&;#177;3．12)、Pb(50．32&;#177;1．68)](P&;lt;0．05)。6周后出现MLR各波PL、Pa-Pb的IPL[(31．10&;#177;1．59)ms]延长(P&;lt;0．01)。8周后MLR各波PL、P0-Pa[(13.57&;#177;1．71)ms],Pa-Pb[(35．17&;#177;2．81)ms]IPL均延长(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。糖尿病组血糖与MLR的PL，IPL各波变化之间无相关，糖尿病组病程与MLR Na，Nb,Pb波PL变化呈正相关。结论：糖尿病早期MLR出现PL和IPL延长，该变化与病程进展有相关关系,MLR是早期诊断糖尿病中枢神经病变的客观灵敏指标。     

GSP分析仪筛查新生儿疾病的性能验证和应用

目的用全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP)检测新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)和先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)筛查的指标——促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)和17羟基孕酮(17-OH-progesterone,17-OHP),评估GSP应用于临床的可行性。方法检测美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的滤纸干血片标本和GSP配套试剂盒内质控品,计算GSP的正确度、精密度和线性;检测临床明确诊断的标本,TSH 1 012例(阳性60例,阴性952例)和17-OHP 991例(阳性34例,阴性957例),ROC曲线统计确定初始cut-off值,比对与临床诊断的一致性。结果 TSH和17OHP的批内不精密度分别为6.69%~12.6%和7.52%~9.29%,批间不精密度分别为6.91%~10.96%和6.86%~12.36%;偏移分别为-14.28%~-0.74%和-0.45%~12.54%;检测结果线性良好;初始cut-off值为23.43 U/m L(TSH)和21.42 ng/m L(17-OHP),敏感性为100%,特异性依次为98.11%和99.58%,与临床诊断结果一致性好。结论 GSP作为新生儿疾病筛查领域的首台全自动荧光免疫分析仪,满足实验室要求,可作为常规技术应用于CH和CAH的筛查。     

体温对豚鼠耳蜗电图-脑干听觉诱发电位综合波的影响

背景：脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials，BAEP)和耳蜗电图(electrocochleogram，ECochG)两者综合波的新记录方法具有特殊临床意义．探讨体温升高和体温降低对其的影响对进一步明确ECochG-BAEP综合波的生理特性和指导其临床应用有重要意义。目的：观察体温升高和体温降低对ECochG-BAEP综合波的影响效应。设计：随机区组设计。单位：暨南大学医学院生理教研室。对象：实验于2002-07／09在暨南大学医学院生理学教研室进行，选择成年豚鼠(300～350g)，雌雄不拘，由第一军医大学动物实验中心提供，随机分为体温降低组(20只)和体温升高组(20只)。干预：体温降低组，体表物理降温法逐步降低豚鼠体温；体温升高组，体表物理升温法逐步升高豚鼠体温。主要观察指标：ECochG-BAEP综合波的波形、波峰潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)和波幅随体温发生的变化。结果：随体温降低(36～25℃)和体温升高(36～42℃)，E-CochG-BAEP综合波波形始终兼具BAEP和ECochG两者的特点，有十分明显突出的1波；各波PL和IPL随体温降低而逐步延长，但随体温升高而逐渐缩短；1，2，3波波幅在体温降低至30～29℃时开始出现显著降低，1，2波波幅也在体温升高至40℃后开始出现显著降低。结论：体温降低和体温升高对ECochG．BAEP SW的PL，IPL和波幅均有显著影响，但其波形始终兼具BAEP和ECochG两者的特点。     

病毒性肝炎合并剥脱性皮炎1例

急性黄疸型肝炎甲型呈重型者较少见,1999年4月收治1例,报告如下。 1　临床资料 　　男,54岁。于1月前无诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心等消化道症状,同时伴有尿黄,皮肤、巩膜黄染,发热,体温高峰达39 ℃,在某医院诊为上感,予“氨苄青霉素”6 g静脉输液一次后,次日出现全身皮疹、水肿伴渗液、消化道症状进行性加重,皮肤、巩膜黄染进行性加深入院;病程中无皮肤搔痒及陶土色大便,既往无肝炎病史及药物过敏史。查体：体温39.4 ℃,脉搏90次/min,血压14/9 kPa,急性重病容,颜面明显水肿,巩膜深度黄染,全身皮肤呈脱屑样改变,口周、右侧颈部、双手腕及双足背有皲裂破损,口腔粘膜及双侧鼻粘膜糜烂,心肺无特殊。腹部稍膨隆、软,无压痛;肝上界于右锁骨中线第5肋间,肝、脾肋下未触及,移浊阳性。四肢明显水肿。实验室检查：血红蛋白134 g/L,白细胞26.2×109/L,中性0.8,淋巴0.2,尿二色素阳性,尿隐血阳性;ALT37IU/L,AKP164IU/L,总胆红素427.4 μmol/L,直接胆红素248.6 μmol/L,间接胆红素178.8 μmol/L;A∶G=20∶17.6;腹部CT示大量腹腔积液,未见肝外梗阻征象;抗-HAV*IgM阳性;抗-HCV、HBVM、抗-HEV、抗-HGV均阴性;凝血酶原活动度35.2%。诊断：急性黄疸型肝炎甲型并剥脱性皮炎。该患者消化道症状重、黄疸迅速加深、伴腹水;酶胆分离、凝血酶原活动度降低,可诊为亚急性重型肝炎。由于起病之初诊断不明,因发热盲目使用氨苄青霉素出现典型剥脱性皮炎临床表现,诊断可成立。     

尿微量白蛋白/肌酐在卵巢癌患者联合化疗中对肾脏损害的早期预警价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(microalbuminuria/creatinine,mALB/Cr)值在卵巢癌患者联合化疗中对肾脏损害的早期预警价值.方法利用尿mALB/Cr分析仪检测36例卵巢癌患者术后联合化疗第1,2,3疗程前后mALB/Cr值,同时测定血尿蛋白氮、肌酐值.结果36例卵巢癌患者术后1～3个疗程化疗前后mALB/Cr值变化明显(P<0.05和0.01);血尿素氮、肌酐均无明显变化(P>0.05).结论尿mALB/Cr值能够较早预警卵巢癌患者术后联合化疗对肾脏的损害.     

白细胞介素-6 mRNA在内异症子宫内膜的表达变化

目的：探讨IL-6 mRNA与子宫内膜异位症发病的关系。方法：利用大鼠子宫内膜异位症（内异症）动物模型，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术，检测子宫内膜白细胞介素-6（IL-6）mRNA表达情况。结果：正常对照组，各时点间（2、4、6和8周）IL-6 mRNA表达无显著差异（P>0.05）。内异症模型组,在成模后（2、4、6和8周）其在位、异位子宫内膜IL-6 mRNA的表达呈增高趋势（P<0.01）。在各时点，内异症异位子宫内膜>内异症在位子宫内膜>正常子宫内膜IL-6 mRNA的表达（P<0.01）。结论：IL-6 mRNA可能与内异症的进展有关。IL-6 mRNA可能促进异位内膜的种植和生长。     

糖尿病大鼠的脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应

应用计算机平均叠加技术颅表记录大鼠脑干听觉诱发电位(BAEP)和中潜伏期反应(MLR),在链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠连续70天同时动态观察BAEP和MLR的波峰潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)及波幅的变化,旨在探讨糖尿病MLR和BAEP是否都有异常改变及同病程的关系。结果如下：糖尿病大鼠BAEP各波PL和I波-V波IPL在病程第28～42天出现持续性的明显延长,且均与病程呈正的直线相关关系;MLR各波PL和Pa波-Pb波IPL在病程第28～42天也出现持续性的明显延长,Na、Nb和Pb波PL也同病程呈正的直线相关关系。糖尿病大鼠BAEP各波波幅在病程第14～28天出现明显增大,MLR的Pa、Nb波波幅在病程第14天也出现明显增大。表明糖尿病大鼠BAEP和MLR有相似的异常改变并与病程有关。     

和胃冲剂促进运动障碍样功能性消化不良患者胃排空

运动障碍样功能性消化不良是功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)各种类型中最为常见的一种,通常存在着胃排空延迟和胃运动节律紊乱[1-3].传统的中药很多具有消除胃肠运动功能紊乱、促进胃肠动力的作用[4,5 ].我们采用超声测胃排空法,观察和胃冲剂对FD的症状及胃排空功能的影响.同时用放免法动态观察用药后血浆胃动素和血清促胃液素这两种消化道激素水平的变化,用以探讨该药的作用机制.     

卵巢癌患者血清TGFα、TNFα和CA125的联合检测

笔者联合检测了卵巢癌患者血清转化生长因子α(ＴＧＦα)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)和卵巢上皮性癌的相关抗原ＣＡ12 5水平 ,旨在研究其表达情况及相关性。一、资料与方法1 对象。对照组为 30例健康女性 ,年龄 2 2～ 48岁。选取 1998年 7月～1999年 8月间在本科收治的卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者各 30例 ,均经手术及病理检查证实。卵巢癌中浆液性囊腺癌 16例 ,粘液性囊腺癌 11例 ,混合性上皮癌 3例。 30例卵巢良性肿瘤患者中浆液性囊肿 2 1例 ,粘液性囊肿 9例。 2组患者未合并其他感染。术前未经任何治疗时行上述 3项指标检测。2 检测方…     

神经肽Y及心肌肌钙蛋白T在甲状腺功能亢进性心脏病中的意义

目的：　探讨神经肽Y(NTY)心肌肌钙蛋白T(cTnT)在甲状腺功能亢进 (甲亢 )性心脏病诊断中的意义。方法：　对我院 1998年 1月至 1999年 1月诊治的甲亢 2 3例,分别在治疗前、后进行NTY ,cTnT ,游离T3 ,游离T4 (FT3 ,FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)以及检测代表左心射血功能的指标心脏指数 (CI)和射血分数 (EF) ,并进行相关性对比。结果：　NTY治疗前升高 192 .8± 7.1ng/L ,治疗后降至正常,t=2.185,P <0 .05,差异有显著性。cTnT治疗前仅 6例升高 0 .13± 0 .0 4ng/L ,治疗后均降至正常,t =2 .0 8,P <0 .0 5 ,差异有显著性。治疗前EF有9/ 2 3例减低,治疗 4周后 8/13例恢复正常。NTY与CI,EF均成反比,其相关系数分别为- 0 .333,- 0 .2 0 3。结论： NTY ,cTnT在甲亢心脏病中均升高,NTY对心脏有负性肌力作用。甲亢性心脏病存在神经内分泌调节引起的继发性缺血性改变,只要治疗及时可以痊愈。