医务人员职业暴露现状调查与防护措施

目的了解医务人员职业暴露现状,制定有效防范措施。方法用回顾性调查方法,对2010年本医院在职医务人员职业暴露暴露情况进行了调查。结果 2010年该医院在职医务人员共1 502名,共发生职业暴露19例,发生率为1.3%。职业暴露以护士为主,占84.2%。暴露接触来源主要为来自乙型肝炎的病人血液,暴露原因主要是锐器伤和黏膜暴露。结论职业暴露发生人群主要为护士,急诊科最多,暴露源主要为乙型肝炎病人,多数发生在治疗操作结束后,加强医护人员的岗前培训,提高职业暴露防范意识,采取防范措施。     

含银复方消毒剂对胃肠镜消毒效果观察

目的观察含银复方消毒剂对胃肠镜的消毒效果。方法随机抽取患者使用后并清洗的胃肠镜,36件作为观察组用含银复方消毒剂,消毒36件作为对照组用2%戊二醛消毒,分别进行生物学监测。结果含银复方消毒剂对胃肠镜作用5 min后就能达到消毒目的,而2%戊二醛则需要15 min才能达到消毒目的。结论银离子复方消毒剂是一种值得在临床推荐使用的消毒剂。     

149例死亡患者多重耐药菌感染临床调查

目的 了解死亡患者合并多重耐药感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系.方法 收集149例合并MDRO感染病死患者的病历资料,分析患者的基础情况和病原菌的分布.结果 149例MDRO感染死亡患者中,主要是呼吸道感染133例(89.26%),其次是手术部位感染10例(6.71%);149例患者住院期间,有意识障碍、做过手术、机械通气、气管切开或插管的患者分别占77.18%、38.26%、74.50%、66.44%;其中,多重耐药不动杆菌占41.61%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌占29.53%,耐甲氧西林葡萄球菌占16.78%,多重耐药铜绿假单胞菌占12.08%.多重耐药感染是患者死亡的危险因素.结论 严格执行消毒隔离制度和医务人员手卫生制度,强化各种侵入性诊疗操作的细节管理,合理应用抗菌药物是降低感染发生率和病死率的有效措施.     

红外光（HWG—Ⅰ Ⅱ型）治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：为探讨治疗宫颈糜烂的有效方法．方法：用红外光(HWG—Ⅰ Ⅱ型)治疗仪照射宫颈糜烂面。结果：700例宫颈糜烂患者100％痊愈。结论：红外光治疗宫颈糜烂疗效快，不复发，值得推广。     

辽阳市2004~2006年出生缺陷监测数据分析

目的:分析辽阳市的出生缺陷发生率、主要畸形发生顺位、构成比,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法:对2004~2006年辽阳市出生缺陷监测医疗单位的监测资料进行统计分析。结果:辽阳市出生缺陷发生率明显低于全省水平。结论:辽阳市农村出生缺陷发生率高于城市,需加强产前诊断技术水平的提高。     

321例妊娠合并心脏病患者的护理体会

目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾,总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。     

呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制

目的了解呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染情况,制定防控措施。方法采用现场调查和回顾性调查方法 ,对呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性进行调查。结果该医院呼吸科重症监护室连续发生3例由鲍曼不动杆菌引起的呼吸道感染病例。在病人所住病房内环境表面、呼吸机气体出入口、工作人员卫生手上检出鲍曼不动杆菌。经有针对性地采取物体表面和手消毒措施之后,均未检出鲍曼不动杆菌。结论呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染是由环境及呼吸机内部污染以及医务人员手卫生措施不到位所致,经采取相应措施后,感染得到有效控制。     

股骨髁上侧“V”形截骨治疗膝外翻

作自１９８０年３月对１９９４年３月，根据生物力学原理，应用自行设计的股骨髁上侧“Ｖ”形截骨术治疗９８例（１５９个膝）膝外翻病人，一次手术矫治满意率在９９％以上，手术采用膝关节内侧切口，在内收肌结节上０．５～１．０ｃｍ处行“Ｖ”形截骨，Ｖ形顶角在６０～９０°之间。截骨完成后，用力内翻小腿，随着近端截骨片嵌入远端股骨髁部松质骨内，外翻畸形得到矫正，术后仅用长腿管形石膏固定８～１０个周，术后平均值访３     

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘系统脑炎7例临床分析

目的总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体阳性边缘系统脑炎临床特点及免疫治疗反应,以提高对该病的认识。方法分析2012-03-2014-07在天坛医院神经内科就诊的7例LGI1抗体阳性边缘系统脑炎患者的临床、实验室检查资料,总结不同治疗方案患者的预后。结果 7例患者以精神行为异常、认知功能下降、颞叶癫痫为主要临床表现。均行脑脊液检查,其中4例常规、生化正常,3例表现为蛋白轻度升高。3例患者出现顽固性低钠血症。所有患者肿瘤标志物、影像学筛查均未发现肿瘤,副肿瘤抗体(抗-Hu、-Yo、-Ri、-Ma2)阴性。4例脑电图检查异常,表现为局灶性癫痫样放电或节律减慢。4例MRI检查Flair及T2序列可见颞叶内侧高信号病灶。7例患者经免疫调节治疗预后良好。结论 LGI1抗体阳性边缘系统脑炎以认知功能下降、癫痫发作为主要临床表现,常伴有低钠血症,极少伴有肿瘤;病灶累及颞叶内侧为主,T2或Flair序列为高信号;具有较好的免疫治疗效果,及时的诊断及治疗有助于患者的恢复。