70例原发性血小板减少性紫癜PLT与MPV,PDW和MK的关系

为了探讨原发性血小板减少性紫癜、患儿血小板计数与血小板平均体积、血小板分布宽度（ＰＤＷ）和骨髓巨核细胞数（ＭＫ）的关系,应用意大利产ＳＥＡＣ－Ｈ１２血球计数仪,对７０例ＩＴＰ患儿采毛细血管血做了２６４人次ＰＬＴ、ＭＰＶ和ＰＤＷ检测,其中５９例患儿在上述检查当日做骨髓穿刺涂片检测巨核细胞。结果：（１）ＰＬＴ≤９０＊１０＾９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＰＶ呈高度正相关,ＰＬＴ〉９０＊１０＾９／Ｌ时,ＰＬＴ和ＭＰ     

小儿脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患儿女 ,1岁 10个月。因全身皮下结节、反复皮疹 1个月 ,鼻塞、双眼睑水肿 7天入院。病后精神、饮食差 ,无发热、咳嗽及流涕 ,曾在外院按“上呼吸道感染”等治疗无效。体检 :T 37℃ ,R 34次 /min ,P 10 0次 /min ,体重 12kg。一般情况差 ,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,无呼吸困难 ,颜面略肿 ,双眼睑明显水肿 ,双眼球微突 ,口腔黏膜附着白色斑膜状物、左眉部、躯干、臀部、会阴部皮下有约 0 5cm× 0 5cm至1 0cm× 1 0cm大小的结节 ,以腹部较多 ,呈暗紫色 ,表面光滑 ,皮温不高 ,压之褪色 ,质中等 ,活动度差 ,无压痛。颈部、躯干可见成簇分布的米…     

学习酸碱平衡紊乱诊断四步法与七步法的几点体会

吴善教授的“酸碱失衡四步判断法”[1 ,2 ] 发表时间较早 ,影响面较广。 1 996年张家骧教授总结了酸碱失衡诊断的经验 ,发表了“酸碱平衡紊乱诊断的七步法”[3] 。本文试将两种方法进行比较 ,谈谈学习体会。两种方法在单纯型酸碱失衡、混合型呼吸 -代谢平衡 (二重性 )、混合型代谢失衡的判断方法上相同或大体上相同。在呼酸 (或呼碱 )并代碱且阴离子间隙 (ＡＧ)升高时 ,诊断三重酸碱失衡的方法也是相同的。在以下方面七步法比四步法更全面 :ａ .呼酸 (或呼碱 ) 代酸且ＡＧ升高时 ,如潜在[ＨＣＯ-3]小于呼酸 (或呼碱 )的预计代偿范围低值时 …     

乳康片致过敏性紫癜1例

患者女 ,3 6岁 ,左乳腺外上方有 2 cm× 3 cm大小的节结1月。月经前节结疼痛并略增大 ,经后疼痛消失 ,节结缩小 ,诊断“乳腺小叶增生症”。既往无食物及药物过敏史。服陕西安康中药厂生产的乳康片 ,每次 3片 ,每日 3次。同时服西安正大制药有限公司生产的中成药平消胶囊。服上述药物半月后双下肢出现红色紫癜 ,数量不多 ,伸侧多见 ,直径 0 .1cm～0 .4cm,略高出皮肤 ,压之不退色。血小板正常。诊断过敏性紫癜。后经常忘记服上述药物 ,经静脉点滴葡萄糖酸钙 ,维生素C等 ,7天后紫癜逐渐消失。但数天后紫癜又出现 ,乳康片少服 ,则紫癜出现较少 …     

240例肺炎患儿酸碱失衡的临床分析

目的探讨轻、重症肺炎患儿酸碱失衡的特点。方法近5年在本院住院治疗的轻症肺炎患儿128例（轻症肺炎组），重症肺炎患儿112例（重症肺炎组）。对其取手指动脉化毛细血管血进行血气分析。结果重症肺炎组中，年龄为1～6个月的患儿占75．0％，轻症肺炎组中占49．2％，而其中小于3个月的患儿为多数。重症肺炎患儿的酸碱失衡类型以呼吸性酸中毒（呼酸）和混合性呼酸[呼酸＋代谢性酸中毒（代酸）和呼酸＋代谢性碱中毒（代碱）]多见（79．8％），代酸和混合性代酸（呼酸＋代酸和呼碱＋代酸）也较常见。轻症肺炎患儿的酸碱失衡类型也为呼酸和混合性呼酸最多见（64．8％），但代酸和混合性代酸少见，呼碱和混合性呼碱增加。由于肺炎患儿的PaCO2。经常存在原发性变化，故呼吸功能未明显改善之前，单纯性代酸和单纯性代碱少见。部分重症肺炎患儿无酸碱失衡。结论患儿的年龄越小，感染时越容易累及下呼吸道而导致肺炎，且呈重症者较多。小婴儿患肺炎时，更容易产生呼吸道狭窄，导致肺通气减少，因此呼酸多见。病情越重，越容易发生代酸。重症肺炎患儿无酸碱失衡时，并不表示病情不严重。     

儿童肠系膜上动脉压迫综合征1例

儿童肠系膜上动脉压迫综合征临床少见 ,笔者曾诊治 1例 ,现报告如下。1　病历资料　　患儿男 ,7岁 8个月 ,因腹痛 6天于 1 999年 5月 1 1日入院。为脐周阵发性疼痛 ,能耐受 ,入院前 1天进食后呕吐 5次 ,为胃内容物 ,无胆汁及咖啡样物 ,无发热、头痛、腹泻。查体 :体重 2 8kg,T3 7.5℃ ,HR88次 /min,R2 6次 /min,BP90 /6 0 mm Hg,神清 ,呼吸平稳 ,黄疸 (- ) ,颈软 ,咽红 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,剑下及脐周稍有压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,麦氏点及莫菲氏点无压痛 ,无皮疹 ,神经系统征 (- )。血常规及小便常规均正常。B超示 :肝、胆、脾、胰未…     

高热惊厥与血钙镁关系的探讨

高热惊厥(简称ＦＣ)是儿科常见急症之一,据文献记载3‰的ＦＣ可并发低血钙。为进一步探讨ＦＣ与血钙、镁之间的关系,对1998年1月～7月我院进行血钙、镁监测的44例ＦＣ患儿作分析,结果如下。临床资料　据1983年全国小儿神经病学专题讨论会《关于高热惊厥诊断和治疗的建议》,所有病例均符合高热惊厥诊断条件。本组中男24例、女20例,年龄6月～7岁,其中1岁以内14例,1～2岁17例,2～3岁6例,3～5岁5例,5～7岁2例。伴随上感29例,支气管炎、支气管肺炎共6例,麻疹1例,肠炎6例,细菌性痢疾2例。方法和结果　入院1～3ｄ内静脉采血2ｍｌ,采用邻-甲酚酞络合…     

代酸合并代碱的产生

首先讨论代酸的产生。代酸分为高AG代酸和正常AG代酸。如果体内盐酸以外的固定酸增加，则产生高AG代酸；如果体内盐酸（摄入盐酸、盐酸精氨酸和氯化铵等）增加或丢失碱，则产生正常AG代酸。     

酸碱失衡的诊断方法

酸碱失衡的诊断方法可以用吴善教授的四步法和张家骧教授的七步法作为代表。本文采用了上述方法的优点，并对其进行了必要的补充和简化，使酸碱失衡的诊断方法更严谨，更容易掌握和使用。     

纠正低钠血症所需要的钠为何采用体液总量计算

纠正低钠血症所需要的钠（mmol）按下式计算：