拉米夫定停药后肝炎的临床分析

目的分析拉米夫定停药后肝炎的复发率、临床特点及防治策略。方法对拉米夫定治疗后停药的肝炎患者进行＞1 a的随访观察。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为17.7%，平均发生时间为16周，对发生血清转换（HBeAg/抗HBe）的患者停药后仍可出现拉米夫定停药后肝炎。结论对发生拉米夫定停药后肝炎的患者可再次应用拉米夫定或阿德福韦治疗。联合治疗是拉米夫定停药后肝炎的治疗策略之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展

随着药理研究和诊断学的进展,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗取得显著进步,现综述如下:1 高压氧韩树萍报道,两组均给予吸氧、降低颅内压,控制惊厥、纠正酸碱平衡、能量合剂等常规治疗。同时,治疗组在此基础上加用高压氧,采用YIC 0.5/1型婴儿氧舱,全舱给氧,压力0.03~0.04Mpa,加压20分钟,稳定30分钟,减压20分钟,舱内温度24℃~28℃,含氧量70%~80%。于生命体征稳定,惊     

开展生物药剂学及药动学研究的中药及复方制剂简介

近年来,对一些中药及其复方制剂相继进行了生物药剂学、药物动力学、生物利用度和溶出度的研究,这对新药的开发、生产、临床用药具有理论上的指导意义及实用价值。笔者拟对此作一归纳。1　中药及其制剂生物药剂学研究生物药剂学是在60年代国外新兴的一门学科,在国内已对相当多的中药及其成分和制剂进行了这方面的研究。1.1　中药及其成分:据报道的中药及其有效成分有:土鳖虫、土贝母苷[1]、北豆根[2]、雷公藤甲素、盐酸川芎嗪、天麻素、3H-麝香酮、秦皮甲素、秦皮乙素、三七、延胡索乙素、徐长卿、柴胡、朱砂、雄黄、冰片、黄芩、麝香、肉…     

文拉法辛、激素及激素合并文拉法辛治疗围绝经期综合征的临床对照分析

目的探讨围绝经期综合征的有效治疗方法。方法将148例围绝经期综合征女性患者分为三组：就诊于妇科门诊但有激素治疗禁忌征者及首次就诊于心理咨询门诊者接受文拉法辛75mg～150mg/d治疗,共42例作为A组,将其它106例随机分为B与C两组,每组各53人,B组接受尼尔雌醇,两周2mg治疗;C组接受尼尔雌醇两周2mg加文拉法辛75mg～150mg/d治疗,三组在不同药物治疗的同时,均给予支持性心理治疗。对三组临床疗效、性激素水平等多方面进行对照。结果三组在治疗起效时间与症状改善时间上比较差异有显著性,以A组最快,C组次之,B组最慢;三组改良的Kupperman总分及各因子分、HAMA、HAMD分值比较差异有显著性,但以A组减分率最高,其次为C组,B组减分率最低。三组治疗后性激素测定FSH浓度均下降,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）,而E2浓度均轻度上升,但治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论提示文拉法辛可以作为围绝经期综合征的有效治疗方法之一。     

经腹部超声引导下子宫内膜消融治疗68例围绝经期功能性子宫出血

目的：评价超声引导下子宫内膜消融治疗围绝经期功能性子宫出血的效果和安全性。方法：68例围绝经期功血患者经血量多，不愿切除子宫，且排除官腔恶性病变自愿接受子宫内膜消融术。均在超声监测下行子宫内膜消融术。结果：术后随访68例患者中，63例已人工绝经，4例经期有少量点滴阴道流血，1例官腔少许积血。结论：B超监测下子宫内膜消融术能有效治疗围绝经期功能，但必须在有经验的超声医师与临床医师的配合下进行，防止并发症发生。     

OCT及mfERG在DR早期及非增殖期中的应用

目的：用光学相干断层扫描（optical coherence tomo-graphy,OCT）测定糖尿病视网膜病变早期（non-diabetes retinopathy,NDR）及非增殖期（non-proliferative diabetes retinopathy,NPDR）的视网膜形态学改变及用多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）测定其视网膜电活动的改变,评价不同分期糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的严重程度。 方法：选取50~70岁的老年人30例30眼作为正常组,已确诊为2型糖尿病患者50例50眼做为实验组。分别在标准状态下行OCT及mfERG检查,并对结果进行统计学分析。 结果：对于NPDR的患者,视网膜形态的变化：视网膜黄斑区大部分神经上皮层变厚,说明对于糖尿病这个危险因素,视网膜的功能在不断的下降,视网膜黄斑区神经上皮层在NDR中变化并不明显而在NPDR明显变厚,说明黄斑区形态在糖尿病早期变化并不大,随着糖尿病的病情加重,形态发生了很大变化。电生理学改变：mfERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在NDR就明显减低,而在NPDR,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜形态改变前,电活动已经减弱,在形态发生变化后,电活动的下降更为明显。 结论：OCT联合mfERG测定黄斑区域的形态改变及电活动改变,两种检查手段在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值。     

医学功能学网络虚拟实验室构建与使用探索

为克服传统功能学实验教学中存在的实验室资源、课时限制等不足．尝试构建与初步应用医学功能学网络虚拟实验室教学平台。相应虚拟教学软件采用c#语言、PhotoShop,3DSMAX、Flash等编写制作,并通过TCP／IP建立的Web服务器实现网络教学平台功能。网络实验室平台架构中,包含学生实验操作前台系统和实验教学管理后台系统。通过3届医学生的使用表明,网络虚拟实验室教学平台已初步实现其教学功能,其应用有利于提升学生自主学习能力和创新能力,解决了课时缩减和资源短缺等实验教学发展的瓶颈问题。     

适当控制盐的摄入可降低老年人卒中的发生

高血压是发生卒中的主要危险因素,通过药物控制血压后可以降低老年人卒中的发生率,但多数卒中发生于血压正常者,而如何降低血压正常的老年人卒中发生率,以往尚未研究,本试验正是出于这个目的,通过适当限制膳食中的盐对比观察其对老年高血压和血压正常者的影响。     

肝硬化病人骨髓细胞HBV感染的研究

本组用卵白素、生物素、辣根过氧化酶复合物法(Avidin Biotin-peroxidase complex简称ABC法)检测了46例血清HBV标志阳性的肝硬化病人骨髓细胞HBV抗原,其中18例阳性,阳性率39.1%。说明这些病人的骨髓细胞是可受HBV感染的。另外,部分HBV抗原阳性的骨髓细胞经电镜检查发现其细胞形态及亚微结构发生了异常改变。这些现象提示了HBV感染的泛嗜性及其损害的严重程度。