41例面中部骨折的临床诊治分析

目的 探讨急诊期面中部骨折的诊断策略及治疗方法以提高其诊治水平.方法 对41例面中部骨折者按骨折情况分型,并对部分病例采用上颌窦骨折复位固定及经鼻窦内窥镜手术复位的方法处理.结果 复位32例,满意30例,基本满意2例.结论 鼻腔鼻窦冠状位及水平位CT为常规检查项目；常规眼科会诊可准确掌握眼部情况,有效减少减轻术后眼部并发症及后遗症；对有额窦、筛窦及蝶窦骨折者应考虑颅底损伤的可能；建议诊疗按骨折情况分型及处理.     

α2A-肾上腺素能受体基因-1296位点多态性与前庭功能敏感的相关性研究

目的：探讨α2A-肾上腺素能受体（α2A_AR）基因-1296位点基因型与前庭功能敏感相关性。方法：取飞行学员中44例前庭反应敏感和50例前庭功能反应不敏感者分为两组作为研究对象,对两组成员分别进行DNA提取及扩增并进行基因序列测定。采用SPSSl7．0统计软件。基因频率采用基因计算法处理,研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度及两组间不同基因型比较、等位基因频率比较采用X2检验。结果：在α2A-AR基因调控区第-1296位点存在G／C多态性,经测序获得了GG、GC和CC3种基因型,其中GG基因型在前庭反应敏感组中的表达远远大于前庭反应不敏感组,经统计学处理两组间基因型构成比及两组间等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：α2A—AR受体基因-1296位点多态性与前庭功能敏感性可能相关。     

柯陆氏入路鼻内镜微创手术治疗上颌窦良性病变

目的探讨上颌窦良性病变的微创手术治疗方法。方法2001年5月～2005年1月间对98例鼻与鼻窦良性病变患者其上颌窦病变（上颌窦息肉69例、上颌窦囊肿22例及霉菌性上颌窦炎7例）采用了柯陆氏入路功能性鼻内镜微创手术治疗。结果术后随访1年以上,治愈95例（96.9%）,复发3例（3.0%）。结论柯陆氏入路功能性鼻内镜上颌窦微创手术可彻底清除各种上颌窦良性病变,既弥补了经鼻腔鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地保存上颌窦正常黏膜,恢复上颌窦的引流和功能。     

鼻内镜鼻骨复位术一例

1临床资料 患者,男,8岁,因不慎摔倒碰撞鼻部 1 d。检查：鼻梁上段塌陷和偏斜,局部轻度肿胀,物理检查未见鼻部其他异常。鼻骨X线侧位片示鼻骨骨折（图1,见封4）,于全麻下行鼻内镜鼻骨骨折复位术。麻醉满意后患者取仰卧位,用浸有1％地卡因及少许肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔5 min后,     

现代战争中鼻创伤的紧急救治(下)

4．1临床表现 4．1．1鼻出血的形式创伤是鼻出血的主要原因,鼻出血的形式与创伤的范围和程度有关,如鼻腔黏膜轻度损伤,鼻出血量少且可自行止血;鼻腔黏膜撕裂时鼻出血呈活动性;鼻窦腔内陈血积聚可出现回吸性涕血;受伤或拔出鼻内填塞物时有大量喷射状出血,提示有大血管损伤。颌面颅底骨折有血性鼻漏,常提示有脑脊液漏存在;颌面部外伤易导致颅前窝骨折损伤筛前动脉,颅中窝骨折损伤海绵窦及其内的颈内动脉或颈内动脉颅内段,可形成假性动脉瘤,瘤体破裂可导致严重鼻出血。     

现代战争中鼻创伤的紧急救治(上)

1．1．1 分类 （1）弹片直接损伤：弹体通过组织时的直接破坏,形成贯通伤、盲管伤或组织缺损。（2）周围组织损伤：弹体通过组织时,使周围组织遭受破坏。（3）异物存留：包括弹体存留于组织内;随同弹体进入的异物碎片及骨折片;其周围的金属碎片、衣服碎片或泥沙等。（4）爆震波损伤：爆震波直接作用于体表,使组织发生挫伤或裂伤,常有火药碎屑一同进入。     

气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.     

耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的 观察耳内镜下应用低温等离子鼓膜打孔技术,治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 对36例分泌性中耳炎患者在耳内镜下应用低温等离子4855刀头,行鼓膜打孔,并吸引、冲洗方法治疗.结果 所有打孔1次完成,外耳道、鼓膜反应轻,鼓膜打孔一般2～3个月自愈.本组治愈25例、有效7例、无效4例,总有效率89％.结论 耳内镜下等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎是一种简便、安全、有效的方法.     

气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.     

老年腮腺上皮细胞型肌上皮瘤1例

腮腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤.因早期对肌上皮瘤的形态学特点认识不足,易误诊为多形性腺瘤[1].本文就1例老年人腮腺上皮细胞型肌上皮瘤的临床资料分析如下.