喂饲绞股蓝皂苷对Aβ1～40注射海马后大鼠脑内COX活性和线粒体超微结构变化的影响

目的 探讨β淀粉样蛋白（Aβl。柏）海马注射后大鼠脑内细胞色素氧化酶（cytochrome oxidase，COX）活性和线粒体超微结构变化及绞股蓝（GP）对其影响。方法 动物随机分为GP组、模型组、对照组。运用Aβ双侧海马注射，模拟阿尔茨海默病（AD）脑内Aβ对神经系统的损害。Y型迷宫测试大鼠学习记忆能力，组织化学、原位杂交法结合图像分析检测海马CA1区线粒体COX活性及细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基（COⅡ）mRNA表达，电镜观察CA1区神经细胞线粒体超微结构。并对AD模型大鼠给予GP灌胃，观察其对AD模型大鼠上述各项指标变化的影响。结果 与对照组比较，AD模型大鼠空间学习记忆能力、海马CA1区线粒体COX活性及COⅡ mRNA表达明显降低，线粒体数量减少，结构不清、肿胀、空泡样变、嵴断裂；GP对上述各项指标有不同程度的改善。结论 GP具有改善AD模型大鼠学习记忆能力、海马COX活性和COⅡ mRNA表达及线粒体超微结构的作用，对AD模型大鼠有一定治疗和保护作用。     

雌激素对Aβ1-40诱导大鼠星形胶质细胞和NOS阳性细胞变化的影响

目的 探讨雌激素对淀粉样β蛋白诱导大鼠星形胶质细胞及NOS阳性细胞变化的影响.方法 于雄性SD大鼠双侧海马注射Aβ1～40,制作AD大鼠病理模型,颈部皮下植入E2,60 d后取脑行冻切片.采用组化和免疫组化方法,观察大鼠海马GFAP与NOS阳性细胞表达的变化,以及雌激素对上述指标的影响.结果 AD大鼠出现海马星形胶质细胞增生、肥大,数量明显多于正常对照组（P＜0.05）,并出现一氧化氮阳性星形胶质细胞;海马一氧化氮神经元数量较正常对照组显著减少（P＜0.05）.E2处理组星形胶质细胞增生不明显,数量明显少于AD模型组（P＜0.05）,且未见一氧化氮阳性星形胶质细胞;海马一氧化氮神经元数量较AD模型组显著增加（P＜0.05）.结论雌激素可减轻神经系统的损伤,对AD有一定防治作用,但其作用机制尚需进一步探讨.     

听神经瘤患者手术前后焦虑、抑郁及相关因素评估

目的评估颅内听神经瘤患者手术前后的神经心理状态改变,初步分析影响听神经瘤患者情绪变化的相关因素。方法选取2009年3月至2012年3月94例诊断为单侧颅内听神经瘤患者,所有患者均由同一神经外科医生经枕下乙状窦入路进行手术治疗。随访时应用9项病例健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑(GAD-7)自评量表评定患者术后情绪状态及回顾评估术前心理状态,对手术前后患者的抑郁焦虑情况与年龄、性别、肿瘤部位、术后House-Brackmann分级和肿瘤最大直径行Logistic回归分析。结果最终完成有效问卷82例(因不能完成问卷和既往精神疾病史等原因排除12例)。其中,男28例、女54例,平均年龄(47.88±11.05)岁,随访时间(33.83±11.98)个月。情绪量表评定结果显示,术前存在抑郁9/82例(11.0%),焦虑4/82例(4.9%);术后存在抑郁6/82例(7.3%),焦虑3/82例(3.6%)。经Fisher's精确检验,术前有抑郁症状的患者多于术后(x~2=10.09,df=1,P=0.016);Logistic回归分析显示听力障碍改善不佳(P=0.012)和年龄(P=0.044)是术后患者出现抑郁症状的危险因素。结论听神经瘤患者的术前抑郁、焦虑症状在肿瘤切除后可明显改善,随着术后康复时间的延长抑郁状况可进一步好转。对存在听力恶化或高龄患者,及时发现抑郁焦虑症状并予干预,有助于术后恢复。     

KTP／532激光在治疗后尿道狭窄中的应用

目的探讨经尿道KTP／532激光治疗后尿道狭窄的临床效果。方法2005年3月～2008年6月,采用KTP／532激光汽化尿道瘢痕组织治疗后尿道狭窄患者39例。结果39例均一次手术成功。手术时间15～35min,平均28min;术后1～2d拔除导尿管．35例排尿通畅,最大尿流率（Qmax）〉15mL／s;4例排尿不畅,Qmax〈8mL／s,尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减遐有关。术后1个月,平均最大尿流率由术前的（5．6±2．1）mL／s升至（16．7±3．6）mL／s。36例获得随访3～18个月,3铡术后1个月发生尿流变细,经定期行尿道扩张后排尿通畅。结论经尿道KTP／532激光汽化术治疗后尿道狭窄安全有效,手术操作简单,术后恢复快,并发症少。     

经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法 2007年3月至2009年4月,采用前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果 86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除。手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min。术后4～5d拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s,7例排尿不畅(Qmax6ml/s),尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

尿液中核基质蛋白22联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的作用

9%. 结论 联合检测可使在维持较高敏感性的前提下,大大提高诊断的特异性,其特异性与细胞学检测相差较小,而敏感性却远高于细胞学检测,因而联合检测较单一指标的检测对膀胱癌具有更高的诊断价值.     

成纤维细胞端粒酶重建对生物节律的调控

为探讨衰老对生物节律调控的分子机理,以青龄、衰老和端粒酶重建的皮肤成纤维细胞作为细胞模型,检测节律基因Per2,BMAL1和Clock表达.衰老细胞中节律基因表达受损,端粒酶重建细胞恢复了节律基因的节律性表达,提示端粒酶重建细胞可望用于衰老细胞的替代治疗.     

某省医疗垃圾处理企业职业卫生现况调查

目的 调查某省14家医疗垃圾处理企业职业卫生现况.方法 采用实地调查结合问卷调查方法,对某省14家医疗垃圾处理企业的医疗垃圾收集、运输、处置过程进行卫生学调查,详细了解企业的基本情况、职业卫生管理现状和医疗垃圾处理方式、收集方式、储运方式及防护设施设置情况、作业人员个人防护情况.结果 该省的医疗垃圾处理企业绝大多数属于专业的医疗垃圾集中处理企业,多数企业采用了分类收集的方式进行医疗垃圾的收集,并使用了专用的密闭车辆运送医疗垃圾;医疗垃圾收集和运输仍以手工操作为主;各企业采取室内堆存场所进行医疗垃圾的储存;14家企业均选用高温焚烧法作为主要的医疗垃圾处理工艺,部分企业采用填埋法进行终末处置;对燃烧烟气均进行了处理后排放,工人配备了个人防护用品;相关人员对医疗垃圾的危害缺乏深入地了解,大多数企业没有开展职业性健康查体;大多数企业开展了燃烧烟气成分等环境监测,没有开展工作场所有害因素的职业卫生检测工作.结论 对医疗垃圾处理企业应当加强职业病防治工作,进一步改进垃圾处理工艺,同时完善相关职业卫生监测、评价和防护工作.     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

血清前列腺特异性抗原与前列腺增生症关系的探讨

目的 进一步探讨血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）与前列腺增生症（ＢＰＨ）之间的关系及ＰＳＡ在ＢＰＨ诊断中的意义。方法 对有排尿障碍并经病理检查证实的ＢＰＨ患者５８例进行了分析研究。结果 ７２．４１％的患者血清ＰＳＡ值〈１０ｎｇ／ｍｌ，且各年龄段ＰＳＡ值均略高于正常参考范围，但与年龄无相关关系（Ｐ〉０．０５）。４４例开放切除术标本每克增生组织产生的ＰＳＡ值为０．２１ｎｇ／ｍｌ，６０．０９％的腺体重量〈５０ｇ，ＰＳＡ与腺体重量的增加有一定的正相关关系（Ｐ〈０．０５）。本病病理检查除ＢＰＨ外，还有４８．８２％患者伴发有癌前病变。结论 ＢＰＨ病例血清ＰＳＡ值虽略有增高，但由于多种因素的干扰，ＰＳＡ失去临床诊断价值。ＰＳＡ的实际意义在于鉴别和早期发现局限性癌，与癌前病变无相关关系。