急诊超声检查在非外伤性急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声检查在非外伤性急腹症中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月1日～2012年6月30日我院急诊科就诊的非创性急腹症患者的并行急诊超声检查结果。结果 615例患者纳入研究,超声检查总体检出率为80.8%,大部分实质器官的确诊率在90%以上,其中肾积水、宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂、胸腔积液的确诊率达100%,而十二指肠溃疡穿孔的确诊率最低,仅为28.2%。结论超声检查对急诊急腹症患者具有较高的诊断及鉴别诊断能力,此方法简单、易行、实用,有较强的应用价值,但仍须仔细的询问病史及进行全面体格检查。     

绞股蓝对海马注射Aβ1-40大鼠脑内细胞周期蛋白表达和钙稳态变化的影响

目的：探讨绞股蓝对海马注射Aβ₁-40大鼠脑内细胞周期蛋白异常表达和钙稳态变化的影响。方法： 动物随机分为绞股蓝组、模型组、对照组。运用淀粉样β蛋白双侧海马注射,模拟阿尔茨海默病脑内Aβ对神经系统的损害。Y型迷宫测试大鼠学习记忆能力,免疫组织化学染色和积分吸光度分析检测细胞周期蛋白A、B₁(cyclin A、cyclin B₁)，Fura-2/AM-荧光法测定海马细胞内Ca2＋含量；并对绞股蓝组大鼠给予绞股蓝皂苷灌胃，观察其对AD大鼠上述各项指标变化的影响。结果： Aβ₁-40海马注射大鼠学习记忆能力明显低于对照组(P＜0.05)，脑内细胞周期蛋白A、B₁蛋白水平明显高于对照组，海马神经元内Ca2＋含量显著高于对照组；而给予绞股蓝在一定程度上能改善大鼠学习记忆能力，降低cyclin A、cyclin B₁蛋白和Ca2＋含量的水平(P＜0.05)。结论：绞股蓝对Aβ引起的动物学习记忆能力减退、海马神经元内异常表达细胞周期蛋白和钙稳态失衡有一定的逆转作用。     

跑步运动对小鼠端粒-端粒酶系统的影响

目的观察运动对端粒-端粒酶系统的影响,探讨中医运动养生观的现代生物学机制。方法 21只清洁级健康ICR小鼠随机分成未施加运动组、运动1组、运动2组,运动8周后使用实时荧光定量PCR法检测小鼠端粒相对比值变化、端粒酶TERT亚基、端粒结合蛋白1(TRF1)和端粒结合蛋白2(TRF2) mRNA表达量。结果与未施加运动组比较,运动1组及运动2组端粒相对比值增加,差异有统计学意义(P 0. 05);端粒酶TERT亚基、TRF2的mRNA表达量减小,差异有统计学意义(P 0. 05);两个不同强度的运动组之间差异无统计学意义(P 0. 05); TRF1的mRNA表达量运动组有下降趋势,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论适度运动可以减缓端粒缩短的速度,下调端粒酶、端粒结合蛋白水平,有利于维持机体稳态。     

银杏达莫对脑出血微创碎吸术后残余血肿及脑水肿的影响

目的观察银杏达莫对脑出血微创碎吸术后患者的疗效。方法将75例脑出血患者随机分为治疗组（n=37）和对照组（n=38）,两组患者入院后常规给予脱水、止血治疗,并给予微创颅内血肿碎吸术。治疗组给予银杏达莫加入葡萄糖液中静滴,对照组除不用银杏达莫外余治疗与治疗组相同。观察两组患者残余血肿和脑水肿吸收、神经功能康复疗效。结果治疗组术后残余血肿的吸收、脑水肿的改善、神经功能的康复明显好于对照组（P均〈0.05）。结论银杏达莫能促进脑出血微创碎吸术后患者的残余血肿的吸收及神经功能的改善。     

法舒地尔防治动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的疗效观察

【目的】探讨盐酸法舒地尔防治颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（SAH）介入栓塞术后脑血管痉挛（CVS）的效果。【方法】将60例脑动脉瘤破裂SAH介入栓塞术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后给予法舒地尔30mg静脉滴注q8h,疗程14d,每次静脉滴注时间为30min;对照组30例,术后采用尼莫地平,1mg／h,静脉泵入,疗程14d,比较两组的Glasgow评分,头部CT及经颅多普勒（TCD）观察大脑中动脉（MCA）血流速度的变化。【结果】法舒地尔与尼莫地平均可迅速促进疾病的好转;对CT检查所见脑内低密度灶,法舒地尔与尼莫地平均可使其改善;法舒地尔与尼莫地平扩张痉挛脑动脉的作用较好,两者无显著性差异（P〉0．05）。【结论】法舒地尔与尼莫地平均是预防和治疗动脉瘤破裂SAH介入栓塞术后CVS安全有效的药物。     

某省医疗垃圾处理企业职业卫生现况调查

目的 调查某省14家医疗垃圾处理企业职业卫生现况.方法 采用实地调查结合问卷调查方法,对某省14家医疗垃圾处理企业的医疗垃圾收集、运输、处置过程进行卫生学调查,详细了解企业的基本情况、职业卫生管理现状和医疗垃圾处理方式、收集方式、储运方式及防护设施设置情况、作业人员个人防护情况.结果 该省的医疗垃圾处理企业绝大多数属于专业的医疗垃圾集中处理企业,多数企业采用了分类收集的方式进行医疗垃圾的收集,并使用了专用的密闭车辆运送医疗垃圾;医疗垃圾收集和运输仍以手工操作为主;各企业采取室内堆存场所进行医疗垃圾的储存;14家企业均选用高温焚烧法作为主要的医疗垃圾处理工艺,部分企业采用填埋法进行终末处置;对燃烧烟气均进行了处理后排放,工人配备了个人防护用品;相关人员对医疗垃圾的危害缺乏深入地了解,大多数企业没有开展职业性健康查体;大多数企业开展了燃烧烟气成分等环境监测,没有开展工作场所有害因素的职业卫生检测工作.结论 对医疗垃圾处理企业应当加强职业病防治工作,进一步改进垃圾处理工艺,同时完善相关职业卫生监测、评价和防护工作.     

社区综合护理模式对农村孕妇知-信-行的改善效果分析

目的:探讨社区综合护理模式对中山市农村孕妇知-信-行的改善效果。方法:选择2011年6月-2013年6月来本院产前检查的中山市农村户籍孕妇作为研究对象,将自愿参加综合护理干预的600名孕妇作为试验组,开展社区综合护理管理;另选取同时在本院产前检查不愿意参加试验的600名孕妇作为对照组,开展常规管理。对两组孕妇跟踪随访到产前1周,比较两组孕妇对孕产保健的相关知识、态度和行为的变化情况。结果:在管理前,两组孕产保健相关知识知晓情况均较低,其中产褥期保健知识、孕妇饮食和早产流产预防的知晓率最低,分别占18.0%、22.0%和23.4%。经社区综合护理管理后,试验组各项知晓率均高于85.0%,孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,与管理前比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组对部分孕产保健知识、态度和行为也有一定的改善,但试验组的干预效果明显优于对照组(P0.05)。结论:社区综合护理模式应用于农村孕妇管理效果满意,值得推广。     

SBAR沟通模式在多重耐药患者交接班中的应用

目的探讨SBAR沟通模式在多重耐药患者交班中的应用效果。方法采取2015年2月~2016年1月收治的72例多重耐药患者作为对照组,采用传统交接班方法,选取2016年2月~2017年1月收治的70例多重耐药者为干预组,实施SBAR沟通模式进行交接班,规范对多重耐药(MDOR)患者床旁交接班的顺序和内容。结果干预组应用SBAR沟通模式后,护士对MDRO感染患者实施隔离措施的知晓情况、对MDRO感染患者实施隔离措施的执行情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);应用SBAR沟通模式前护士对交班现状的满意度为80.3%,应用后的满意度为97.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SBAR沟通模式规范了MDRO感染患者交接班顺序及内容,能使护士全面掌握MDRO患者整体情况,能提高呼吸科护士对MDRO患者隔离措施的落实率,降低MDRO的传播。     

主动脉球囊反搏用于支架植入术后的护理

主动脉球囊反搏(IABP)是一种机械性辅助循环支持的方法,通过穿刺股动脉将球囊导管放置在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部[1],以降低心脏后负荷,增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担.IABP可以改善心力衰竭、心源性休克及其他心血管内科高危病人在冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形术、支架植入术后的心肌供血[2].提高手术成功率,降低了病死率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例急性广泛前壁心肌梗死的病人,经过经皮冠状动脉成形术(PTCA)加Stent术及精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生,保证了抢救的成功,取得良好效果.现将护理体会总结如下.     

喂饲绞股蓝皂苷对Aβ1～40注射海马后大鼠脑内COX活性和线粒体超微结构变化的影响

目的 探讨β淀粉样蛋白（Aβl。柏）海马注射后大鼠脑内细胞色素氧化酶（cytochrome oxidase，COX）活性和线粒体超微结构变化及绞股蓝（GP）对其影响。方法 动物随机分为GP组、模型组、对照组。运用Aβ双侧海马注射，模拟阿尔茨海默病（AD）脑内Aβ对神经系统的损害。Y型迷宫测试大鼠学习记忆能力，组织化学、原位杂交法结合图像分析检测海马CA1区线粒体COX活性及细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基（COⅡ）mRNA表达，电镜观察CA1区神经细胞线粒体超微结构。并对AD模型大鼠给予GP灌胃，观察其对AD模型大鼠上述各项指标变化的影响。结果 与对照组比较，AD模型大鼠空间学习记忆能力、海马CA1区线粒体COX活性及COⅡ mRNA表达明显降低，线粒体数量减少，结构不清、肿胀、空泡样变、嵴断裂；GP对上述各项指标有不同程度的改善。结论 GP具有改善AD模型大鼠学习记忆能力、海马COX活性和COⅡ mRNA表达及线粒体超微结构的作用，对AD模型大鼠有一定治疗和保护作用。