经鼻内镜手术治疗鞍区Rathke囊肿临床研究

目的:总结鞍区Rathke囊肿的临床特点和经鼻内镜手术治疗的临床技巧和疗效。方法:回顾性分析经鼻内镜手术治疗的46例鞍区症状性Rathke囊肿患者的临床资料,总结分析其疗效、并发症和手术优越性。其中38例行单鼻孔入路,8例行双鼻孔入路,观察组采用囊肿引流29例,采用囊液引流后囊壁部分切除17例作为对照组,依据不同手术进行颅底多层重建。结果:所有病例随访1～7年,对不同手术方式组临床资料进行比较。所有病例头痛症状缓解24(96.2%)例,视力改善12(92.3%)例,内分泌症状缓解26(92.9%)例;两组间比较无统计学差异(均P>0.05),术中出现4例(8.7%)脑脊液漏,不同入路组间比较有统计学差异(P<0.05);3例出现嗅觉减退,1例出现垂体功能低下,1例在术后3年复发,给予临床观察,随访无变化,组间比较无统计学差异(均P>0.05);所有病例术后未见脑脊液漏的发生。结论:经鼻内镜治疗鞍区症状性Rathke囊肿,能够有效缓解症状,疗效确切,临床应用前景较好。     

MSP58低表达对垂体瘤细胞AtT-20增殖、侵袭和迁移的影响

目的 探讨核微球蛋白58(MSP58)低表达对垂体瘤细胞AtT-20增殖、侵袭和迁移的影响.方法 体外培养人垂体瘤AtT-20、HP75、GH3、GT1-1细胞,Transwell法观察侵袭情况,将AtT-20细胞分为对照组(不转染)、NC-siRNA组(转染对照siRNA)和MSP58-siRNA组(转染针对MSP5...     

小鼠endostatin抑制血管内皮细胞增殖的作用机制研究

目的探讨小鼠endostatin抑制血管内皮细胞增殖的作用机制.方法在含重组小鼠 endostatin 蛋白(150 nmol/L)和小牛血清(100 ml/L)的DMEM培养基中培养人脐静脉内皮细胞ECV304, 72 h后,采用透射电镜、流式细胞仪进行细胞周期分析和细胞核DNA的1.5%琼脂糖凝胶电泳,检测重组小鼠endostatin蛋白作用后血管内皮细胞的凋亡.结果透射电镜下可见实验组ECV304细胞核染色质浓缩、边集、核碎裂及胞浆浓缩等,呈典型的凋亡细胞形态学表现.流式细胞仪细胞周期分析显示,在G1期峰前存在1个凋亡峰.1.5%琼脂糖凝胶电泳显示,细胞核DNA呈梯状.对照组ECV304细胞表现正常.结论重组小鼠endostatin蛋白可诱导血管内皮细胞凋亡,是其抑制血管内皮细胞增殖的原因之一.     

立体定向显微外科技术处理颅内病变

目的 探讨立体定向显微神经外科手术治疗颅内病变的手术疗效。方法 本组病例732例，其中颅内实质性肿瘤269例，囊性肿瘤172例，微小病变171例，透明隔囊肿89例，异物31例。全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪或Brain LAB神经导航系统作为立体定向装置，引导显微外科手术。结果 本组病变全切除643例(87．8％)，次全切除46例(6．4％)，大部分切除43例(5．8％)，无手术死亡。本组133例症状性癫痫起病的患，102例(76．7％)病灶清除后症状消失，31例(23．3％)发作次数明显减少，效果良好。结论 立体定向显微神经外科手术切除颅内病变是一种安全和有效的微创手术方法，其中框架式立体定向手术精确、经济、实用，而神经导航显微外科手术则具有直观、提供信息多等独特的优势和广泛的应用前景。     

神经导航显微外科在脑肿瘤手术中的应用

目的　探讨在神经导航下脑肿瘤及其周围结构定位的准确性和显微手术的治疗效果 .方法　应用ＳｔｅａｌｔｈＳｔａｔｉｏｎ和ＶｅｃｔｏｒＶｉｓｉｏｎ神经导航系统 ,以显微手术切除 65例脑肿瘤 ,分析导航定位的准确性与手术治疗效果的关系 .结果　 65个脑肿瘤 ,在满足神经导航注册准确性和术中导航持续准确性的前提下 ,全切除 63个 (97.0 %)、次全切除 2个 (3 .0 %) .出院时患者症状明显改善5 6例 (86.2 %) ,无明显变化 9例 (13 .8%) ,无病情恶化及死亡 .结论　使用神经导航系统 ,在术前可制定详细的脑肿瘤手术计划 ,术中可辅助术者追踪瘤体…     

白藜芦醇对小鼠局灶性缺血/再灌注后急性期的影响

目的探讨白藜芦醇对小鼠局灶脑缺血后急性期的影响和机制。方法90只健康♂Balb/c小鼠。随机分为单纯缺血组、白藜芦醇组及非诺贝特组,各组均为30只。采用线栓法制备小鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型,缺血2h,再灌注24h后,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法观察梗死范围和水肿程度;Evansblue染色观察血脑屏障破坏程度;RT-PCR技术检测过氧化物酶体增殖物激活受体α的mRNA水平。结果白藜芦醇和非诺贝特能够减少脑梗死体积〔(43.80±5.31)mm3、(45.57±5.63)mm3vs(63.87±9.33)mm3,P<0.01)〕,减少Evansblue外渗的体积〔(58.66±4.65)mm3、(78.72±5.78)mm3vs(102.06±6.07)mm3,P<0.01)和含量(6.40±0.92)μg.g-1、(12.47±1.24)μg·g-1vs(15.25±1.51)μg·g-1,P<0.01)〕,增强过氧化物酶体增殖物激活受体α的表达〔(0.893±0.028)、(1.117±0.042)vs(0.467±0.013),P<0.01〕。结论白藜芦醇可能通过诱导过氧化物酶体增殖物激活受体α表达增高,减轻血脑屏障的损害,从而对脑缺血/再灌注损伤起到保护作用。     

血红素加氧酶 - 2基因敲除对脑出血后损伤的保护作用

目的：观察血红素加氧酶-2基因敲除对脑出血后损伤的保护作用。方法：应用血红素加氧酶-2基因敲除小鼠，制备脑出血模型。利用MTT法测量出血区域细胞生存率，利用蛋白印记法检测出血区域脑组织氧化反应性蛋白及脂质氧化蛋白含量。结果：血红素加氧酶-2基因敲除小鼠出血区域细胞生存率显著高于野生型小鼠，血红素加氧酶-2基因敲除小鼠出血区域组织氧化反应性蛋白及脂质氧化蛋白含量显著低于野生型小鼠。结论：血红素加氧酶-2参与了脑出血后氧化应激损伤，敲除血红素加氧酶-2基因对脑出血损伤具有保护作用。     

短发卡RNA特异性抑制Survivin基因在U251细胞中的表达

目的构建针对人Survivin基因的特异性短发卡RNA(shRNA)真核表达载体,并观察其在人脑胶质母细胞瘤U251细胞中对Survivin基因表达的抑制作用.方法根据Survivin cDNA编码序列,设计并合成针对Survivin基因的特异性RNA干涉片断,将其克隆入pWH1质粒载体,构建Survivin基因shRNA真核表达载体pWH1-SR.通过脂质体介导将pWH1-SR载体和空载体pWH1分别转染入U251细胞,经G418筛选,建立稳定转染的细胞系U251-SR和U251-P.采用RT-PCR、Western blot和免疫组化方法检测Survivin mRNA和蛋白在U251、U251-P和U251-SR细胞中的表达水平.结果成功构建了Survivin基因shRNA真核表达载体pWH1-SR,经酶切鉴定证实克隆正确.获得了稳定转染pWH1-SR载体和空载体pWH1的细胞系U251-SR和U251-P.U251-SR细胞Survivin mRNA和蛋白表达均受到明显抑制,抑制率分别达87%和91%;U251-P细胞Survivin基因表达水平无明显变化.结论特异性shRNA能够明显抑制Survivin基因在U251细胞中的表达,这为进一步研究Survivin在U251细胞中的生物学功能和作用机制奠定了实验基础.     

侧方入路在鞍区及鞍旁复杂型脑膜瘤手术中的应用

目的探讨侧方入路显微手术切除鞍区及鞍旁复杂型脑膜瘤的治疗效果。方法根据肿瘤大小、位置、生长方式等影像学特点,选择侧方入路显微手术切除鞍区及鞍旁复杂型脑膜瘤58例,包括翼点入路37例,扩大翼点入路8例,颞下入路10例及经乙状窦前后入路3例,术中避免损伤下丘脑和重要的神经、血管等。结果肿瘤SimpsonⅠ～Ⅱ级切除49例,Ⅲ级切除6例,Ⅳ级切除3例。无手术死亡及严重并发症发生。术前神经功能症状均获不同程度改善。随访3个月～3年,复发5例。结论正确运用侧方入路治疗鞍区及鞍旁复杂型脑膜瘤可获良好疗效;娴熟的显微外科操作技巧是提高疗效、减少并发症的保证。