眶上筛房在CT和鼻内镜下的临床特征

目的通过分析眶上筛房在CT和鼻内镜下的临床特征，进一步阐明眶上筛房和额窦引流通道的关系。方法通过术前评估冠状位和水平位CT和术中鼻内镜所见，确诊眶上筛房5侧（男4例，女1例，每例1侧）。结果①眶上筛房在冠状位CT上表现为额窦区域最外侧的气房；②眶上筛房在水平位CT上表现为额窦后外方的气房；③鼻内镜下见额窦和眶上筛房均引流至前筛顶部，眶上筛房的引流通道位于额窦引流口的后外方，眶上筛房向外上方气化，从后方进入额窦。结论CT和鼻内镜观察证实眶上筛房是位于筛泡上方的气房向上、向外延展过程中，超过了筛骨眶板和筛顶的范围，导致额骨眶板气化而成。     

鼻内镜额窦手术

额隐窝的局部解剖学相对复杂、对术者的操作技巧要求较高、对手术器械和图像监视设备的要求也较高，处理不当可导致较严重的手术并发症，这些因素决定了经鼻内镜额窦手术是当前鼻外科领域的热点问题。本文从鼻内镜额窦手术在国外的发展简史、手术分型、手术径路和手术并发症等方面做一简要介绍。     

嗅觉神经系统的可塑性研究

2004年诺贝尔医学和生理学奖得主RichardAxel报道,成功用小鼠嗅感觉神经元(olfactorysensory neurons,OSNs)基因组克隆得到发育完全的小鼠。从而证实,原来认为不具备分化能力的所谓“终末分化”的神经元,依然能够再次进入细胞周期发生分裂,这一发现是嗅觉神经系统可塑性的较为典型的体现。作为一个方兴未艾的研究热点,嗅觉神经系统的可塑性研究更为引人注目。早在十九世纪八十年代,即已发现许多脊椎动物的OSNs终生进行更替,嗅黏膜(olfactory epithelium,OE)中的OSNs是由不同发育阶段的细胞构成的。后来的研究证实,在包括人类在内的所…     

发展听力学事业要从教育抓起

我国听力残疾人士约有2057万之众，他们多数可以通过医疗、听力学干预和康复回归主流社会。目前，我国临床听力学领域数百人的专业队伍无疑难以面对如此庞大的听障人群。因此，加强临床听力学领域的专业人才队伍建设，尤其是加快培养听力学工作者，突显重要、急迫。     

麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响

目的观察不同浓度麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响。方法采用组织块培养法，观察在加有羟乙基哌嗪乙磺酸[4-（2-hydroxyethyl）-1-piperazineethanesulfonic acid，HEPES]的Hank平衡盐溶液（Hank balanced saltsolution，HBSS）、2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素作用下体外培养人鼻腔纤毛摆动频率（ciliary beat frequency CBF），并进行配对分析。结果①CBF在HBSS中10min内无显著性变化；②在加入2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素后，1～2min内CBF明显升高并达高峰，与加药前相比差异有统计学意义（P值均〈0．05），后渐呈下降趋势，在10min时2．5g／L和5g／L的麻黄素中CBF与加药前相比虽略低，但差异无统计学意义（P值均〉0．05），而10g／L和20g／L麻黄素中CBF与加药前相比明显降低，且差异有统计学意义（P值均〈0．05）；③2．5g／L～20g／L的麻黄素作用1min后CBF的增加量差异无统计学意义（F=0．697，P〉0．05），10min后随着浓度的增加而下降，10g／L～20g／L麻黄素CBF的下降值较2．5g／L～5g／L的下降值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻黄素作为肾上腺素受体激动药物，2．5g／L～20g／L的麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动早期有一定的刺激作用，后期则表现为抑制作用，且随着药物浓度的增加，刺激作用逐渐缩短，抑制作用逐渐延长。5g／L麻黄素作用于鼻腔纤毛细胞刺激作用最大，而抑制作用较弱。     

113例聋儿的助听及言语发育调查分析

目的了解0~6岁聋儿的助听、言语发育及交流情况。方法自制调查问卷表,随机对2005年2~5月在北京同仁医院耳科门诊就诊的113例双侧听力损失儿童的助听、语训、言语发育及交流能力等进行调查,并对相关数据作统计学分析。结果113例中助听器佩戴者85例(75.22%),其中,助听后语训者占51.76%(44/85),助听后无语训者占48.24%(41/85),无助听无语训者28例,占24.78%(28/113);无助听无语训者中重度聋以上23例,占82.14%(23/28)。70%的中度聋儿存在构音障碍和言语交流障碍;重度和极重度聋儿中,97.03%存在构音障碍,88.12%有不同程度的言语障碍和交流障碍。结论中-重度聋以上聋儿,无助听和无语训比例偏高,言语障碍和交流障碍较明显。加强聋儿家长对佩戴助听器和言语训练必要性的宣传和教育具有非常重要和深远的意义。     

内镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和嗅觉功能的测试结果

目的　定量分析内镜鼻窦手术前后患者鼻气道阻力和嗅觉功能的变化。方法　采用前鼻测压法和T&T标准试嗅法对 12 7例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻气道阻力和嗅觉功能进行测试。结果　①患者鼻气道阻力的增加和嗅觉障碍的程度基本上随临床分期的增高而呈加重的趋势 ;②内镜鼻窦手术后 ,患者的鼻腔通气状况及嗅觉功能得到明显改善 ,总有效率分别为 93 4 % (85 / 91)和71 9% (6 4 / 89) ;③变应性因素是影响术后鼻功能改善的主要原因之一。结论　鼻气道阻力和嗅觉功能测试作为鼻功能的检测手段 ,可广泛的应用于内镜鼻窦手术前后。     

1035例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能测试结果的分析

目的 :寻找嗅觉定量分析指标 ,以准确的评价嗅觉功能。方法 :采用 T& T标准试嗅法对 10 35例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能进行测试 ,将结果与其嗅觉主诉相比较并分析。结果 :186 .3%的患者有嗅觉功能障碍 ;2患者嗅觉主诉与嗅觉测试结果之间存在着极显著性差异 ,配对 t检验 P =0 .0 0 0。结论 :以患者的主诉作为嗅觉功能的评价依据缺乏可靠性和科学性 ,应以患者的嗅觉识别阈来评价嗅觉功能     

079 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的研究进展

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)组织中某些人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、ps3基因表达显著增强，恶变率较高。刀豆素A(ConA)、神经酰胺酶预处理花生凝集素(NAPNA)免疫组化表明NIP恶变鳞癌中为强阳性。这些生物学特性为定义NIP为癌前病变提供依据。John根据内窥镜检查肿瘤在鼻腔的范围，和C7所见提出了探讨能代表疾病严重程度的统一的疾病分期标准。以利于客观地评价不同的手术方法对于NIP的疗效，及不同的医生所采用的相同的方法的效果。强调术后全部组织做病理检查、术后长期随访非常重要。     

加强鼻科学临床与应用基础的研究

近 10多年来 ,以鼻内镜外科技术为代表的新技术、新方法全面牵动了鼻科学领域的临床与应用基础研究 ,同时也促进了该项技术的普及、提高与成熟 ,呈现出方兴未艾的良好发展势头。由于鼻窦炎、鼻息肉病因的多样化 ,外科技术并不能解决患者的所有问题 ,引发了相关病因学、治疗学的深入研究 ,同时也逐步建立并完善了综合治疗的概念。鼻内镜技术的诊疗范围也从最初局限于鼻窦、鼻腔炎症性病变发展到鼻眼、鼻颅底、侧颅底等相关领域 ,其内涵不断扩大 ,水平不断提高 ,相关专著也不断问世。中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会 19…