两肺门巨大肿块型隐原性机化性肺炎一例

患者男性,35岁,因咳嗽,咳痰2年,于2006年4月入院。咳痰量较少,呈白色黏液样。无咯血和活动后呼吸困难。病后体重下降约6kg。入院前胸部X线片示两肺门肿块影。曾诊断为肺炎,结节病,经抗生素治疗无效。曾行纤维支气管镜检查,痰细菌培养,抗酸杆菌和肿瘤细胞检查,均为阴性。     

3.0TDCE-MRI及DTI在胶质瘤分级中的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散张量成像(DTI)在胶质瘤分级中的价值。方法31例胶质瘤患者行3.0T DCE-MRI 及 DTI 检查,测量定量参数包括：容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )、对比剂浓度下峰面积(iAUC)及相对各向异性分数(rFA)。低级别、高级别胶质瘤组间 DCE-MRI、rFA 参数与微血管密度(MVD)、微血管结构(MVS)相关性评估采用 Spearman 相关性检验。结果胶质瘤分级与 MVD 计数和 MVS 改变呈正相关。14例低级别胶质瘤的 Ktrans 值、Kep 值、Ve 值、iAUC 值及 rFA 值分别为(0.02±0.01)min-1、1.82(0.18~8.54)min-1、0.05±0.03、2.47±1.66和0.55±0.22;17例高级别胶质瘤参数值分别为(0.11±0.02)min-1、1.31(0.12~7.58)min-1、0.28±0.10、10.84±6.46和0.28±0.08。各参数值组间除 Kep 外,其他参数差异均有统计学意义(P <0.05)。Ktrans 、Ve 、iAUC 值与 MVD 计数及 MVS 呈正相关(P <0.05),rFA 值与MVD 计数及 MVS 呈负相关(P <0.01)。结论DCE-MRI、DTI 定量参数对胶质瘤分级以及肿瘤新生血管增生、血管微结构改变都有重要的评估价值。     

重组人p53腺病毒注射液联合治疗对鼻咽癌组织中KAI1和CD44 v6表达的影响

目的探讨重组人p53腺病毒注射液（今又生）联合放化疗对鼻咽癌组织中KAI1和CD44v6表达的影响,并分析KAI1和CD44v6表达与鼻咽癌患者预后之间的关系。方法58例鼻咽癌患者经直线加速器常规放疗和两个阶段铂类＋5-Fu的同步化疗后再分为今又生治疗组（29例）和对照组（29例）,应用免疫组织化学S—P法检测治疗前后癌组织中KAI1及CD44v6蛋白的表达情况,比较两组患者的肿瘤消退率及远期生存情况。结果治疗组患者治疗后KAI1表达上调、CD44v6表达下调,而对照组患者治疗前后比较无明显差异;治疗组局部消退率明显高于对照组;治疗组在3年生存率及远期生存情况同对照组比较无明显差异。结论重组人p53腺病毒注射液治疗可以明显影响鼻咽癌组织中KAI1和CD44v6的表达,提高肿瘤的局部消退率,但无法有效延长远期生存率。     

剖宫产术后48例腹部切口愈合不良的临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理方法。方法：回顾性分析48例剖宫产术后腹部切口愈合不良的病例，分析其危险因素。结果：妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间长，孕妇肥胖、贫血、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率。结论：针对术后切口愈合不良因素，合理预防，积极治疗，对减少术后切口感染有着重要、积极的作用。     

胸腺上皮肿瘤WHO新组织学分型与临床特征的相关性分析

目的探讨胸腺上皮肿瘤（WET）世界卫生组织（WHO）新组织学分型与临床特征的关系。方法对70例TET患者的肿瘤切片用WHO（2004年版）组织学分型标准进行重新分型,同时回顾性总结TET患者的临床资料并分析组织学分型与临床特征的关系。结果组织学分型以AB型20例（28．57％）,B2型16例（22．86％）最多见;而B1型胸腺瘤仅5例（7．14％）,发现1例化生性胸腺瘤。胸腺瘤B1、B2、B3型伴发重症肌无力（MG）者较多见,共16例（48．48％）,其它型合计为7例（33．33％）,但差异无统计学意义（x^2=3．557,P=0．059）。临床分期从Ⅰ期到Ⅳ期病例数的增加基本与病理组织学分型从胸腺瘤A型到胸腺癌的分布增加相一致,临床分期与组织学分型显著相关（t（approx）=5．539,P=0．000）。结论胸腺上皮肿瘤WHO新组织学分型可在一定程度上反映即日的生物学行为及临床特征。     

胰岛素样生长因子1在鼻息肉组织中的表达与IgE的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor 1,IGF-1)在鼻息肉组织中的表达及其与IgE的相关性。方法使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的鼻息肉组织(CRSwNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-1 mRNA及其蛋白的表达、免疫组织化学技术检测所有标本的总IgE表达并进行统计学分析。结果 IGF-1蛋白在CRSwNP组及对照组的阳性率分别为75.3%和15.4%,IGF-1 mRNA在两组的表达分别为0.825±0.315和0.358±0.387,CRSwNP组IGF-1蛋白和IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组(t=6.318,P<0.01;t=-5.014,P<0.05);CRSwNP组中合并变应性因素与无变应性因素亚组之间的IGF-1 mRNA表达无差异(t=0.856,P>0.05)。总IgE在两组阳性细胞数分别为14.65±3.34和3.40±1.27,CRSwNP组总IgE阳性细胞数显著高于对照组(t=-5.366,P<0.01)。IGF-1 mRNA与总IgE阳性细胞数呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论IGF-1参与CRSwNP的发病机制,局部变应性因素而非系统性变应性因素影响其表达,IGF-1可能通过促进细胞生长、抑制细胞凋亡以及促进IgE的生成参与局部免疫调控等途径发挥作用。     

长春瑞滨致肝损害的实验研究

目的研究长春瑞滨在小鼠体内引起肝损害的时间及程度,并探讨其肝损伤作用机制。方法将小鼠分别尾静脉注射长春瑞滨5.6mg/kg及生理盐水,第1天给药,分别于给药第3,7,11,14天时测定各组小鼠血清生化指标、肝组织氧化及抗氧化指标,并检查肝组织病理学改变。结果试验组动物在给药第3天即出现肝细胞病理学改变,以肝细胞脂肪变性常见,50.00%为中等到大量脂肪变性,20.00%出现肝细胞坏死,以点状坏死多见,周围有炎性细胞,12.50%出现肝细胞瘀胆;血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）较对照组无明显变化,天门冬酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）值较对照组明显升高;肝组织丙二醛（MDA）较对照组明显升高,还原型谷胱甘肽值则明显降低,超氧化物歧化酶（SOD）值与对照组比较无显著性差异。结论在无药物防护的情况下,长春瑞滨给药第3天即可引起肝组织损伤,多数为轻度,少数重度。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习

肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的间质性肺疾病,其病理特点是环绕终末细支气管、淋巴管和血管的平滑肌细胞异常增生.     

前列腺癌经直肠超声及彩色多普勒超声的显像特征

经直肠超声检查(TRUS)对前列腺癌诊断的敏感性和特异性如何[1],仍是有待深入研究的课题.本文分析研究我院应用经直肠彩色多普勒超声引导下穿刺的45例前列腺肿大患者的高频超声及彩色多普勒表现,发现前列腺癌有一定的特征性表现,尤其是在弥漫性非均质改变基础上见到弥漫性砂粒状钙化,可高度怀疑前列腺癌.     

乳腺黏液癌的超声图像及造影特征与病理对照分析

目的 观察乳腺黏液癌的超声图像及超声造影特征,探讨该技术对乳腺黏液癌的诊断价值. 方法 对11例乳腺黏液癌患者的超声图像特征及血流动力学进行观察,选用SonoVue超声造影剂,对其中4例进行实时超声造影,对肿块的高频超声图像及造影增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行了观察,并与病理进行了对照分析. 结果 乳腺黏液癌高频超声具有特征性图像、大体可分为3型,Ⅰ型:混合回声肿块型,声像图表现肿块内回声不均,强弱不等,见实性肿块及较大范围散在的低-无回声区;Ⅱ型:散在小蜂窝状肿块型,混合性肿块可表现为低回声区的肿块内回声不均,内见散在小无回声区,呈小蜂窝状;Ⅲ型:实性肿块型,可表现为边界欠规则的稍低回声及近等回声肿块,内部回声欠均匀.超声造影表现为造影剂进入较少,且造影剂分布不均,呈低至中等度的回声增强. 结论 乳腺黏液癌超声图像及超声血流动力学具有特征性表现,并与病理学基础有关,两者结合能提高诊断符合率.