游离胫后动脉穿支皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用[综述]

胫后动脉穿支皮瓣早期广泛应用于小腿及足踝部缺损的修复重建，在头颈肿瘤术后缺损修复方面的应用报道较少。该皮瓣薄且柔韧，特别适合修复头颈部皮肤及黏膜缺损。随着解剖和显微外科手术的发展，其优势逐渐被认可。本文对胫后动脉穿支皮瓣的解剖、演进及临床应用现状做一综述。     

头颈肿瘤切除术后缺损修复与重建中组织瓣研究进展

头颈部因其结构和功能的特殊性，肿瘤切除术后所造成缺损经常不能直接拉拢缝合，而需要组织瓣来进行修复。本文回顾了近40年来外科技术的进步，针对头颈肿瘤术后缺损的带蒂组织瓣与游离组织瓣等修复方法的特点，就其历史沿革、解剖基础、适应证及优缺点等进行综述。     

经颌下咽旁间隙进路联合鼻内镜切除累及咽旁间隙鼻咽癌的初步探索

目的　探讨经颌下咽旁间隙进路联合鼻内镜切除累及咽旁间隙的鼻咽癌的可行性。方法　对3例累及咽旁间隙的鼻咽癌实施该联合术式,其中男1例,女2例,年龄48~55岁,术前诊断均为鼻咽癌T2~3N0M0,黏液表皮样癌1例,乳头状腺癌1例,非角化鳞状细胞癌1例。结果　3例患者肿瘤均彻底切除,切口I 期愈合,随访15~24个月无复 发。结论　对于累及咽旁间隙的鼻咽癌,经颈腮腺咽旁间隙进路联合鼻内镜切除,创伤较小,美容效果好,术后恢复快。     

衣被蛋白复合体-亚基β2调控ERK/MEK通路在下咽癌中作用的研究[论著]

目的　分析衣被蛋白复合体-亚基β2（coatomer protein complex subunit β2,COPB2）在下咽癌发生发展中的作用及机制。方法　应用TCGA数据库分析COPB2在下咽癌中的表达水平,并在下咽癌细胞系（FaDu）中检测COPB2基因敲减后对细胞增殖的影响,探索COPB2在下咽癌细胞增殖中的作用。Western blot分析COPB2基因可能的作用机制及通路。结果　通过TCGA数据库数据分析566例组织样本测序信息,相较于癌旁组织,COPB2基因在下咽癌组织中高表达（t =-3.098,P =0.005）,并在肿瘤组织样本中得到验证。体外实验显示,COPB2敲减后抑制细胞增殖（敲减组平均表达量为43.400,空白对照组为105.600,P =0.000）,过表达后促进细胞增殖（P =0.011）。COPB2的调控可能是通过ERK/MEK信号通路发挥作用。结论  COPB2基因在下咽癌的发生发展中起到一定的作用,并对ERK/MEK通路产生影响。     

总胆红素检测低限的建立

目的配合临床冠心病研究,建立总胆红素(TBil)可报告的检测低限(LLD)。方法对系列胆红素(Bil)低浓度的血清和Bil空白血清作天间重现性实验。按照LLD和功能灵敏度的要求,计算限值。结果本实验室现有的Bil检测方法的定性LLD为0.6μmol/L;功能灵敏度(可报告定量LLD)为2.0μmol/L。结论在临床研究中,以TBil结果对冠心病作可靠估计时,只有TBil结果高于功能灵敏度才具有定量意义。     

嗅神经母细胞瘤

嗅神经母细胞瘤是一种较罕见的鼻腔恶性肿瘤。此疾病的发病隐袭、症状不典型，早期就容易出现颈淋巴结等部位的转移，因此在诊断、鉴别诊断方面有一定困难，但是随着临床诊断手段的进步确诊率在不断提高。此外关于此疾病在临床分期及治疗随访等方面，没有统一的标准，仍存在很大争议。     

运用纳洛酮抢救急性酒精中毒的临床疗效观察

本组资料报告纳洛酮抢救急性酒精中毒22例，经临床观察，纳洛酮除了能迅速逆转吗啡类的作用，解除呼吸抑制外，对急性酒精中毒也有促醒作用，且疗效显著，几无不良反应。     

有机磷酸酯类中毒引起橄榄桥脑小脑萎缩2例报告

橄榄桥脑小脑萎缩(olivo-ponto-cerbellar atrophy，OPCA)是一种以共济失调为主要临床表现的中枢神经系统慢性疾病。本病分家族遗传性及散发性两大类，目前把家族遗传性及有典型临床症状者称Menael型(FOPCA)，散发病例称Dejerine-Thomas型(SOPCA)^[1]。病因以慢性病毒感染、谷氨酸脱氢酶(GDH)缺陷等多见，但因有机磷酸酯类中毒致胆碱酯酶(CHE)抑制引发OPCA的报道较少见，兹将我们所遇2例报告如下。     

冠心病与血清胆红素浓度关系的探讨

目的探讨低浓度胆红素(Bil)与冠心病(CHD)的关系。方法检测60例CHD患者和60名正常人血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对两组结果进行比较。结果CHD组血清TBil和DBil浓度均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Bil降低是CHD的又一危险因素。