慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎胸部CT表现分析

目的：探讨慢性肾脏病合并肺孢子菌肺炎（ PCP）的胸部CT表现特点。方法回顾分析2006年1月～2014年2月医院肾内科确诊的23例慢性肾脏病合并肺孢子菌患者的胸部CT影像资料。结果23例慢性肾脏病合并PCP患者的胸部CT表现主要有：斑片结节影、磨玻璃影、肺实变、肺气囊、纤维网格影、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。病变可表现为两肺或单侧肺。疾病早期以斑片结节影为主,逐渐进展呈弥漫磨玻璃及肺实变,伴有纤维网格影。结论慢性肾脏病合并肺孢子菌患者的胸部CT表现具有一定的特征性,对于该病的诊断具有明显的价值。     

头颈肿瘤多学科联合查房在教学中的应用

头颈肿瘤学是一门交叉学科,多学科团队治疗模式在头颈肿瘤治疗中已经成为一种必然,与此同时多学科教学查房作为重要的教学手段,也是专科医师培养 的需要。北京同仁医院头颈肿瘤专业组实行多学科联合查房多年,主要涉及外科、影像诊断、肿瘤病理、肿瘤内科、放疗科、核医学、介入及营养科等相关科室。在教学效果、人才梯队建设及患者满意度等方面都获得良好的效果。     

头颈鳞状细胞癌组织Lin28A/B表达及其临床的初步研究

目的　初步分析Lin28A/B蛋白在头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）中的表达改变及下游miRNA异常,为HNSCC诊断和治疗 提供新的线索。方法　回顾性分析20例HNSCC患者的临床资料,免疫组化法检测HNSCC组织及相应的癌旁组织中Lin28A/B蛋白表达水平。应用基因芯片检测6例HNSCC患者及6例良性病变患者的miRNA表达情况,Western Blot检测舌癌Scc23细胞（简称Scc23细胞）、舌癌Tca8113细胞（简称Tca8113细胞）及下咽癌FADU细胞（简称FADU细胞）系中Lin28A/B表达,并用RT-PCR验证其下游let-7a的表达。结果　Lin28A/B在HNSCC组织中均呈过表达状态,中晚期肿瘤及淋巴结转移灶表达更高。Lin28A在细胞浆中表达,Lin28B在细胞核中表达。miRNA芯片中,与对照组相比HNSCC组织中let-7a、let-7b、let-7g及let-7f-1均有不同程度下调。Scc23细胞和Tca8113细胞中Lin28A/B均呈高表达。Lin28A在细胞浆中表达,Lin28B在细胞核中表达,与免疫组化结果相一致。下游let-7a的RT-PCR显示Scc23细胞和Tca8113细胞中let-7a表达相应较低分别为0.46±0.02和0.60±0.13。结论　Lin28A/B作为RNA连接蛋白,特异性选择抑制let-7家族成员的生物合成。初步发现其在HNSCC中的高表达与恶性病程相关,同时其下游的let-7家族成员也有相当程度的异常表达。且发现与Lin28A不同,在HNSCC中Lin28B的表达位置在细胞核内,为进一步的功能学研究 及临床治疗靶点的选择提供了一些线索。     

游离胫后动脉穿支皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用

胫后动脉穿支皮瓣早期广泛应用于小腿及足踝部缺损的修复重建,在头颈肿瘤术后缺损修复方面的应用报道较少.该皮瓣薄且柔韧,特别适合修复头颈部皮肤及黏膜缺损.随着解剖和显微外科手术的发展,其优势逐渐被认可.本文对胫后动脉穿支皮瓣的解剖、演进及临床应用现状做一综述.     

总胆红素检测低限的建立

目的 配合临床冠心病研究,建立总胆红素（TBil）可报告的检测低限（LLD）.方法 对系列胆红素（Bil）低浓度的血清和Bil空白血清作天间重现性实验.按照LLD和功能灵敏度的要求,计算限值. 结果 本实验室现有的Bil检测方法的定性LLD为0.6 μmol/L;功能灵敏度（可报告定量LLD）为2.0 μmol/L. 结论 在临床研究中,以TBil结果对冠心病作可靠估计时,只有TBil结果高于功能灵敏度才具有定量意义.     

孕期血清铁蛋白动态变化及其与分娩结局的相关性

目的 分析孕期血清铁蛋白(SF)水平的动态变化,探讨不同孕周SF水平与分娩结局的相关关系。方法 选取2021年1月至2023年8月期间,在安徽医科大学第一附属医院东城院区规律产检且连续3次SF检测的孕妇665名作为研究对象。分析孕期SF的动态变化,用线性回归模型和限制性立方样条分析不同孕周SF与分娩结局间的相关性,并构建SF动态变化与分娩结局的群组轨迹模型。结果 随着孕周增加,SF水平下降,铁缺乏率增加。线性相关性分析显示孕8~16周、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P>0.05);孕24-32周SF水平与新生儿身长(β:-0.009,95%CI:-0.015~-0.003)、新生儿体质量(β:-3.331,95%CI:-5.201~-1.461)及分娩孕周(β:-0.013,95%CI:-0.019~-0.008)呈负相关。限制性立方样条曲线拟合显示,孕8~16周SF、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P_整体>0.05),孕24~32周SF与分娩孕周和新生儿身长呈线性剂量-反应关系(P_整体<0.05,P_非线性>0.05),与新生儿体质量呈非线性相关关系(P_整体<0.05,P_非线性<0.05)。群组轨迹模型显示,SF浓度下降较快组早产率高于SF浓度下降中等组和较慢组(P<0.01),SF不同变化轨迹类型与新生儿体重相关性无统计学意义。结论 孕24~32周SF水平升高与分娩孕周、新生儿身长和体质量相关,孕期SF持续下降与早产发生风险增加有关。     

青藤碱抑制胶质瘤细胞SHG-44增殖和侵袭研究

目的:探究青藤碱对胶质瘤细胞SHG-44增殖和侵袭的影响.方法:以0 mmol/L、0.25 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2 mmol/L浓度的青藤碱作用于胶质瘤细胞SHG-44,12 h、24 h、36 h后采用CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell实验检测胶质瘤SHG-44细胞的侵...     

喉腺样囊性癌侵袭神经的临床特征分析

目的　通过对既往诊治的喉腺样囊性癌进行分析总结，探究此种罕见的恶性肿瘤临床特点及其对神经侵袭情况分析，为临床诊治提供理论参考。方法　收集首 都医科大学附属北京同仁医院8例喉腺样囊性癌患者的病历资料进行总结分析，并回顾相关文献，分析其特点及临床特征。结果　8例患者平均随访时间37个月（12~120个月），6例患者存活，2例喉腺样囊性癌合并鳞状细胞癌患者死亡。平均年龄为53岁（16~65岁）。最常见的临床症状是声音嘶哑，其次是呼吸困难和异物感。其中声门下型4例（50%），声门上型3例（37.5%），声门型1例（12.5%）。发生侵犯神经者4例，均有喉上神经受累，其中3例同时出现喉返神经受累。结论　发生喉上神经侵袭的患者多于喉返神经侵袭，同时声音嘶哑也可归因于喉上神经的功能障碍。喉腺样囊性癌对喉上神经和喉返神经侵袭与否的评估在术 后辅助放疗治疗决策、疗效和预后中起着重要作用。     

Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损

目的　总结应用Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损的经验。方法　回顾性分析2007年6月~2018年7月以Rintala皮瓣修复鼻尖、鼻背基底细胞癌切除术后缺损的15例患者的临床资料。其中男性8例，女性7例，年龄50~79岁。病变位于鼻背部12例，鼻尖部3例。观察肿瘤学和美容学结果以及并发症情况。结果　全部15例病例均获得阴性切缘，皮肤缺损大小15 mm×15 mm~30mm×30 mm。无皮瓣坏死或感染等并发症。所有患者对美容学效果表示满意，随访6~139个月未见肿瘤复发。结论　Rintala皮瓣制作简单、可靠性高、美容效果好，是修复外鼻中线区皮肤缺损的良好选择。