人喉癌组织及喉癌细胞系肿瘤千细胞表面标记的差异

目的 比较细胞膜表面蛋白CD44、ABCG2(ATP-binding cassette superfamily G2,ABCG2)和CD133在人喉鳞状细胞癌(简称喉癌)组织及喉癌Hep-2、LSC-1细胞系中的表达及其差异性,从而探讨在喉癌肿瘤干细胞筛选中的价值.方法 以人喉癌组织及喉癌细胞系Hep-2、LSC-1为...     

2011-2014年安徽省沿江地区恶性肿瘤发病分析

目的 了解2011-2014年安徽省马鞍山、池州、铜陵三个沿江地区恶性肿瘤的发病特征。方法 从安徽省肿瘤登记系统以及各级医疗报销系统收集马鞍山、池州、铜陵三地的恶性肿瘤发病数据,采用国际疾病标准编码进行分类,按照性别、年龄、年代以及肿瘤类型等计算粗发病率及年龄标化发病率。结果 2011-2014年间,安徽省沿江地区恶性肿瘤年均发病率为243.88/10万（男性为299.85/10万,女性为185.94/10万）,标化率为170.81/10万（男性为201.41/10万,女性为135.82/10万）。80~岁为恶性肿瘤发病最高的年龄组,90岁之后出现下降。全人群发病率前三位肿瘤分别是胃癌、肺癌和食管癌。四年间,肿瘤发病谱有轻微变化,其中脑癌、鼻咽癌发病顺位降低,甲状腺癌及膀胱癌发病顺位上升。结论 安徽省沿江地区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,消化系统肿瘤仍然是威胁居民健康的主要疾病,是安徽省沿江地区肿瘤防治的重点。     

痰湿阻肺证动物模型筛选

目的:比较痰湿阻肺证大鼠模型制备方法的优劣,筛选符合中医痰湿阻肺证模型最佳建立方法。方法:SD大鼠130只,随机分为13组,按刺激性的大小设立A1至A6组,按操作性的难易设立B1至B6组。除正常对照组外,A1、A4组分别进行LPS气管滴注和鼻滴,A2、A5组在此基础上增加硫磺熏刺激,A3、A6组则在上述基础上分别再增加吹冷风+冬泳、饮冰水+冬泳刺激。B1、B4组分别进行吹冷风+冬泳、饮冰水+冬泳刺激,B2、B5组在此基础上增加硫磺熏,B3、B6组则在上述基础上分别再增加LPS鼻滴和气管滴注。选取体质量指数、症状评分量表、肺组织病理学检查和肺组织MUC5AC、MUC5B蛋白表达指标予以评价。结果:症状评分量表示A6、B5、B6组总分大于7分,与痰湿阻肺证的一般体征表现相符,B5组排痰量最多;组织病理学结果示A6、B5、B6组气道杯状细胞增生明显,肺组织损伤程度与痰湿阻肺证病理改变相似,B6组病理损伤最严重,死亡率最高;各模型组MUC5AC、MUC5B蛋白表达显著上调(P<0.01),B5、B6组与其他模型组相比有明显差异(P<0.05或P<0.01),A6组与其他模型组...     

筋膜保留喉返神经解剖法右Ⅵ区淋巴结清扫对神经保护作用的初步分析

目的探讨甲状腺乳头状癌右Ⅵ区淋巴结清扫时保留右喉返神经与颈总动脉之间筋膜毛细血管层(简称筋膜保留法)的可行性与神经保护效果。方法回顾性队列研究。纳入2021年3月至2022年8月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺乳头状癌手术行右Ⅵ区淋巴结清扫的195例患者临床资料, 其中研究组按筋膜保留法解剖喉返神经, 对照组采用常规方法, 统计术中喉返神经监测电位数值及术后淋巴结数量, 并观察并发症发生情况。结果共纳入甲状腺乳头状癌患者195例, 研究组94例, 对照组101例;其中男71例, 女124例, 年龄M(Q1, Q3)32(39, 51)岁。研究组右Ⅵ区清扫总淋巴结数多于单纯右Ⅵa区清扫[8(6, 11)比6(4, 8)个, P<0.001]。研究组和对照组Ⅵa区淋巴结数[6(4, 8)比5(3, 7)个, P=0.373]及转移率[51.1%(48/94)比52.5%(53/101), P=0.844]、Ⅵb区淋巴结数[3(1, 4)比2(1, 4)个, P=0.337]及转移率[12.8%(12/94)比15.8%(16/101), P=0.541]差异均无统计学意义。研究组Ⅵ...     

数字虚拟三维可视化技术在头颈皮瓣临床教学中的应用

头颈部由于结构功能重要,肿瘤治疗后的组织修复成为头颈外科的重要技术。随着数字技术的飞速发展,数字虚拟三维可视化技术在医学领域得到广泛应用。本文就其在皮瓣修复教学中的应用进行阐述。     

关于医院信息化建设的探讨

医院信息化是指通过采用信息技术，对医院业务流程、优化、重组，以优化、决策为目的对医院的信息资源进行加工、挖掘，把信息变为知识，提供决策依据，不断提高医院的医疗服务质量和管理水平，以实现满意的经济效益和社会效益的过程。     

基因组学技术在机械通气相关性肺损伤基因活化中的应用

机械通气是临床广泛应用的通气方式,它大大增加了重危患者抢救的成功率。然而,不合理的应用也可能产生和加重原有肺损伤,引起机械通气相关性肺损伤（VILI）。目前,VILI的基因表达及基因产物研究取得了很大进展,如早期诱导基因活化、临床敏感基因定位、基因信号传导通路等。而探讨基因组学技术在VILI中病理生理机制的应用,丰富和完善VILI理论,并为VILI提供有效的药物治疗方法。通过识别VILI中的相关因素,我们可利用其对VILI的危险人群进行识别。随着VILI的学科机制的完善与发展,关于VILI发病机制的完整性描述将会成为可能。     

上颌骨切除术后缺损分型及一期精准修复的研究

目的对上颌骨肿瘤术后的缺损进行分型,以便精准的筛选各型缺损修复的合适组织瓣。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院经治的组织瓣一期修复重建上颌骨缺损的患者219例,其中男性136例,女性83例,年龄16~78岁。依据修复方式的选择,将上颌骨缺损分为4型,其中上颌骨下部缺损(Ⅰ型)22例,上颌骨上部缺损(Ⅱ型)44例,全上颌骨缺损(Ⅲ型)132例,扩大上颌骨缺损(Ⅳ型)21例。对皮瓣成活以及修复重建满1年的患者进行外观和功能的评价,并对恶性肿瘤患者(169例)进行生存分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组生存率差异。结果本组219例患者共行234个皮瓣修复手术,Ⅰ型缺损修复采用腓骨瓣频率最高(4/13)。Ⅱ型缺损采用颞肌瓣(11/24,45.8%)及股前外侧皮瓣(6/24,25.0%)频率较高,Ⅲ型缺损采用颞肌瓣(71/128,55.5%)、股前外侧皮瓣(32/128,25.0%)及腓骨瓣(12/128,9.4%)频率较高,Ⅳ型缺损采用股前外侧皮瓣(8/20,40.0%)及腹直肌皮瓣(8/20,40.0%)频率较高。局部带蒂皮瓣114例,成活率95.6%(109/114);游离皮瓣120例,成活率95.8%(115/120)。皮瓣吻合血管血栓发生率为4.3%(10/234),是组织瓣修复重建失败的主要原因。88例患者完成术后1年的生活质量随访,均恢复了正常的吞咽及语言功能,其中82例(93.2%)对外形较满意,75例(85.2%)对于视力视野较满意。恶性肿瘤患者3年及5年总体生存率为66.5%和63.6%,3年及5年的无病生存率为57.1%和46.2%。结论根据上颌骨缺损各分型的特点选择适合的组织瓣,兼顾了功能和外形,在不影响生存率的前提下,可以提高患者术后生活质量。     

不同阅片者对肺亚实性结节临床处理一致性的影响

目的分析不同放射诊断医生对肺亚实性结节的临床处理方法的一致性及其影响因素。方法回顾49个亚实性肺结节的影像学资料,共有3家医院8位阅片者,包括A单位6位（高级职称A1、A2;中级职称：A3、A4;初级职称：A5、A6）、B与C单位各1位（记为B1、C1）。所有阅片者需要完成的内容包括：结节类型、结节大小、临床处理方法,所有阅片者独立完成阅片,并在1个月后再次进行阅片,并记录上述内容。阅片者间分析采用第一次记录结果。结果临床处理方法的一致性：阅片者A5的内部一致性最低,为0.385（95%CI：0.132～0.638）,其次为阅片者A2,为0.502（95%CI：0.226～0.778）,其余阅片者的内部一致性均为好;A单位高级、中级、初级职称阅片者间的一致性逐渐降低,前两者各组间的临床处理方法均无统计学差异（均P＞0.05）,后者有统计学差异（P＜0.05）;3个单位同年资阅片者间一致性为0.5（95%CI：0.338～0.662）,临床处理方法有统计学差异（均P＜0.05）;通过对临床处理方法出现分歧的结节分析发现,同单位不同年资、不同单位的同年资阅片者间出现分歧的结节分类大部分为部分实性结节患者,不同的是前者对分歧结节的分类一致性较好（Kappa=0.754,95%CI：0.677～0.831）,后者对分歧结节的分类一致性较差（Kappa=0.171,95%CI：-0.131～0.473）,对于实性大小的测量两者的一致性均较差（Kappa=0.0909,95%CI：-0.088～0.270;Kappa=-0.335,95%CI：-0.677～0.007）。在A单位相同年资的分歧结节均为部分实性结节,对于实性部分的大小,两位阅片者一致性较差（Kappa=-0.849,95%CI：-1.294～1.463）。结论肺结节的临床处理方法、分类以及实性成分的测量在不同阅片者间存在一定的差异,年资、工作单位都可能会影响肺结节的分类、测量以及临床处理策略。