化学发光免疫分析系统质量管理相关问题探讨

化学发光免疫分析系统是通过抗原抗体反应和化学发光反应原理定性或定量测定人类血清、血浆、全血或其它各种体液中病毒、细菌或真菌的抗原或抗体、人体内分泌激素、肿瘤     

血清ProGRP对小细胞肺癌的诊断和疗效判断价值

目的:探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法:用ELISA的方法检测SCLC患者血清中ProGRP水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)对照,观察ProGRP水平与肿瘤分期和治疗效果的关系。结果:ProGRP诊断SCLC的敏感性为75.5%,特异性为82.6%,ProGRP和NSE联合检测的敏感性为88.9%,特异性为52.2%。广泛期SCLC患者血清ProGRP水平高于局限期患者,二者分别为(515.0±310.6)pg/m l和(158.8±102.5)pg/m l(P=0.0003),其差异具有显著性意义。临床治疗有效的SCLC患者,治疗后ProGRP水平较治疗前明显下降,而治疗无效病例则无下降甚至升高。结论:ProGRP作为SCLC的标志物,具有敏感性高、特异性强的特点,并可准确反映SCLC病情及化疗效果。ProGRP和NSE的联合检测是肺癌分型及SCLC早期诊断的较好指标。     

山东济宁60Co辐射事故受照人员肝功能指标动态监测及分析

为了更好地了解急性放射病（acute radiation sickness，ARS）损伤中肝脏功能的变化，笔者观察了“10．21”山东济宁辐射事故中2例急性放射病病例肝功能指标的动态变化，现分析讨论如下。     

急性白血病患者尖端赛多孢子菌与细菌多重感染的实验诊断及治疗

目的 探讨尖端赛多孢子菌及细菌引起急性髓性白血病患者多重感染的诊断方法 和治疗措施.方法 连续采集患者左侧腹股沟分泌物或坏死组织行真菌和细菌培养,同时对阴茎冠状沟和包皮做病原菌检查;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验;根据真菌培养的菌落特点和镜下形态鉴定致病真菌,采用MIC方法 进行真菌体外药敏试验.结果 抗真菌治疗前患者左侧腹股沟分泌物连续4次行真菌培养,均检测出尖端赛多孢子菌,体外药敏试验显示对伏立康唑有较低的MIC值,而对两性霉素B高度耐药;左侧腹股沟分泌物细菌培养结果 分别为产ESBLs肺炎克雷伯菌和产ESBLs大肠埃希菌;阴茎冠状沟和阴茎包皮处细菌培养结果 均为产ESBLs肺炎克雷伯菌和耐氨基糖苷类高水平粪肠球菌;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物敏感;耐氨基糖苷类高水平粪肠球菌敏感抗菌药物有:万古霉素、替考拉宁、亚胺培南.结论 尖端赛多孢子菌的感染少见,且难治疗,极易感染免疫低下的患者合并细菌引起多重感染;及时进行分离、培养、鉴定和药物敏感性试验,及早进行病原学诊断,正确选用抗菌药物是治疗成功与否的关键.     

肺癌患者血小板计数与血浆纤维蛋白原水平变化与肿瘤转移的关系

目的分析肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平的变化,探讨其在肺癌患者转移中的临床意义。方法选择临床明确诊断的肺癌患者105例（肺癌组）、肺良性疾病患者36例（肺良性疾病组）及健康体检者30例（健康对照组）,检测血小板计数及血浆纤维蛋白原水平并进行比较。结果肺癌组血小板计数及血浆纤维蛋白原水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。有转移的肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平明显高于无转移肺癌患者（P〈0.05）。转移组中血小板计数和血浆纤维蛋白原水平具有相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平与肿瘤转移相关,两指标联合检测可以提高预测肿瘤转移的敏感性、准确度。     

2420份血培养结果及菌株耐药状况分析

目的 总结我院5年来血标本的培养结果及药敏状况，以期对临床合理使用抗生素有所帮助。方法 细菌培养及鉴定采用BECTEC 9050全自动血培养仪以及API细菌鉴定系统按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用K－B法，按照NCCLS（美国检验标准化委员会）规定判断敏感耐药。结果 5年共计血培养标本2420份，检出细菌244株，阳性检出率10．0％，在所检出的阳性菌中，革兰阳性菌146株，革兰阴性菌90株，酵母样真菌8株。结论 主要菌群对红霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林／棒酸、复方新诺明耐药严重，耐药率均在62．0％以上，提示临床医师应高度重视合理使用抗生素。     

血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断和治疗的临床意义

目的：探讨ProGRP、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断和治疗中的临床意义。方法：用电化学发光和ELISA的方法检测血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1的含量。结果：肺癌组血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于健康人组和肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。NSE、ProGRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）。临床治疗有效的SCLC患者,治疗后ProGRP、NSE水平较治疗前明显下降,而治疗无效病例则无下降甚至升高。结论：ProGRP、NSE、CYFRA21-1对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值。NSE、ProGRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物,动态检测可指导治疗,提示预后。CYFRA21-1可作为检测肺鳞癌的首选标志物,且能反映病情和治疗效果。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清蛋白电泳结果的变化及临床意义探讨

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤患者血清蛋白各组份的异常变化及其意义.方法 选择137例非霍奇金淋巴瘤患者作为NHL组,另选择30例健康体检者作为正常对照组,采用法国Sebia全自动毛细管电泳仪及其配套试剂对血清样品进行蛋白电泳,确定蛋白电泳各组份比例.结果 非霍奇金淋巴瘤患者各区带蛋白结果与正常对照组相比较,α1区结果显著升高,α2区结果明显升高,β1区结果显著降低.结论 通过对血清蛋白电泳α1区带、α2区带、β1区带结果变化的观察可能会对NHL的诊断提供一定参考.