肝硬变和肝细胞癌病人的肝切除

传统认为肝硬化病人禁忌做肝切除,其并发症率为50%,死亡率为20%,惜约10～20%肝硬变病人发生肝癌,另一方面60～70%肝细胞癌和15～20%胆管癌伴有肝硬变,两者关系密切。本文复习肝硬化病人发生肝细胞癌的治疗近况。有关肝细胞癌有两个误解。第一是此肿瘤生长迅速和多中心性,但新近研究证实肝细胞癌倍增时间为19.5个月,85%肿瘤为单病灶;第二是此肿瘤必定导致死亡,但无症状的早期肝细胞癌可能经手术切除治愈。小肝细胞癌的自然史一组33例肝细胞癌的直径小于3cm,91%例存活1年,55%例存活2年,13%例存活3年。小肝细胞癌的手术死亡率低于10%,若3年存活率超过20%,则是由肿瘤切除发挥的疗效。     

上腹器官簇移植术实验中血流动力学及血生化的变化

目的:观察上腹器官簇移植术实验中血流动力学及血生化变化。方法:杂种猪32只。随机分为供体组和受体组,无肝期行体外静脉转流。测定术中的血流动力学和血生化指标。结果:(1)术中血流动力学在无肝期初期及开放后早期时间内有明显的波动,心输出量、血压、肺动脉压和肺毛细血管楔压下降,心率加快;(2)转流在一定程度上稳定血流动力学;(3)生化变化:开放前行肝冲洗的8例,血钾仅轻度升高;未作冲洗的6例,则血钾明显升高;(4)开放后均有不同程度的代谢性酸中毒。结论:上腹器官簇移植术,机体血流动力学及血生化均有改变,特别是在肝移植阶段明显。其它器官移植期处理也应考虑肝移植后续作用的影响。     

肝癌围手术期肝脏储备功能检测进展——(文献综述)

正确把握肝癌围手术期肝脏储备功能已成为肝外科的重要课题,本文从肝脏能量代谢,药物代谢、蛋白质代谢、氧代谢和肝有效血流量、功能肝切除率、肝纤维化率、肝细胞膜糖蛋白受体量等方面介绍了评价肝储备功能的一些新方法,这些方法在一定程度上能从各个侧面反映出肝脏功能的储备量,比 Child 氏分级法更精确,具有临床实用性,使肝癌围手术期处理具有预见性。     

三磷酸腺苷对蟾蜍交感神经节细胞的作用及机制分析

应用光化学诱导法建立免局灶性脑梗塞模型,为临床治疗人的脑梗塞疾病提供有效的实验研究手段。结果显示,模型制作成功率98%,梗塞灶面积为0.465±0.012 cm2,体积为0.268±0.009 cm3,梗塞灶呈典型的损伤、渗出和炎症反应病理过程。结果提示,光化学诱导法建立免局灶性脑梗塞模型方便、快速、稳定。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大85例治疗分析

2000年1月至2004年3月我院共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人85例，现就其抢救治疗分析如下。     

过氧化氢对不同时相HepG2细胞氧化作用的研究

背景与目的:研究过氧化氢(H2O2)对不同时相HepG2细胞作用的选择性,以进一步探讨H2O2:诱导肿瘤细胞凋亡的机制.材料与方法:以胸腺嘧啶核苷(TdR)阻断法获得不同细胞周期时相的同步化细胞,分别加入800 μmol/L的H2O2作用3 h,并检测各组细胞的丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)和5'核苷酸酶(5'NT)的活性及抗羟自由基(抗·OH)和抗超氧阴离子自由基(抗O2)的活性.结果:经H2O2处理的各组MDA含量和XOD、抗·OH、抗O2活性显著高于对照组,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),5'NT活性低于对照组(P＜0.01).与未同步化组比较,同步化于S期和G2/M期的细胞MDA含量和XOD、5'NT、抗·OH和抗O2活性显著升高,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),而同步化于G1期的细胞MDA含量、XOD、5'NT和抗O2-活性显著降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论:H2O2作用同步化HepG2细胞后,代谢产生自由基的酶活性,脂质过氧化产物含量以及抗氧化水平均表现出细胞周期特异性,这可能是过氧化氢对不同时相HepG2细胞损伤作用不同的原因.     

醒脑静注射液治疗肺性脑病31例疗效分析

目的 :探讨醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :采用随机分组对照法 ,将 6 1例肺性脑病患者分为加用醒脑静组 (治疗组 ) 31例和单纯西药治疗组 (对照组 ) 30例 ,进行疗效对比分析。结果 :治疗组治愈12例 ,有效 15例 ,总有效率 87.10 % ;对照组治愈 5例 ,有效 16例 ,总有效率 70 .0 % ,2组疗效差异有显著性(P<0 .0 5 )。从时效关系看 :治疗组对意识障碍的起效时间〔(72 .0 0± 33.94 )小时〕明显快于对照组〔(117.71± 34.70 )小时 ,P<0 .0 1〕,表现为促醒时间短 ,意识恢复正常快 ,并能达到镇静安神的作用 ;从改善原发病症状、体征及血气指标看 :治疗组在改善头痛、失眠、多语、幻觉、谵妄、狂躁及喘憋等症状方面明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,对降低 Pa CO2 效果亦明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :醒脑静注射液具有开窍醒脑、行痰通瘀、镇静止痉和清热解毒等功效 ,是防治肺性脑病的安全、有效药物。