护理干预对重症颅脑外伤患者神经功能损伤的影响效果研究

目的探讨护理干预对重症颅脑外伤患者神经功能损伤的临床效果。方法将200例重症颅脑外伤患者随机分为研究组和对照组,所有患者均给予脱水、降颅内压治疗;对照组患者给予基础护理,研究组患者给予干预护理。对比两组患者的神经功能损伤程度。结果治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及患者独立生活能力量表指数（BI）评分差异均无统计学意义,治疗后研究组和对照组的NIHSS评分分别为（12.8±3.1）和（17.9±3.1）,BI评分分别为（84.3±4.7）和（64.4±5.0）,差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论对重症颅脑外伤患者进行护理干预可以有效降低神经功能损伤。     

高脂蛋白血症前庭损害作用的研究

目的 :了解高脂蛋白血症对前庭功能的影响作用。方法 :采用眼震电图技术检查高脂蛋白血症患者前庭功能情况 ,与正常对照组进行比较分析。结果 :6 7.2 %的高脂蛋白血症患者前庭功能表现异常 ,中枢性前庭功能异常者5 6 .2 % ,外周性异常者 37.5 % ,外周和中枢性均异常者 2 8.1%。结论 :高脂蛋白血症对前庭系统中枢部分和外周部分均有损害作用 ,缺血性损害作用可能是其损害作用的主要原因     

慢性牙周炎患者血浆和龈沟液中 Th 亚群细胞相关细胞因子浓度水平差异

目的：探讨慢性牙周炎患者血浆和龈沟液中 Th 亚群细胞相关细胞因子浓度水平差异,为慢性牙周炎的临床治疗提供理论基础。方法：选取本院2014年5月～2015年12月收治的慢性牙周炎患者36例进行研究,同时选择同期健康体检者35例进行对照,分别对受试者血浆和龈沟液中 Th 亚群细胞相关因子水平（Th-1、Th-2、Th-17和 IL-17）的表达差异的浓度进行分析,观察比较各细胞因子其浓度水平的差异,其中牙周炎患者经治疗后,观察其治疗前后的水平,对相关数据进行统计学分析。结果：在慢性牙周炎组血浆中 Th1、Th17的浓度显著高于牙周健康的对照组,差异有统计学意义;而慢性牙周炎患者中 Th2比例明显下降,与正常牙周相比,差异有统计学意义;在龈沟液中 IL-17浓度明显升高,与健康牙周组相比,差异有统计学意义。观察组治疗后 Th1、Th17的浓度显著低于治疗前,差异有统计学意义。结论：慢性牙周炎患者血浆中 Th1、Th17的浓度较健康者升高,且在龈沟液中 IL-17浓度明显升高,这提示 IL-17可能是牙周炎发生重要的促炎症细胞因子。     

冠心病患者 PCI 术后心肌纤维化与心脏功能的变化

【目的】探讨冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化。【方法】选取自2013年6月至2015年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的150例冠心病患者,观察患者在PCI手术前及术后3个月、6个月、12个月的血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原（PCⅠ、PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平的变化以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的改善情况。【结果】PCI手术后,冠心病患者血清PCⅠ、PCⅢ、LN、HA水平较术前明显降低,LVEF较术前明显增加,LVEDD较术前明显降低,差异均具有统计学意义（均P＜00．5）。【结论】PCI手术能够明显改善冠心病患者心肌纤维化及心脏功能。     

迷路和内听道的现代影像学检查

本就技术概况，迷路内病变，内听道病变及面神经病变的影像学检查进行了综述。     

外耳道胆脂瘤误诊二例

外耳道胆脂瘤是一种由外耳道骨段所蓄积的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块所致的外耳道疾病，较为少见。患者主诉及临床表现与慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）十分相似，临床诊断较易混淆。１ 临床资料 例１ 女，５８岁，因右耳反复流脓伴听力下降３个月，患耳触痛明显，经保守治疗无效，于１９９９年９月２５日收住院。专科检查：右外耳道可见胆脂瘤样分泌物，清理后见外耳道骨段近鼓膜端扩大，外耳道后上壁和上鼓室外侧壁部分似已破溃；纯音测听检查，呈轻度传导性听力下降，以低频为主（２５０、５００ Ｈｚ处气导听阈均为 ３０ ｄＢ ＨＬ，…     

术中如何找面神经

医源性面瘫是颞骨手术最严重的并发症之一。如果术能够在手术的任何阶段，尤其是在有解剖变异和病变扰乱了正常解剖结构的病例，快速地辩认面神经，该并发症的发生和手术时间可减少。本介绍的１２种外科手术可帮助术在任何阶段安全地暴露和辨认颞骨内面神经全程。     

22导人工耳蜗植入后语言识别能力评测和分析

重度耳聋和全聋患者在生活上、心理上、社会交往上存在很大困难,也无法借助助听器改善听力。人工耳蜗是目前唯一能使全聋患者恢复听觉的医学装置。1995年北京协和医院及国内其他一些医院先后引进澳大利亚Ｎｕｃｌｅｕｓ22导装置,成功地为全聋成人和儿童施行手术植入。我院...     

局灶性皮质发育不良所致难治性癫痫的手术预后影响因素分析

目的探讨影响局灶性皮质发育不良（FCD）所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。方法回顾性分析2011年6月至2013年d月北京丰台医院癫痫中心一首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的43例药物难治性癫痫患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,且术后病理证实为FCD。分析患者的临床发作类型、视频脑电、MRI表现、正电子发射断层显像术（PET）-CT表现、病灶部位、手术切除范围以及术后病理分型。根据Engel分级评估患者的预后。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响FCD所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。结果43例患者术后随访3．8～5．5年,平均（4．3±1．2）年。单因素分析结果显示,部分性发作、PET—CT阳性、病灶位于颞叶以及完全切除病灶的患者预后更佳（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,手术切除范围与FCD所致难治性癫痫的手术预后密切相关（OR=6．857,95％CI：1．583—29．707,P=0．010）。结论手术切除范围与FCD所致难治性癫痫患者的手术预后相关。术前临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位可能能够作为评估患者手术预后的重要指标。     

与增龄相关的前庭损害及发病机理

本文对增龄相关的前庭改变的文献进行综述。高脂血症、血管病变和血液流变学改变可引起前庭系统病理性损害;老年前庭对耳毒性药物具有更高的敏感性;微量元素缺乏可影响前庭器细胞及酶代谢;随增龄而增加的自由基损伤可加速前庭系统的衰老和退变。