采用裂开的膈神经进行喉神经移植

作者们通过动物实验,用裂开的隔神经对喉麻痹进行神经移植,本文介绍其手术方法及结果。用6只杂种狗,分为二组:第一组为切断右侧喉返神经,两侧断端分别用丝线结扎,以免神经再生。于颈下方带状肌和颈动脉鞘外侧找到膈神经,将这3只狗的膈神经完全切断,于手术显微镜下用10-0尼龙线将膈神经与移植的舌下神经袢近端相吻合,舌下神经肌蒂以5-0肠线缝于环构后肌;第二组另3只狗为切开膈神经内半侧,外半侧保留其连续性,自内半侧沿神经长轴劈开1cm,便与青下神经袢肌蒂的神经端吻合,肌蒂端缝于环杓后肌。术后6个月及12个月采用显微喉镜、荧光镜、电影、肌电图、复合动作电位检查。于第六个月喉镜检查,除一只狗外,见其余均有轻度声带外展运动,胸部荧光镜检查发现曾行膈神经裂     

三种组织工程鼓膜支架材料的生物相容性

背景：自体组织修复鼓膜穿孔存在增加手术创伤、取材有限等缺点，构建组织工程鼓膜是鼓膜穿孔治疗的发展方向。 目的：构建3种不同材料的组织工程鼓膜支架材料，并评价其生物相容性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，细胞学体内观察，于2004-08/2005-02在解放军第四军医大学组织工程中心完成。 材料：将健康小猪的硬脑膜、真皮及人羊膜进行脱细胞处理。 方法：将预先培养的豚鼠鼓膜成纤维细胞种植于3种材料表面，观察成纤维细胞的生长状态；18只豚鼠随机分为3组，于右侧背皮下分别埋植制备的脱细胞硬脑膜、真皮及人羊膜。 主要观察指标：3种脱细胞生物支架材料的显微结构及组织相容性。 结果：3种脱细胞材料均为网状结构，无任何细胞及细胞残核存在；豚鼠鼓膜成纤维细胞能够很好地贴附于3种脱细胞材料生长，无细胞毒性；将3种组织材料分别埋植于豚鼠皮下后，无埋植材料排出现象，1周时植入材料周围有较明显炎症反应，其中以脱细胞真皮周围组织反应较轻，4周时炎症反应消失。 结论：通过脱细胞方法可以成功建立具有良好生物相容性的组织工程鼓膜支架材料；3种材料中以脱细胞猪真皮的生物相容性最佳。     

三种组织工程鼓膜的构建

目的 构建3种不同材料的组织工程鼓膜,并对其进行生物学特性检测. 方法 体重 30 kg 健康雄性小白猪1只,制备脱细胞硬脑膜及脱细胞真皮,并从牛皮中提取液态胶原,将第3代豚鼠鼓膜成纤维细胞 1×106个/mL,各 0.2 mL 种于3种材料表面进行培养,倒置相差显微镜下观察成纤维细胞的生长状态.培养1周后,将3种材料分别进行扫描电镜及HE染色观察,测定材料厚度及其张力. 结果 成纤维细胞在3种材料表面生长良好,呈束状平行排列,其中以胶原与脱细胞真皮表面成纤维细胞生长情况较佳.HE 染色及扫描电镜下可见成纤维细胞呈单层于3种材料表面连续生长.胶原膜、脱细胞真皮及脱细胞硬脑膜的平均厚度分别为 9.4、10.0 及 10.4 μm.张力强度测定,复合成纤维细胞的胶原组织工程鼓膜张力 (1.417±0.030) N/mm2,复合成纤维细胞的脱细胞真皮张力为 (24.500±2.040)N/mm2,复合成纤维细胞的脱细胞硬脑膜张力为(53.300±2.600)N/mm2;复合成纤维细胞的脱细胞真皮张力与正常豚鼠鼓膜张力26.700 N/mm2最接近. 结论 脱细胞猪真皮为支架复合成纤维细胞构建的组织工程鼓膜,其张力与厚度均与正常豚鼠鼓膜相接近,是构建组织工程鼓膜的理想材料.     

射频治疗咽部赘生物54例报告

<正> 我科1998年12月至1999年3月用射频治疗咽部赘生物54例,治疗中无出血,效果良好。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组咽部赘生物54例,男24例,女30例,年龄23～60岁,平均41.5岁。其中悬雍垂乳头状瘤10例,咽腭弓乳头状瘤19例,扁桃体赘生物25例(扁桃体息肉12例,扁桃体乳头状瘤5例,扁桃体囊肿8例)。赘生物自蚕豆至米粒大小,均有大小不等的蒂部,患者自觉咽部不适、异物感。     

声带小结及声带息肉射频治疗与手术摘除疗效的比较

临床上引起声嘶的病种很多 ,其中以声带小结及声带息肉最常见 ,一般采取手术治疗 ,我科对 5 0 0例声带小结及声带息肉分别采用纤维喉镜下射频治疗及纤维喉镜下手术摘除 ,术后 1月观察疗效 ,进行疗效对比及分析。报道如下。1　资料及方法1.1　临床资料 :选择 1999- 11～ 2 0 0 1- 10在我科行纤维喉镜下声带小结及声带息肉手术 5 0 0例。随机分为两组 :一组2 0 0例行射频治疗 ;另一组 30 0例行手术摘除 ,两组差别无显著性。射频治疗 2 0 0例中 ,男 87例 ,女 113例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5 .5岁。声带小结 15 2例 ,声带息肉 4 8例 ,其中广基…     

谈听神经病的诊断——亟待统一对诊断标准的认识

1前言 听神经病（auditory neuropathy，AN）被Starr命名已11年。受到国内外耳科学家的关注，成为研究的热点。近年我国学者回顾国内对听神经病研究的现状，提出其中符合AN诊断标准的仅480／1146耳（42％），如有的将中枢性听觉障碍或具有耳蜗毛细胞损害的感音神经性聋纳入诊断，或将伴有其他外周神经病变如伴有前庭神经病的AN或伴有遗传性神经病或外周神经病的诊断排除在外。表明对AN诊断标准的认识不一致，也涉及对命名及病变部位的观点不一，是一个亟待加深认识和统一认识的问题。现结合我院近5年来确诊为AN286例的临床资料，谈谈有关AN的诊断问题。     

水杨酸庆大霉素减轻耳毒性的机制研究

目的：探讨庆大霉素新剂型－水杨酸庆大霉素的耳毒性。方法：将实验动物随机分为五组，即庆大霉素（GM）组，水杨酸庆大霉素（SAGM）组;庆大霉素＋水杨酸钠（GM＋NaSA)组；水杨酸钠（NaSA)组和对照（C）组，实验前后检测动物ABR反应阈，耳蜗铺片观察毛细胞缺失程度；电镜观察毛细胞超微结构；并检测因清和外淋巴铁及肾功能，结果：SAMG组ABR阈移较GM组小（P＜0．05），各频率和时间点与GM＋NaSA组无明显差异（P＞0．05），耳蜗铺片和电镜观察显示，SAGM组毛细胞损失程度和超微结构变化较GM组明显减轻，各组间血清铁和外淋巴铁无显差异，SAGM对肾功能无明显影响，结论：新剂型水杨酸庆大霉素的耳毒性较硫酸庆大霉素明显减轻。     

如何培养医学研究生的创新性探讨

二十一世纪是知识经济的时代,而知识经济的生命和源泉就在于创新。随着人类社会的发展和科学技术的进步,对医学的研究与认识也越来越深入,同时我们亦面临着越来越多的医学难题。未来学家奈斯比特在《大趋势》一书中指出:"处于伟大变革的时代,我们最需要的是创造力和创造精神。"今天,我们     

近距离接触鞭炮噪声对听觉功能的影响

目的:确定传统的鞭炮近距离爆炸对听觉功能的影响和影响程度,并提出预防方法。方法:实地调查受试人群的生活背景史、测试全频纯音听力和声阻抗,数据归入计算机工作网络站进行统计分析,剔除所有其他原因可能导致的听觉损害,按接触鞭炮和从未接触过鞭炮将受试人群分成接触组和非接触组。结果:一个普通鞭炮的声强峰值为1kPa,持续时间小于1ms,其平均声能为90dB;平时从未接触鞭炮的人群,其听觉功能状况要明显好于接触鞭炮的人群,听觉受损频率从超高频、高频向低频发展,4～14kHz的高频和超高频听阈都有明显的差别(P<0.05),6～12kHz差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:鞭炮对听觉的损害是客观存在的,主要影响超高频和高频区域的听力。远离和避免接触鞭炮是防止其对听觉损害的最有效方法。     

庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮STAT3mRNA的表达变化及意义

目的：观察庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮修复期细胞增殖和STAT3 mRNA的表达变化情况，探讨其生物学特性和意义。方法：采用原位杂交组织化学方法，检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮STAT3 mRNA的表达变化；采用Brdu体内标记和抗Brdu抗体免疫组化染色，检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮修复期细胞增殖情况。结果：在正常成年豚鼠前庭上皮中，STAT3 mRNA有低水平表达。庆大霉素损伤后1d组，STAT3 mRNA杂交信号最强，其后逐渐减少，21d组与正常对照组无显著差异。在正常对照组前庭上皮中无Brdu阳性细胞。各实验组均观察到Brdu阳性细胞，7d组最多。结论：庆大霉素损伤后，豚鼠前庭上皮钉AT3 mRNA表达增强，其时程变化与细胞增殖活动密切相关。STAT3在豚鼠前庭上皮损伤后的自发修复中可能起重要信号转导作用。