轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶与高敏C反应蛋白的变化

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清心肌酶与高敏C反应蛋白变化。方法 采用酶联免疫吸附试验检测粪便的轮状病毒抗原,对50例抗原阳性患儿及20例正常对照儿童以全自动生化仪测定血清心肌酶与高敏C反应蛋白。结果 与对照组比较。肠炎组血清心肌酶与高敏C反应蛋白水平均明显高于对照组。结论 轮状病毒除了引起婴幼儿胃肠道症状外,还可造成心肌损害,高敏C反应蛋白在婴幼儿轮状病毒肠炎时也明显升高,对诊断及治疗有一定的参考价值。     

超声诊断Dandy-Walker畸形并唇腭裂畸形1例

孕妇25岁。G2P0,无异常妊娠史和家族遗传病史。妊娠30周超声所见：胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径7.8cm。小脑蚓部缺失,小脑半球向两侧分开,后颅窝池增宽,其内显示囊性包块,并通过缺失的蚓部与第四脑室相通。左右侧脑室后角增宽分别为1.0cm和1.6cm（图1）。上唇唇结节两侧各显示一宽约0.3cm的回声中断并延伸至鼻跟部（图2）。     

不同检测系统血小板测定结果的可比性研究

目的探讨7个血液分析检测系统血小板测定结果的可比性。方法以可溯源的B ayer120全自动血液分析仪及其配套的校准物、试剂和质控物为目标检测系统,与其它6个检测系统(Cou lter、CD 3500、B ayer60、3台CD 1700血液分析仪及其配套的校准物、试剂和质控物)为待评检测系统。在21个工作日内分别测定3种水平的四川通广全血质控物各10次、7次、7次和不同浓度新鲜全血样本55份。通过医学决定水平和相应回归方程计算目标检测系统与待评系统之间的相对偏差(%SE),以美国临床实验室修正法规(CL IA′88)规定的室间质量评价允许误差(T±25%)范围的1/2(T±12.5%)为标准,判断不同检测系统之间的可比性。结果3种水平的四川通广全血质控物和新鲜血标本经随机区组设计资料的方差分析各组间的总体差异均有显著性(P<0.001),各水平质控物的变异系数(CV%)和总CV值均小于CL IA′88允许误差范围的1/3(T±8.3%)。新鲜全血样本各系统间测定结果的信度系数a为0.996 4,各检测系统间相关系数均大于0.975;临床可接受性能评价均为部分或全部超过CL IA′88允许范围的1/2。结论各检测系统血小板测定的精密度符合临床要求,各检测系统间均存在不可比性,应采取改进措施,以保证检验结果具有可比性。     

医院病区急救药品的规范化管理

为了探讨如何进行病区急救药品的管理,为急救危重患者提供药物保障和护理人员操作提供方便,通过制订实施统一的急救药物品种和储存保管办法,规范急救药品的摆放位置和使用原则,建立登记和查对制度,进行人员培训等措施,确保了急救危重患者用药及时、安全、有效,提高了护理管理工作效率,改善护患关系,提高了患者满意度。实践证明,病区急救药品的规范化管理方法操作性强,方便使用,值得进一步推广。     

82例家属负性行为致患儿病情延误与健康教育

总结从2003年~2004年4月82例第一次住院患儿,由于其家属的负性情绪及行为,使他们没有达到彻底的治愈而出院,错过最佳治疗时机,造成同一次患病二次住院治疗,致病情延误或造成终生残疾、甚至死亡;阐述医护工作人员在给患儿治疗疾病和护理过程中,对患儿及其家属进行健康教育的重要性。     

高压氧治疗脑梗死患者相关指标测定的意义

目的探讨高压氧(HBO)治疗脑梗死患者血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶－1(SOD－1)和血浆内皮素(ET)和血管紧张素(AⅡ)的浓度变化、相互关系及临床意义。方法硫代巴比妥酸比色法检测MDA、放射免疫法测定血清SOD－1、血浆ET和AⅡ。结果治疗前4项指标HBO组和对照组无显著差异(P>0.05)。测定结果与病情严重程度有关。临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）,测定结果与治疗结果相关。结论MDA和SOD-1、ET和AII高低与疾病严重程度和疗效有关,在HBO治疗中观察其指标变化有利于判断疗效。     

应用病理新技术为教学与临床服务

在临床上病理诊断对疾病的诊断、治疗及判断预后起到重要作用，而先进病理技术的应用，可开阔学生视野，更好地为临床服务。     

18例急性右心室心肌梗死患者低血压的原因分析及护理

18例急性右心室心肌梗死患者出现低血压的原因有:右心室心肌梗死后心肌收缩力明显降低;严重心动过缓致心排血量减少;血容量绝对或相对不足;药物影响等。针对此,护士应密切监测心率,监测血压,观察患者全身状况;扩容治疗时,警惕急性左心功能衰竭和心源性休克的发生;应用血管活性药物、扩容药物时,加强药效和药物不良反应的观察。本组4例出现左心功能衰竭症状,1例心源性休克,经及时发现和干预,17例好转出院,1例转外科手术治疗。     

1例心脏移植术后并发肺部曲霉菌感染的护理

心脏移植术后早期并发深部曲霉菌感染病情凶猛,病死率高达29.4%。本院1例并发肺部曲霉菌感染的心脏移植病人主要通过脂质体两性霉素B(商品名安浮特克,Am photec)治疗,痊愈出院,现将护理方法介绍如下。病例介绍患者,男,19岁,因活动后胸闷、气促3个月余加重伴双下肢浮肿1周于2004年2月20日入院,查心超示EF17%,诊断扩张性心肌病、终末期心衰、心源性休克、乙肝(大三阳)。于3月31日行同种异体原位心脏移植术,术后当天并发急性肾功能衰竭,予间断血液透析,4d后肾功能逐渐恢复正常,术后第8天出现呼吸急促、心率增快120次/min,体温37.8℃,心超检查…