巧设时间段程序方便查找时间规律强的医嘱

处理药物注射的医嘱是常见护理工作,相当一部分药物需严格按时间规律注射,如抗凝药物、抗生素类药物。本科室用的抗凝药物一般每12 h注射1次。临床上,本科室新入院患者首次注射抗凝药的时间往往从入院时或心脏介入治疗后开始计,故办公护士在处理医嘱时安排的注射时间极不规则,同一科室可能会出现6:00—18:00、7:00—19:00、     

用血细胞分析仪稀释液配制ABO反定型试剂红细胞

目的 研制用于常规ABO血型反定型的简便试剂红细胞.方法 利用Coulter STKS,CD1700和Bayer2120三种血细胞分析仪的稀释液制备5 ml/dl的试剂红细胞,4±2℃冰箱保存,每三天对红细胞的抗原、红细胞数量和质量、上清液游离血红蛋白以及细菌生长情况等进行观察,观察用三种稀释液制备5 ml/dl的试剂红细胞的有效期限.结果 用coulter STKS稀释液配制的试剂红细胞有效期可达20 d,用CD1700稀释液配制的试剂红细胞有效期可达18 d,用Bayer2120稀释液配制的试剂红细胞有效期可达15 d.在＜2 w有效期内,试剂红细胞在ABO反定型试验中敏感度高、抗原特异度强,细菌污染程度最低,可保证常规ABO血型反定型的准确度.结论 用血细胞分析仪稀释液可制备简便的ABO反定型试剂红细胞,有效期可达2 w.     

血清降钙素原与前白蛋白检测在儿童发热性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与前白蛋白(PA)检测在儿童发热性疾病诊断中的意义。方法根据病原学诊断结果将100例发热性疾病患儿分为细菌感染组54例和病毒感染组46例,另选取同期体检结果正常儿童50例作为对照组。对3组儿童的血清PCT水平和PA水平进行检测和比较。结果细菌感染组患儿的血清PCT水平显著高于病毒感染组和对照组(P0.05),血清PA水平显著低于病毒感染组和对照组(P0.05);联合检测诊断细菌感染性发热的敏感性显著高于单独应用血清PCT检测或血清PA检测(P0.05),且血清PCT检测的敏感性显著高于血清PA检测(P0.05)。结论血清PCT水平的上升和血清PA水平的下降可提示有细菌感染性发热的发生,二者联合检测可提高诊断细菌感染性发热的敏感性。     

改良正入法控制单侧硬膜外麻醉

硬膜外麻醉时着患侧（即手术侧）麻醉平面出现迟缓或阻滞不全，常使诱导时间延长或麻醉失败。1980年以来，我们在下肢手术（有部分下腹手术）时采用了改良正入法，取得满意效果，现介绍如下：     

强弱剌激与补泻手法不能等同混用辨

强刺激、弱刺激与补泻手法虽然都是针灸临床中的常用手法,但由于理论体系不一,其治疗作用也就不能判若等同。对于这一节,楼百层教授在1981年就有详细论述。可是近几年来不少刊物有关针灸内容的报道,仍将二者相混并用。如:“……操作方法:局部取穴弱刺激用补法以扶正,远端循经取穴强刺激用泻法以祛邪……”。“……取足三里、天枢为主,泻法强刺激……”。“……除去泻外,尚需增加补气,以推动运     

典型工作任务法在心内科护理教学中的应用效果

目的探讨典型工作任务带教方法在心内科护理教学中的效果。方法将2012年87名护生和2013年90名护生作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组采用传统带教方法进行护理教学,观察组通过典型工作任务带教方法,根据专科特色,将急性心肌梗死、急性左心衰、心律失常3大专科疾病结合心电监护、心肺复苏、氧气吸入技术确定作为心内科典型工作任务,并采用护生临床能力评价问卷对两组护生进行比较。结果观察组护生临床护理实践能力评分为（52．38±10．64）分,沟通能力评分为（42．52±8．54）分,健康教育评分为（20．45±4．28）分,护理管理评分为（35．22±8．35）分,护理科研评分为（17．48±5．44）,总分为（195．08±43．68）分,分别高于对照组的（41．57±10．50）,（35．12±8．02）,（14．49±3．36）,（28．45±8．67）,（12．16±3．84）,（156．02±39．42）分,差异均有统计学意义（t值分别为6．801,5．938,10．336,5．292,7．493,6．239;P〈0．05）。结论典型工作任务带教方法在心内科护理教学中能有效提高护生的临床能力,有必要推广。     

用单光子发射计算机断层显像术判断高压氧治疗冠心病疗效二例

我院自 1992年以来 ,共治疗冠心病患者 5 8例 ,有效率达 98%。由于经济条件的原因 ,仅有二例患者在接受高压氧(HBO)治疗的前后做了心脏放射性核素检查 ,报告如下。例 1　女 ,5 2岁 ,间歇性心前区不适 ,胸闷、气急 1年余 ,舌下含硝酸甘油 2 0 min后胸闷可缓解。闭经 2年。查血压97.5 / 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心电图、动态心电图、胸部 X线片均正常 ,拟诊冠心病 ,无症状性心肌缺血。予以口服地奥心血康 2粒 ,每日 3次。治疗 2周后未见好转 ,自行停药。停药 2个月后来我科要求 HBO治疗。 HBO治疗前给患者行单光子发射计算机断层…     

ICU护士实施患者身体约束决策过程的质性研究

目的探讨ICU护士对患者实施身体约束的决策过程。方法对12名ICU护士进行半结构式深度访谈,对资料进行整理与分析,提取主题。结果析出身体约束决策过程主题的11个类属,包括风险预见、替代方案选择、身体约束意向、身体约束实施、身体约束反思、身体约束合理化6个决策阶段,患者、护士、家属、管理4个原因要素,安全1个结果目标。结论身体约束的实施是一系列复杂的决策过程,受多种因素共同影响。本研究结果可供制定患者身体约束干预措施和相关管理参考。     

血清新喋呤对射血分数保留的心力衰竭的辅助诊断意义

目的观察射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)患者血清新喋呤的水平,探讨血清新喋呤对HFp EF的辅助诊断意义。方法连续入选2016年10月~2017年8月于大连大学附属中山医院心脏中心住院心功能(NYHA分级)Ⅱ~Ⅳ级HFp EF患者共90例(HEp EF组),另选取同期入院基本临床资料相匹配的非心力衰竭患者80例作为对照组(非HFp EF组)。采集入选者临床资料并分析血清新喋呤与N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心脏超声有关参数的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清新喋呤对HFp EF的辅助诊断意义。结果 HFp EF组中血清新喋呤、NT-pro BNP、肌酐水平均高于非HFp EF组(P0.05),随着NYHA心功能分级的增加,NT-pro BNP与血清新喋呤逐渐升高(P0.05);Spearman相关性分析显示,新喋呤与NT-pro BNP、E/E’、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)呈显著正相关,而与LVEF、LVDD未见明显相关性;血清新喋呤诊断HFp EF的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.600~0.830,P0.05),NT-pro BNP为0.928(95%CI:0.863~0.994,P0.05),二者联合为0.932(95%CI:0.866~0.998,P0.05)。结论 HFp EF患者血清新喋呤明显增高,且与心力衰竭的严重程度相关。