临床路径管理结合住院患者随访制度效果分析

目的：探讨临床路径管理结合住院患者随访制度对于提高医疗质量的效果。方法将规范随访制度之前后的人均住院费用、平均住院日、患者满意度进行对比。结果对照组中永久起搏器植入术患者平均住院天数（8.96±1.65）d,冠状动脉内支架植入术患者平均住院天数（9.37±1.8）d,心导管射频消融术患者平均住院天数（6.52±1.04）d;实验组永久起搏器植入术患者平均住院天数（7.89±1.59）d,冠状动脉内支架植入术患者平均住院天数（8.61±1.62）d,心导管射频消融术患者平均住院天数（5.65±1.03）d,实验组明显低于对照组。对照组中永久起搏器植入术患者平均住院费用（31256±2932）元,冠状动脉内支架植入术患者平均住院费用（34109±5016）元,心导管射频消融术患者平均住院费用（23956±2071）元;实验组永久起搏器植入术患者平均住院费用（29685±2653）元,冠状动脉内支架植入术患者平均住院费用（32213±4879）元,心导管射频消融术患者平均住院费用（22685±1815）元,实验组明显低于对照组。实验组满意度为87.29%,对照组满意度为77.14%,明显低于实验组（P〈0.05）。结论临床路径管理结合住院患者随访制度对于提高医疗质量,保障医疗安全等方面起到了积极的作用。     

硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂脾切除术的体会

外伤性脾破裂常伴有腹腔内大出血,病情紧急,手术部位深,对麻醉要求高,多主张采用气管内插管全麻。1983年到1984年我院共行此手术26例,其中22例采用了硬膜外麻醉,占总数的84.6％,获得较满意效果,现报道如下。     

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理

结肠息肉目前最常用的治疗方法是内镜下高频电凝电切,该方法安全,创伤性小,并发症少,经济.内镜下高频电切摘除大肠息肉样病变(腺瘤及腺瘤癌变等)是最有效的治疗手段[1、2],但有时发生出血或穿孔等严重的并发症[1],患者术前、术中、术后的护理,直接影响着治疗过程的顺利进行.     

参苏饮治疗小儿外感疾患的体会

笔者以参苏饮加减治疗小儿外感疾患,用之得当,往往可收到较为满意的效果.兹略举病例,以资验证.     

心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理

总结10例心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好心理护理、用药护理,配合心律转复除颤器参数调整,控制诱因,重视出院后随访。9例患者经治疗及精心护理,病情稳定出院;1例患者因精神异常在家中自杀死亡。     

血清降钙素原与前白蛋白检测在儿童发热性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与前白蛋白(PA)检测在儿童发热性疾病诊断中的意义。方法根据病原学诊断结果将100例发热性疾病患儿分为细菌感染组54例和病毒感染组46例,另选取同期体检结果正常儿童50例作为对照组。对3组儿童的血清PCT水平和PA水平进行检测和比较。结果细菌感染组患儿的血清PCT水平显著高于病毒感染组和对照组(P0.05),血清PA水平显著低于病毒感染组和对照组(P0.05);联合检测诊断细菌感染性发热的敏感性显著高于单独应用血清PCT检测或血清PA检测(P0.05),且血清PCT检测的敏感性显著高于血清PA检测(P0.05)。结论血清PCT水平的上升和血清PA水平的下降可提示有细菌感染性发热的发生,二者联合检测可提高诊断细菌感染性发热的敏感性。     

急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的预防及护理

心脏破裂（cardiacrupture，CR）是急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，占院内总死亡人数的15．8％～30％。大多数心脏破裂都会短时间内死亡，但有少部分心脏破裂呈亚急性、破裂口小、过程缓慢、机化血栓可以形成并堵住裂口而使破裂局限、减少血液外流，使患者还能存活。     

综合性中医院临床用血现状调查分析

[摘要] 目的 调查综合性中医院临床用血情况,为指导临床用血提供依据和经验。方法 统计分析临床用血资料,包括用血人次,各年龄段、各血型、患者不同Hb浓度、各病种等与用血量的关系。 结果 用血总量为19 556个单位,总用血人次为5 339;A, B, O, AB型用血分别为5 129 U（26.2％）,5 354 U（27.4％）,7 819 U（40.0％）,1 254 U（6.41％）; 18岁以下用血量和人次为960 U（4.91％）和254（4.75％）,19～40岁为3 696 U（18.9％）和848人次（15.9％）,40～60岁为5 083 U（26.0％）和1 438人次（26.9％）,60岁以上为9 817 U（50.2％）和2 799人次（52.4％）; 60 g/L以下用血量和人次分别为2 288 U（29.6％）和679（26.1％）, 61～100 g/L分别为3 530 U（45.7％）和1 203人次（46.3％）,101 g/L以上分别为1 907U（24.7％）和718人次（27.6％）; 红细胞用量最多的为股骨骨折患者,血浆用量最多为肺癌患者,血小板主要用于血液病患者。结论 临床用血调查分析,便于总结经验,预测用血趋势,合理配置成分血,同时中医用血特色显著,跟西医有所不同。     

2020年南京市基层医疗机构服务能力相关影响因素分析

目的:分析不同指标对基层医疗机构服务能力水平的影响,为基层医疗机构提高服务能力提供依据。方法:从国家“优质服务基层行”平台2020年南京市数据库下载数据,采用单因素回归分析与多重线性回归分析模型分析2020年南京市基层医疗机构服务能力相关影响因素。结果:单因素分析中9项因素对基层医疗机构的诊疗人次有影响(P<0.05)。多重线性回归分析中卫生技术人员数(B=0.497)、全科医生数(B=0.285)和常住居民数(B=0.369)是诊疗人次的正向因素,建档人数(B=-0.250)是负向因素。结论:南京市基层医疗机构提高服务质量应特别关注卫生技术人员数、全科医生数、常住居民数和建档人数。     

米非司酮的研究新进展

目的：综述米非司酮的最新研究进展。方法：通过文献检索。结果：关于米非司酮的研究比较热门。结论：米非司酮的最新研究成果主要集中在以下4个方面：①药物流产的作用机理。②药物流产后出血的研究。③用于紧急避孕。④抗肿瘤作用。