鼻窦炎内窥镜手术疗效分析及相关因素的探讨

目的：观察、分析影响鼻窦内窥镜手术后疗效的相关因素。方法：对79例鼻窦炎患者进行内窥镜手术及随访观察。结果：一期治愈率45．6％,延期治愈率40．5％,迁延型炎症11．4％,无效为2．5％,结论：手术中操作技巧,既往手术史,术中出血过敏体质,术前准备,术后随访及处理等均可影响手术效果。     

电视监视下经口刮除腺样体

1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月我们应用内窥镜电视监视技术行腺样体刮除及咽鼓管周围淋巴组织摘除术共 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　腺样体肥大患者 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 4～ 2 9岁 ,其中 10岁以下 15例 ,11～ 2 0岁 5例 ,2 0岁以上 1例。以睡眠打鼾和呼吸紊乱为主诉 15例 ,因反复发作的分泌性中耳炎就诊 3例 ,因鼻塞、流涕为主诉 3例。在以睡眠呼吸紊乱为主诉的患者中 ,1例合并频发遗尿 ,1例合并睡眠惊恐。所有病例均经常规检查、咽部触诊、纤维鼻咽镜检查和鼻咽侧位软组织Ｘ线片证实为腺样体肥大 ,其中18例…     

肝素钙治疗不稳定性心绞痛

<正> 不稳定性心绞痛的抗凝剂治疗已趋于列为常规,做为抗凝剂的肝素钙因为已显示了优于肝素钠,在临床上应用愈来愈多,我们自1996年—1998年已应用肝素钙治疗不稳定性心绞痛18例,报告如下。 1.临床资料 18例病人均符合WHO(1979)的诊断标准。其中男15例,女3例,年龄40岁—72岁,平均58.5岁。心绞痛类型:病发劳累型2例,恶化劳累型6例,自发性     

KATP通道开放剂KRN2391对离体大鼠心肌梗死范围的影响

目的：探讨ＡＴＰ敏感性钾通道（ＫＡＴＰ通道）开放剂ＫＲＮ２３９１（ＫＲＮ）对离体大鼠心功能及心肌梗死范围的影响。方法：用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置,观察不同浓度ＫＲＮ对冠脉灌流量及左心室压力的影响。应用离体大鼠双冠脉分别灌注芊４５ｍｉｎ缺血及２ｈ再灌注,观察药物对心肌梗死面积的影响。结果：ＫＲＮ在达到１ｕｍｏｌ／Ｌ浓度后冠脉灌流量明显增加,达２０ｕｍｏｌ／Ｌ时左室收缩压明显下降,用１ｕｍｏｌ／ＬＫ     

骨水泥和非骨水泥固定假体周围骨溶解X线征象差异与磨损颗粒关系的初步分析

探讨不同固定方式假体周围骨溶解X线征象差异与磨损颗粒迁移特点及其易聚积部位之间的联系 ,分析磨损颗粒在假体无菌性松动中的作用。方法 :观察因无菌性松动行翻修术的 39个国产人工髋关节术前X线片 ,按部位及固定方式分组统计假体周围不同区域衬性和膨胀性骨溶解的发生率 ,并测算溶骨带宽或溶骨面积。结果 :非骨水泥固定髋臼假体周围各区 (Delee分区法 )衬性骨溶解发生率明显高于骨水泥固定组 (P <0 0 5 ) ,溶骨带宽以三区最重 (P <0 0 5 )并大于骨水泥固定组对应区 (P <0 0 5 ) ;膨胀性骨溶解以三区发生率最高 (P <0 0 5 ) ,但两种固定方式各对应区之间发生率及溶骨面积均无显著性差异 (P >0 0 5 )。柄周衬性骨溶解宽度人工股骨头组除一、四区 (Gruen分区法 )、全髋关节组除三、四区无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,其它各对应区均以骨水泥固定组较重 (P <0 .0 5 ) ;膨胀性骨溶解发生率以一、七区最高 (P <0 .0 5 ) ,两种固定方式各对应区之间溶骨面积差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :无菌性松动假体周围骨溶解的发生部位及严重程度与磨损颗粒迁移和聚集的部位有关 ,固定方式不同骨溶解的X线表现亦有差异。阻断磨损颗粒的扩散可能是防止骨溶解发生的有效方法之一。     

彩色多普勒速度能量图对肝癌肝动脉栓塞术前后肝血流改变的探讨

目的 :研究原发或转移性肝癌肝动脉栓塞术治疗前后肝脏血流动力学改变。方法 :采用彩色多普勒速度能量图分别测量肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度。结果 :门静脉内径及平均血流速度无明显改变 ,肝动脉内径无明显变化 ,但收缩期峰值明显降低 (P <0 0 5)。结论 :肝癌肝动脉栓塞术治疗后门静脉血流无明显变化 ,对肝脏本身供血无影响。肝动脉收缩期峰值流速明显降低 ,主要依靠肝动脉供血的肿瘤血供明显下降     

小议药品价格过高的原因及对策

伴随着改革开放,医药行业出现空前繁荣的景象,与此同时也出现了许多与医药管理制度不相协调的现象,由看病难变为看病贵,其原因是药品价格越来越高。笔者认为,药品的价格过高的原因主要是:(1)广告费用猛增。药品厂家借助宣传媒体,不惜百万资金提高了药品成本。(2)多种经营体制。随着改革开放,我国由计划经济向市场经济的过渡时期,各地小药厂、院校办药厂纷纷上马,     

脑血管病患者的鼻饲护理

近几年来,急性脑血管病人的发病率呈上升趋势,在发病过程中,病人经常出现昏迷、吞咽困难、饮水呛咳等不能自行进食的情况。因此,我们在积极进行病因、对症等抢救治疗的同时,也必须积极给予支持疗法,来增强病人的机体抵抗力。支持疗法除静脉高营养外,最重要的手段就是通过鼻饲给予营养支持。现就我科对50例鼻饲患的护理体会,总结如下。     

对贵刊刊登《阿奇霉素3日疗法治疗小儿急性支气管炎》一文的验证

笔者阅读了贵刊 2 0 0 0年 19卷第 6期 5 13页刊登《阿奇霉素 3日疗法治疗小儿急性支气管炎》一文后 ,深受启发 ,自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月对 10 6例急性支气管炎病儿进行了验证 ,结果报道如下。临床资料　 10 6例病例是我院门诊病儿 ,按国内统一标准[1] 选择确诊为急性支气管炎 (其诊断标准为 :发热、咳嗽、肺部罗音、胸片示两肺纹理增粗 )。10 6例病儿分为 2组 ,阿奇霉素组 5 6例 ,男性 33例 ,女性 2 3例 ,年龄 (4.1±ｓ 1.4 )ａ ,1～ 7ａ。红霉素组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 (4.6± 1.7)ａ ,2～ 9ａ。 2组病例在接受…     

512例鼻咽癌颈淋巴结转移规律的研究

背景与目的:合理定义鼻咽癌颈部靶区在临床上显得越来越重要,本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,以指导三维适形放射治疗颈部靶区的勾画.方法:收集2003年1月～2004年6月在中山大学肿瘤防治中心初治的鼻咽癌病例512例,所有病例均经病理证实、并行增强CT模拟扫描.淋巴结分区标准采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结分区标准.结果:512例病例中,328例(64.1%)诊断为有淋巴结转移.淋巴结阳性的病例中61.3%为单侧淋巴结转移,38.7%为双侧淋巴结转移.咽后淋巴结的发生率为64.1%,其中单侧占50.9%,双侧占49.1%.淋巴结阳性的病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和咽后区的转移率分别为3.0%、97.9%、46.0%、9.5%、13.7%、0%和74.4%.跳跃性转移率仅为4.6%～6.5%.25.3%的N1-3病例出现了推荐标准以外区域的侵犯.结论:鼻咽癌的颈部淋巴结转移是由上而下循序性的;跳跃性转移发生率低;咽后淋巴结为鼻咽癌转移的首站淋巴结.咽后、Ⅱ区和Ⅲ区最容易受累及;Ⅰa和Ⅵ区从未受累.有部分阳性淋巴结超出了RTOG推荐用于N0的颈部CTV范围.以上结果有助于鼻咽癌的三维适形放疗和调强放疗颈部靶区的勾画.