混合现实技术在腓骨瓣制备临床教学中的应用

目的探讨混合现实(mixed reality, MR)技术在腓骨瓣制备临床教学中的应用效果。方法纳入第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科2018、2019级共20名规培及专培医师, 通过随机数表法将其随机分为对照组和实验组, 每组各10名, 分别采用传统方式(对照组)和头戴式全息眼镜MR方式(实验组)进行腓骨瓣制备教学。统计两组学员的理论知识和操作技能考核结果以评估学习效果, 并进行问卷调查, 问卷内容包括课堂氛围、课程满意度、三维立体感、学习专注度、理论知识掌握以及分析解决问题能力等。问卷调查每项评分均为为0～5分, 分数越高教学效果越好, 0分为差, 5分为非常优秀。结果实验组理论成绩[(91.4±4.4)分]显著高于对照组[(83.3±3.2)分](P<0.01), 且实验组的划线时间和模拟截骨总时间[分别为(5.7±1.2)和(20.9±2.3) min]均显著短于对照组[分别为(7.2±1.7)和(26.1±3.6) min](P<0.05)。调查问卷结果显示, 实验组在提升课堂氛围、课程满意度、三维立体感、理论知识掌握及分析解决问题能力方面的评分均显著高于对照组(...     

复合支架材料构建组织工程骨修复兔颅骨缺损

目的观察以胶原缓释重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）复合骨髓间充质干细胞（BMSCs）及珊瑚构建的组织工程骨修复颅骨缺损的能力，明确复合BMSCs的组织工程骨修复颅骨缺损后新骨的来源。方法构建三种复合支架材料：（1）rhBMP-2／珊瑚；（2）胶原/rhBMP-2／珊瑚；（3）BMSCs／胶原／rhBMP-2／珊瑚。将其分别植入兔颅骨缺损处，8周和16周后采用X线片、HE染色、Masson三色染色法、荧光显微镜等观察比较骨缺损修复的情况。通过BrdU标记BMSCs及免疫组化染色方法证实新骨的来源。结果BMSCs／胶原/rhBMP-2／珊瑚组材料修复颅骨缺损的能力最强，且与自体髂骨修复的情况相近；胶原／rhBMP-2／珊瑚组材料次之，rhBMP-2／珊瑚组材料成骨能力较弱。BMSCs参与了新骨组织的形成，新骨组织部分来源于经诱导的BMSCs。结论胶原是rhBMP-2适宜的缓释载体，胶原及BMSCs对促进复合支架材料修复骨缺损有重要意义。BMSCs／胶原／rhBMP-2／珊瑚构建的组织工程骨可成为一种良好的骨缺损修复材料．     

同种异体骨基质明胶治疗鞍鼻畸形的疗效观察

目的：研究同种异体骨基质明胶治疗鞍鼻畸形的可行性。方法：无菌下取人体四肢长骨骨皮质，液氮冷冻10min。骨皮质经氯仿、甲醇脱脂，盐酸脱矿，氯化钙、乙二胺四乙酸、氯化锂处理制备成骨基质明胶。23例患者接受了骨基质明胶植入鼻成形术，其中先天性鞍鼻畸形16例，外伤性鞍鼻畸形7例。结果：经0．5-6年的随访，骨基质明胶植入物无变形或免疫排斥反应，虽有轻微吸收，但外形满意。结论：骨基质明胶植入治疗鞍鼻畸形有临床应用价值。     

磷酸钙钠/β-磷酸三钙陶瓷支架接种骨髓基质细胞成骨性能的研究

目的：观察磷酸钙钠／β-磷酸三钙(NaCaPO2/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能。方法：通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO2/β-TCP双相钙磷陶瓷。获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO2/β-TCP支架。将支架／细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO2/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照。植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性。结果：支架／细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成。可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞。可见软骨内成骨方式。结论：NaCaPO2/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料。     

胶原基纳米骨的遗传毒性及对体外培养细胞影响的研究

目的：体外研究胶原基纳米骨的遗传毒性,及对原代培养的人牙周膜成纤维样细胞、兔成骨细胞的影响。方法：采用Ames致突变试验、MTT法及碱性磷酸酶（ALP）检测法,测定不同浓度胶原基纳米骨（nHAC）的浸提液对鼠伤寒沙门菌的致突变比值的影响和对人牙周膜成纤维样细胞及兔成骨细胞的影响。结果：nHAC的浸提液各剂量组对鼠伤寒沙门菌的致突变比值均小于2,nHAC不会引起鼠伤寒沙门菌的回复突变数增加。不同时间点用不同浓度浸提液培养的人牙周膜成纤维样细胞正常增殖,浸提液不影响兔成骨细胞的功能表达。结论：胶原基纳米骨无遗传毒性,不影响人牙周膜成纤维样细胞的增殖活性和兔成骨细胞的成骨活性,是一种组织工程骨支架的良好材料。     

射频消融术用于治疗面颈部脉管畸形

目的:观察射频消融技术治疗面颈部脉管畸形的效果.方法:回顾2009- 07～2010- 10间32 例患者的临床资料.32 例患者中16 例为静脉畸形,10 例为动静脉畸形,6 例为淋巴管畸形.患者接受单纯射频消融治疗或射频消融辅助治疗.通过临床观察、B超、磁共振、三维CT血管造影等评价治疗效果.随访时间3～12 个月...     

多孔块状β-磷酸三钙陶瓷兔颅骨骨膜下埋植可吸收性的定量研究

目的通过多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷兔颅骨骨膜下的埋植实验,定量观察β-TCP陶瓷在骨膜下和未造成新鲜骨创面的皮质骨表面之间的可吸收速度。方法用显微测微尺C5型网格,采用“数点法”测量各时间点标本中材料的剩余含量,并和羟基磷灰石(HA)陶瓷组对比。结果术后12周时β-TCP组材料剩余含量为35.40%,被吸收的材料量占原来材料含量的38.65%结论多孔块状β-TCP陶瓷在骨膜下的皮质骨表面在引导新骨生成的同时可以被吸收。     

系列可吸收珊瑚羟基磷灰石与Pro Osteon 500R材料学的对比

目的：应用自行研制出的系列可吸收珊瑚羟基磷灰石(SCHA-200R)与Pro Osteon 500R进行材料学方面的对比。方法：在不同条件下，将滨珊瑚在水热条件下，使珊瑚成为含有不同比例羟基磷灰石的可吸收珊瑚羟基磷灰石(SCHA-200R)，分别对SCHA-200R与Pro Osteon 500R的X-射线衍射分析，对比两类材料物相组成变化进行对比。结果：SCHA-200R保持了三维多孔的立体结构，孔径大小约为200μm；Pro Osteon 500R孔径为500μm。结论：珊瑚在一定的条件下通过改性可以变成具有三维空间结构的系列可吸收羟基磷灰石，是一类非常有前景的骨组织工程支架材料。     

不同区域颅底肿瘤的组织来源特点及手术方案的选择

目的:讨论不同区域颅底肿瘤的发生和组织来源的关系以及治疗方法的选择.方法: 收集232例与颅底解剖区域有关的良、恶性肿瘤病例资料,分析哪些组织来源的肿瘤易接近或易侵犯颅底的哪些区域,不同区域的肿瘤选择了何种手术进路和治疗方法.结果: 达颅前窝的肿瘤40例,其中上颌骨鳞癌23例、肉瘤7例、粘液瘤3例、造釉细胞瘤7例;达卵圆孔至茎突连线以外区域(包括颞下窝)70例,其中下颌骨升支部恶性肿瘤43例、腮腺恶性肿瘤复发者9例(腺样囊性癌4例)、耳颞区皮肤癌复发者3例、髁状突骨瘤及骨软骨瘤10例、神经来源肿瘤5例,达卵圆孔至茎突连线以内斜坡外侧区域114例,其中神经鞘瘤60例、脑膜瘤 9例、肉瘤 12例、低分化硬癌 4例、颈动脉体瘤16 例(指抵达颅底的部分病例)、腮腺来源肿瘤13例;枕骨大孔附近8例,其中脑膜瘤2例、脊膜瘤3例、神经鞘瘤3例.结论: 在能够接近或破坏颅底组织的肿瘤中发现,肿瘤组织来源不同,易发区域也有所不同.因此根据肿瘤发生的区域,可以初步判断肿瘤的组织来源,有利于诊断和鉴别诊断,同时可以帮助选择较为合理的手术进路.     

富含血小板血浆凝胶结构用于组织工程载体可能性的扫描电镜观察

目的:富含血小板血浆中含有较高浓度的生长因子,对骨的再生和修复都有一定的促进作用。通过大体和扫描电镜两种方法观察富含血小板血浆凝胶的结构,探索其用于组织工程载体的可能性。方法:实验于2004-01/03在第四军医大学口腔医学院动物中心完成。①制备牛凝血酶溶液:作为使富含血小板血浆结固成凝胶的催化剂。②制备富含血小板血浆液:将清洁级新西兰兔4只,解剖颈内静脉,抽取静脉血10mL,离心后将红细胞与血浆分离,再将血浆离心,使富含血小板血浆与乏血小板血浆分开,得到富含血小板血浆。③制备富含血小板血浆凝胶:将富含血小板血浆与牛凝血酶溶液按体积比6∶1充分混合为凝胶。④冻干及观察:将富含血小板血浆凝胶冻干,进行大体观察和扫描电子显微镜检查。结果:①富含血小板血浆凝胶大体观察结果:可见大量的纤维彼此细密交织。②富含血小板血浆凝胶扫描电子显微镜观察结果:材料内大量的纤维交织,形成支架,其间含有大量的孔隙,孔隙彼此相通,孔径为200～1000μm,孔隙率80%。结论:富含血小板血浆凝胶呈典型的多孔性结构,孔径大小、孔隙率均比较符合骨组织工程支架材料的要求,而且又含有丰富的、对成骨有利的生长因子,提示富含血小板血浆可用作骨组织工程支架材料。