美国言语矫治现状及启示

本文运用文献研究法,依据大量资料对美国言语矫治流程的系统化、规范化,言语矫治从业人员的专业化进行深入分析和探讨,并对我国言语矫治的现状及特点进行分析和总结,以期为相关机构和人员提供参考.     

急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析与护理对策

目的 探讨急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素与护理对策。方法 选取2017年3月至2018年6月我院收治的急性脑梗死患者160例为研究对象。患者治疗3个月后观察有无认知功能障碍发生并分析影响急性脑梗死患者认知功能障的因素。结果 单因素分析发现高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄、高血压是影响认知功能障碍的主要因素(P 0. 05)。结论 多因素回归分析显示,影响急性脑梗死患者认知功能障的因素包括高龄、高血压以及高密度脂蛋白胆固醇水平过低等因素,值得临床重视。     

神经梅毒5例临床分析

我们于1999年至2004年收治5例梅毒患者,就其在神经系统的表现和质量进行分析,报告如下.     

血清胃泌素对老年人慢性萎缩性胃炎的诊断

目的 探讨老年慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)患者血清胃泌素的变化及其与幽门螺杆菌感染之间的关系，将胃泌素作为血清学的诊断标志物，用于老年CAG的诊断。方法 120例因消化不良行胃镜和活体组织病理检查的患者，根据病理结果分为正常组、胃炎组、轻度、中度和重度萎缩组共5组。ELISA方法检测血清基础胃泌素、幽门螺杆菌IgG抗体和蛋白刺激后血清胃泌素。胃泌素增加量为刺激后胃泌素与基础胃泌素之差。结果 幽门螺杆菌IgG抗体阳性74例，其中CAG患者阳性53例。血清基础胃泌素、刺激后胃泌素和胃泌素增加量与粘膜病变程度呈负相关。幽门螺杆菌感染可使CAG患者的基础胃泌素的水平升高。胃泌素增加量诊断CAG的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0．918(95％CI：0．871～0．965)，临界值为5．5pg／ml，灵敏度和特异度分别为89％和84％。结论 血清胃泌素增加量可做为诊断CAG的敏感标志物，对老年人CAG初始筛选有一定意义，是内镜和组织活检的有效补充。     

早期肠内营养对大面积脑梗死患者胃肠功能 及营养状况的影响

分析大面积脑梗死患者早期肠内营养（EN）对胃肠功能及营养状况的影响。收集我院自2015年1月至2016年12月收治的大面积脑梗死患者86例,分为观察组（给予早期肠内营养治疗）与对照组（给予早期肠外营养治疗）两组,比较两组治疗效果。观察组血清白蛋白（SAB）、三头肌皮褶厚度（TSF）、非瘫痪侧上臂三头肌肌围（MAMC）的变化幅度显著性小于对照组（P＜0.05）;观察组呕吐、便秘、腹胀、腹泻等胃肠道反应总发生率显著性低于对照组（P＜0.05）;观察组胃肠道出血、高血糖、二重感染以及肝功能损害等并发症总发生率显著性低于对照组（P＜0.05）。对大面积脑梗死患者采取早期肠内营养治疗,能有效改善患者的营养不良状况,提升胃肠功能,降低并发症的发生率,具有较高的推广价值。     

缬沙坦对高血压患者脉压及氧化应激反应的影响

目的探讨氧化应激反应变化在血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂（ARB）改善高血压患者脉作中的作用。方法连续65例门诊就诊的无并发症、半年内未用ARB及血管紧张素转换酶抑制剂类药的高血压患者随机分成两组：对照组32例,常规降压药物治疗;缬沙坦组33例,常规降压药物＋缬沙坦80mg／d治疗。分组治疗12个月。以动态血压观察患者治疗前、后血压变化,并以逆转录聚合链式反应（RT-PCR）方法测定血白细胞p22^phox mRNA的表达。结果治疗前两组患者性别、年龄、基础血压（包括收缩压、舒张压、脉压）及外周血白细胞p220^phox mRNA表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后两组患者收缩压、舒张压及脉压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后缬沙坦组收缩压及舒张压与对照组比较差异无统计学意义[其中收缩压（134．32±14．52）mmHg比（137．15±12．10）mmHg,舒张压（82．63±13．96）mmHg比（77．35±11．38）mmHg,P〉0．05],但脉压下降程度明显大于对照组（27．39％比11．91％,P〈0．05）。治疗后两组患者白细胞p22^phox mRNA表达均较治疗前降低,其中对照组白细胞p22^phox mRNA表达较治疗前减少18％．但差异无统计学意义（P=O．0732）,缬沙坦组白细胞p22^phox mRNA表达较治疗前减少76％（P〈0．01）。结论缬沙坦治疗12个月,能降低高血压患者的脉压,抑制高血压患者外周血白细胞NAD（P）H氧化酶亚基p22^phox mRNA的表达。缬沙坦改善动脉弹性、抗动脉硬化的效应可能归因于其具有的抗氧化作用。     

改良早期预警评分在急诊脑卒中患者分诊中的应用

目的分析急诊脑卒中改良早期预警评分(MEWS)特点,探讨MEWS在急诊脑卒中患者分诊中的应用价值。方法采用前瞻性研究,在急诊脑卒中患者就诊后测评MEWS,比较不同MEWS评分等级下的转诊情况和转诊时间。结果纳入患者242例,MEWS评分平均(3.3±1.9)分,0~4分124例,5~7分70例,7分48例;不同MEWS评分等级,留观、转入专科、收ICU/HDU比重差异具有统计学意义(P0.05),留观时间、转入专科时间、收ICU/HDU时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同急诊脑卒中患者MEWS评分差异较大,得分集中在呼吸、血压、意识三项;MEWS可作为急诊脑卒中病情严重程度判断工作,有助于缩短分诊时间;MEWS评分较低者,仍存在转专科、ICU/HDU风险,应做好复评。