吡格列酮对STZ诱导糖尿病大鼠肌肉组织胰岛素抵抗的作用

[目的]观察吡格列酮（Pioglitazone,Piog）对DM大鼠肌肉组织的病理学影响以及免疫球蛋白在肌肉组织表达的变化,探讨其是否通过免疫调节机制来减轻胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）。[方法]雄性SD大鼠72只,由链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导造成DM模型后随机分为Piog干预组（Piog组）、环孢菌素A干预组（CsA组）、无干预组（DM组）,每组24只。另取24只雄性SD大鼠设为正常对照组（NOR组）。所有大鼠给药16周后处死。处死前测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOME-IR。对各组大鼠的肌肉组织,采用HE染色、Mallory氏磷钨酸苏木素染色法观察的病理学改变;免疫组织化学法观察免疫球蛋白的异常沉积。[结果]与NOR组相比,DM组血糖和HOME-IR明显升高。Piog能明显降低HOME-IR。与NOR组相比DM组大鼠肌肉组织肌纤维束明显变窄,肌纤维间的间隙变大,间质增生,肌纤维局部有空泡样改变;Piog组大鼠肌肉组织组的病理学与正常组接近,与CsA组无明显差别。NOR组IgA、IgG和IgM在肌肉组织中均无明显阳性表达,DM组大鼠组有较强的阳性表达,Piog组也有阳性表达,但明显低于DM组。[结论]DM大鼠肌肉组织存在IR和免疫损伤。Piog能明显改善DM大鼠肌肉组织的病理学结构,并减少免疫球蛋白在肌肉组织的表达和沉积,对DM大鼠肌肉组织的免疫损伤具有明显保护作用。     

中药扶正抗癌方联合化疗对乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的观察中药扶正抗癌方联合化疗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法将全部82例病例按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组单纯采用化疗治疗。观察组在对照组的基础上同时给予中药扶正抗癌方治疗。治疗结束后,观察两组临床疗效、血清肿瘤标志物、T细胞亚群和生存质量,并作比较。结果治疗后观察组控制率(90. 24%,21/41)明显高于对照组(75. 61%,18/41)(P 0. 05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA-125)、癌抗原153(CA-153)均明显优于治疗前(P 0. 05)。观察组治疗后CEA、CA-125、CA-153均明显优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均明显优于治疗前(P 0. 05)。观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组生存质量改善率(56. 10%,23/41)明显高于对照组(21. 95%,9/41)(P 0. 05)。结论扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期乳腺可有效提高癌患者的临床疗效、免疫功能及生存质量。     

不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性分析

目的 探讨不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性。方法 选择2020年6月—2021年12月本院收治的肥胖合并2型糖尿病患者48例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(单吻合口胃旁路术进行治疗)和观察组(袖状胃切除术)两组,每组各24例。术后均观察随访6个月,比较两组体重、腰围、BMI、术前及术后6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平及生活质量各项评分,术后不良反应发生情况。结果 与对照组相比较,观察组手术时间及住院时间更短,术中出血量更少,与术前相比较,术后6个月两组患者体重均更轻,腰围更短,BMI更小,观察组体重、腰围、BMI情况均优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组与对照组患者FPG、2 h PG、HbAlc、血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-GT水平均呈现降低趋势,且观察组更低(P<0.05)...     

针灸三通法治疗急性期带状疱疹的临床疗效

目的 分析针灸三通法治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法 选取2020年7月-2021年5月我 院收治的100例急性期带状疱疹患者作为研究对象,随机分治疗组56例和对照组44例。治疗组采用 火针、放血拔罐及毫针围刺治疗,对照组采用服普瑞巴林胶囊以及腺苷钴胺片治疗,比较两组临床疗 效、疼痛情况,止疱、结痂及脱痂时间以及SDS抑郁评分。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗第2天及1个疗程后VAS评分均低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;治疗组止疱、结痂以及脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）; 治疗组治疗后SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸三通法治疗急性期带 状疱疹操作简便易行,可有效减轻患者的疼痛、缩短病程,改善可能伴随的抑郁情绪,且临床效果确 切,值得应用。     

急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿调查研究

目的：探讨急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿的现状。方法应用自行设计的离/调职意愿及行为问卷、护士工作压力源量表及工作倦怠量表对江门市两所医院的急诊科护士进行调查。结果45.28%护士有离职或调职意愿,11.32%护士离职或调职行为;护理工作压力方面,在时间分配及工作量问题及患者护理方面的问题方面医院间有差异( P<0.05);工作倦怠方面医院间没有差异(P<0.05);62.27%护士有中等及以上的情感衰竭,84.90%护士有中等及以上的情感疏远,52.83%护士认为个人成就感低;有离职意愿的护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面的问题及管理及人际关系对方面的问题的压力更大(P<0.05);有离职意愿的护士的情感衰竭程度高,个人成就感低(P<0.05)。结论急诊科护士的离/调职意愿高,工作压力程度及职业倦怠程度高,应关注急诊科护士的压力水平及职业倦怠程度,完善支持系统,提出相关改善措施,以降低急诊科护士的离/调职意愿率。     

Bcl-2、PTEN和P53在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性的研究

目的探讨Bcl-2、PTEN和P53基因在非小细胞肺癌组织中的表达及与临床病理预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测96例非小细胞肺癌组织中Bcl-2、PTEN和P53蛋白的表达。结果⑴96例非小细胞肺癌组织中Bcl-2、PTEN和P53蛋白阳性表达总的阳性率分别为59.4%(57/96)、52.1%(50/96)和60.4%(58/96)。⑵Bcl-2蛋白的阳性表达在肺癌病理分级组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);与肺癌P-TNM分期组间比较,差异亦有统计学意义(P <0.05)。⑶PTEN、P53蛋白的阳性表达在肺癌P-TNM分期及淋巴结转移组间差异均有统计学意义(P <0.01),PTEN在肺癌病理分级组间差异亦有统计学意义(P <0.01)。结论 Bcl-2、PTEN和P53基因在非小细胞肺癌的组织发生发展起着重要作用,三种基因蛋白产物的检测对非小细胞肺癌患者的预后评估有积极意义。     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床观察

目的探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法对17例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗.结果急诊止血7例,全部止血成功,急诊内镜止血成功率为100%,全部17例中,止血成功率188.23%.对改善GV程度,总有效率为88.23%.结论经内镜下注射组织胶是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的首选方法.     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效和毒副反应。方法入组27例TNBC患者,均给予长春瑞滨联合顺铂化疗,化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果 27例晚期TNBC中,CR 1例(3.7%),PR 8例(29.6%),SD 15例(55.6%),PD 3例(11.1%),总有效率为33.3%,疾病控制率为88.9%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。结论长春瑞滨联合顺铂治疗TNBC疗效较好,毒副反应较轻。     

血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的 观察血清Chemerin水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性.方法 256例2型糖尿病患者根据是否合并冠心病分成两组：未合并冠心病组（156例）以及合并冠心病组（100例）,酶联免疫吸附法检测两组的血清Chemerin水平.多元Logistic回归分析血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性.结果 合并冠心病的2型糖尿病患者的血清Chemerin水平明显高于未合并冠心病的2型糖尿病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.血清Cheerin水平是2型糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素.结论 血清Chemerin水平可以作为预测2型糖尿病合并冠心病发病的一个血清学指标.