藏药红景天药理学研究进展

红景天是一种重要的天然植物,可以用来治疗心血管和其它疾病.同时,红景天还有一些其它潜在的应用价值.本文就红景天的药理学性质作一总结.     

重型颅脑外伤并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重型颅脑损外伤患者并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床特点及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾我院近四年来重型颅脑损伤合并下呼吸道感染铜绿假单胞菌及药敏资料。结果重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染中,铜绿假单胞菌占17.5%,肺炎克雷伯氏菌占11.7%,鲍曼溶血不动杆菌占10.7%,金黄色葡萄球菌(7.77%)。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对抗生素的耐药依次为亚胺培南(13%)、环丙沙星(14.8%)、其余均>15%。结论铜绿假单胞菌已成为重型颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要菌种,应根据药敏结果慎重用药。     

肠道菌群在干燥综合征中的研究进展

SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病, 以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域, SS发病率仅次于RA, 位居第二, 但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最大的免疫器官", 参与机体代谢, 保护肠道黏膜, 发挥免疫屏障作用, 调节机体免疫功能。据新近研究表明, 菌群差异和功能紊乱可能与SS发病密切相关, 这将是临床对于治疗SS的新靶点。本文对肠道菌群在SS中的发病机制及治疗前景进行文献综述。     

化裁温胆汤对老年急性中风影响的临床研究：附92例临床观察

化裁温胆汤对老年急性中风（急性缺血性脑血管病）60例,并设维脑路通对照组32例进行临床研究,取得较好临床疗效。其中,治疗组对中医症状的总有效率为93．33％,改善神经功能缺损的总有效率为83．33％,疗效皆优于对照组（P＜0．01,P＜0.05）,其降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数的作用亦较对照组为好,两组间比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．001）,并且治疗组能调节血脂代谢紊乱,显著降低甘油三酯水平。研究表明该化裁温胆汤对老年急性中风（急性缺血性脑血管病）具有明显疗效,能显著改善血流变学指标,调节血脉代谢紊乱,其机理有待更进一步探讨。     

大血藤药材和饮片中酚类和皂苷类成分的含量

建立大血藤药材中总酚、总皂苷和指标成分红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的含量测定方法,为2015版《中国药典》大血藤药材和饮片质量标准修订提供参考。以没食子酸为指标,采用分光光度法测定总酚的含量;以特征性成分3-O-[β-D-木糖基-(1-2)-O-β-D-葡萄糖醛酸基]-28-O-[β-D-葡萄糖基]积雪草酸为指标,采用分光光度法测定总皂苷含量;采用高效液相色谱法测定红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的含量。总酚在1.01~7.04 mg·L^-1线性关系良好,平均加样回收率为99.12%;总皂苷在37.7~201 μg线性关系良好,平均加样回收率为99.11%;红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷分别在0.025 8~1.55,0.076 2~5.44,0.0649~3.47 μg线性关系良好,平均加样回收率分别为105.5%,99.08%,101.6%;大血藤中总酚和总皂苷的质量分数分别为3.04%~11.9%和0.87%~3.63%,红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的质量分数分别为0.018%~0.572%,0.041%~1.75%,0.035~1.32%。建立的各指标定量分析方法重复性好,适合用于大血藤药材的质量评价。建议2015年版《中国药典》大血藤药材标准项下增加总酚、红景天苷和绿原酸的含量测定方法,以干燥品计,含总酚以没食子酸(C₇H₈O₆)计不得少于6.8%;含红景天苷(C₁₄H₂₀O₇)不得少于0.040%,含绿原酸(C₁₆H₁₈O₉)不得少于0.21%。     

刘启泉治疗难治性胃食管反流病经验研究

难治性胃食管反流病(RGERD)在我国发病率逐年升高,反复发作,病程迁延,现代医学治疗效果不佳,而中医辨证论治则有较好疗效。全国名中医刘启泉教授对治疗RGERD有独到经验,治疗RGERD时以和胃降逆为主,兼顾宣肺、健脾、化湿、清热、养阴等法,同时还重视日常预防与调护。     

脑电双频指数用于脑干出血患者昏迷程度评估及预后判定的价值探讨

目的分析脑电双频指数（BIS）用于评估脑干出血患者的昏迷程度以及预后判定的价值。方法收集2010年1月～2012年6月本院ICU病房收治的脑干出血昏迷患者45例,在入院24h内予以BIS监测,行格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）,并观察患者在6个月以后的预后情况,分析BIS值与GCS评分及预后之间的关系。结果 BIS和GCS之间呈正相关（r=0.821,P〈0.05）,BIS值随着GCS评分值的增加而增加,而死亡率逐渐降低;死亡率、植物状态率以及意识恢复率均与BIS呈正相关（P〈0.05）,预后越差,其BIS值越低（P〈0.05）。结论 BIS是脑干出血患者昏迷程度的评估以及预后判定的重要指标,具有较高的应用价值。     

青娥方调节MMP2/EGFR通路影响成骨细胞凋亡的实验研究

目的:探讨中药青娥方调节MMP2/EGFR通路影响成骨细胞凋亡的作用机制。方法:成骨细胞分为6组,A组只加入培养液。除A组外,均加入30ng/mL的TNF-α培养液,C组再加入MMP2重组蛋白,D组再加入5%含药血清,E组再加入10%含药血清,F组再加入MMP2重组蛋白干预后5%含药血清。最后测定各组凋亡率和信号蛋白表达水平。结果:B组比A组细胞凋亡数目增加显著,F组凋亡细胞比例最小(仅为22.97%),而D组中处于G0-G1期的细胞最少,S期的细胞最多。C组中ERK2和Bad表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。D和E两组比较,EGFR含量轻微下降,ERK2含量稍有增加,而Bad含量无变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。F组中EGFR表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);ERK2和Bad明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:只有中药青娥丸和基质金属蛋白酶同时应用可降低EGFR-ERK2-Bad通路蛋白表达,成骨细胞失凋亡,促进成骨。     

中医药治疗老年患者新型冠状病毒肺炎探讨

老年是新型冠状病毒肺炎危重症患者的主要群体,其具有五脏皆虚、真邪相攻、情绪波动的体质特点。在本次疫情中,“湿”“毒”“虚”相互兼杂,中医辨治应以卫气营血、三焦辨证为主体,兼顾少阳枢机。结合对住院老年患者的临证体会,将本病辨治分为四期七证加以论述。初期多毒伏膜原、中焦受困,或湿毒犯卫、游溢经络,或毒陷少阳、枢机不利;进展期多湿毒化热、熏灼气分,或湿毒化热、入营伤血;危重症期多邪盛正弱,甚或内闭外脱;恢复期可见气阴两虚、湿毒余留。治疗应“重视湿邪”“贯穿解毒”“兼顾体虚”。老年新型冠状病毒肺炎患者相对其他患者既有病机病性的共性,也存在明显的个体化差异,临床既有专病专方的论治,亦应区分进行个性化的辨证论治。